Search

Copyright of Medicina (Buenos Aires) is the property of Medicina (Buenos Aires) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Antecedentes: En Cuba, los linfomas se han incluído tradicionalmente entre Ias localizaciones de câncer más frecuentes. Objetivos: Se describió el comportamiento de la incidência y la mortalidad de los linfomas entre 1976 y 1990, de acuerdo a Ias principales variables epidemiológicas; edad, sexo y variedad histológica. Método: Se incluyeron todos los casos reportados al Registro Nacional de Câncer entre 1976 y 1990. Los casos fueron agrupados en Ias dos categorias diagnosticas clásicas: Enfermedad de Hodgkin y Linfomas no Hodgkinianos y de acuerdo al momento de reporte, en tres períodos quinquenales. Eueron calculadas Ias tasas específicas para los grupos de edad y Ias tasas estandarizadas a la población mundial. Resultados: Una marcada masculinidad fue encontrada en ambas categorias diagnosticas tanto en la incidência como en la mortalidad. La incidência tanto en la Enfermedad de Hodgkin como en los Linfomas no Hodgkinianos ha tenido un comportamiento ascendente en el tiempo. Um aumento de la tendencia, tanto de la incidência como de la mortalidad, se observa para el grupo de edad de 65 anos y más, mientras que la disminución de la mortalidad está clara para el grupo de 0 - 14 anos.

El estudio de la enfermedad de Hodgkin, tiene algunos siglos. Durante todo este tiempo, se han hecho adelantos notables en la patología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de esta poca común enfermedad. A pesar de todo esto todavía existen controversias con respecto a esta enfermedad. Este artículo revisa aquellos aspectos importantes de la literatura. Especial énfasis se da a los estudios de inmunopatología, de extensión incluyendo la tomografía computarizada, gammagrafía con galio, linfangiografía y laparotomía. Opciones de tratamiento, incluyendo radioterapia, quimioterapia, otras modalidades de tratamiento, y aquellas complicaciones más frecuentes encontradas en los pacientes.

Introducción: El Linfoma de Hodgkin (LH), es una neoplasia hematológica poco frecuente, donde las células neoplásicas forman una minoría del tumor y están rodeados por un medio inflamatorio reactivo que incluye linfocitos, eosinófilos, neutrófilos, histiocitos y células plasmáticas. El objetivo del presente estudio fue describir una población con esta patología y su supervivencia en 7 años de seguimiento. Metodología: Este estudio longitudinal, se realizó en el Hospital Carlos Andrade Marín, de Quito, Ecuador, del período 2013- 2019, con una muestra no probabilística, de pacientes con LH. Se registraron variables demográficas, clínicas, de laboratorio, clasificación Ann Arbor, clasificación histológica, tratamiento y respuesta, mortalidad y tiempo de supervivencia. Se utiliza estadística descriptiva; bivariada y un análisis de supervivencia. Resultados: Se analizan 73 casos, 43 hombres (58.9 %). El grupo etáreo más prevalente fue el de 61 a 70 años con 19 casos (26 %). 1 caso (4.1 %) con VIH. El 9.6% (7 casos) recibían tratamiento con inmunosupresores. Síntomas B en 49 casos (67.1%). Adenomegalias en 15 casos (20.5 %). Masa Bulky 5 casos (6.8 %). Fallecieron 22 casos (30.1 %). Supervivencia media de 52.8 meses, el 83.6% de los pacientes recibieron Adriamicina, Bleomicina, Vincristina y Doxorrubicina como 1ra línea de tratamiento, con remisión completa en el 61.7%. El estadio IV de Ann Arbor incremento significativamente la mortalidad (HR: 3.474, IC95%: 1.202 – 6.112, P= 0.036). Pacientes con la variante de depleción linfocitaria tuvieron mayor probabilidad de fallecimiento (HR: 4.975, IC95%: 1.313 – 9.472, P= 0.041). Los valores medios de hemoglobina < 10.5 g/dL (HR: 2.395, IC95%: 1.466 – 5.941, P= 0.029), albúmina < 4 g/dL (HR: 4.020, IC95%: 1.936 – 7.257, P= 0.011) y linfocitos < 600 células/µL (HR: 4.572, IC95%: 1.853 – 11.282, P= 0.001). Conclusión: La prevalencia de LH fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres, con una relación de 1.1: 1. La incidencia por edad tuvo dos picos, entre 31-40 años y entre 61-70 años. La diabetes e hipertensión fueron las mayores comorbilidades previas al diagnóstico. La sintomatología más frecuente fueron los síntomas B, la segunda manifestación clínica más frecuente fue adenomegalias. Los estadios II y III (Ann Arbor) fueron los más frecuentes. El promedio de Hemoglobina fue menor en los fallecidos, así como la albúmina. Para el tratamiento de primera línea se utilizó ABVD, con lo cual se alcanzó remisión completa en el 61.7% de los casos. La ausencia de síntomas B, se relacionó con una mayor supervivencia; los estadios avanzados se relacionaron con peor supervivencia; la supervivencia fue mayor en pacientes que obtuvieron remisión completa con la primera línea de tratamiento; la supervivencia no se vio afectada por el uso de radioterapia y la supervivencia general fue menor a la encontrada en países desarrollados.