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Background: Incorrect inhalation technique (IT) is an important issue for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and healthcare professionals. Studies in which counseling is carried out with healthcare professionals beforehand so that they can properly educate their patients are required. The objective of the present trial is to assess the improvement in the performance of the IT in subjects with COPD and prescribed inhaled therapy after the implementation of an educational intervention conducted by their general practitioners.Methods: A cluster randomized clinical trial was conducted. A total of 286 COPD patients received scheduled inhalation therapy from 27 general practices in seven primary care centers. A teach-back educational intervention was implemented for both healthcare professionals and patients. The primary outcome of this study was the performance of the correct inhalation technique. It is considered a good technique if all steps in the inhalation data sheet are correctly performed. The secondary outcomes were assessed using forced spirometry, the basal dyspnea index, the Medical Research Council dyspnea scale, St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), and EuroQoL5D-5L for health-related quality of life. A one-year follow-up was conducted using an intention-to-treat analysis.Results: After the intervention, incorrect IT was observed in 92% of professionals and patients, with rates reaching 50% and 69.2%, respectively. The effectiveness in patients was significant, with a number needed to treat of 2.14 (95% CI 1.79–2.66). Factors related to correct IT in patients included the type of intervention, length of intervention (>25 min), good pulmonary function, age (youngest 83), and less limitation of activity due to dyspnea. There was no relation with the cluster.Conclusion: This study shows the effectiveness of direct inhaler technique training provided by a trained professional on an appropriate timescale (for example, a specific consultation for medication reviews), aiming to help subjects improve their performance using the teach-back method. This could be an encouraging intervention to improve medication adherence and health promotion in people with COPD.Clinical Trial Registration:clinicaltrials.gov, identifier ISRCTN93725230.

Introducción. Este artículo presenta resultados exploratorios del análisis de la inserción socio-ocupacional de trabajadoras/es sociales en el Ministerio de Vivienda y Urbanismo de Chile (MINVU) de Chile, para contribuir al debate sobre el lugar y las funciones que el trabajo social asume en este ámbito de intervención. El análisis se plantea desde una perspectiva histórico-crítica que entiende que el debate teórico-conceptual está íntimamente ligado a la dimensión ético-política de la profesión, que la profesión media entre intereses de clase que se encuentran tensionados, y que trabajadoras/es sociales son parte de la clase trabajadora. Se asume también una concepción crítica del espacio, que lo concibe como una dimensión no meramente física, y como un producto de tensiones y luchas sociales. Las preguntas de investigación fueron las siguientes: ¿cuáles son las condiciones laborales objetivas de los/as trabajadores/as sociales contratados por el MINVU? y ¿cómo es comprendido el lugar que ocupan en el MINVU las/os trabajadoras/es sociales que allí se desempeñan, considerando los procesos de legitimación de roles, desafíos, alcances y límites de la acción profesional? Metodología. Se aplicó una estrategia metodológica mixta, diferenciando las finalidades de las aproximaciones cuantitativa (aspectos objetivos) y cualitativa (aspectos subjetivos). En lo cuantitativo se analizó descriptivamente una base de datos elaborada a partir de la información publicada en el mes de diciembre del año 2020 en el portal de transparencia activa del Estado de Chile, que permitió identificar la totalidad de los empleados del MINVU en modalidad contrata y planta (N=5.569) e información sobre sus condiciones de trabajo. En lo cualitativo, se aplicó análisis de contenido a 10 entrevistas semiestructuradas a trabajadoras sociales que se encuentran trabajando o han trabajado en el MINVU. Resultados. En cuanto a condiciones materiales de inserción socio-ocupacional, Trabajo Social representa el 11% de la fuerza de trabajo del MINVU, más que cualquier otra profesión de las ciencias sociales, aunque un salario mediano más bajo y menor presencia en roles directivos. Las funciones asumidas se vinculan principalmente con campamentos, barrios y desarrollo urbano y vivienda, en tareas de intermediación entre ingenierías, arquitectura y la población usuaria. El análisis cualitativo muestra un proceso de inserción y legitimación gradual de la profesión al interior del MINVU, marcado por una estructura institucional “generizada” y prejuicios de género. Existe un creciente diálogo interdisciplinario, especialmente con arquitectura. Sin embargo, la formación recibida sobre asuntos espaciales en pregrado es escasa o inexistente. A pesar de ello, en términos generales, las profesionales desdeñan la teoría, aunque reconocen la necesidad de innovación metodológica. Discusión. Se observa la relevancia de entender las trayectorias individuales como expresión de trayectorias profesionales colectivas que, en este caso, han estado afectadas por desigualdades y prejuicios de género, pero con posibilidades de proponer intervenciones críticas. Conclusiones. Se plantean desafíos teóricos, metodológicos y políticos para el trabajo social: es necesario reconocer la emergencia de un campo de las espacialidades en la intervención social, y el trabajo social territorial como una especialidad profesional. En este contexto, una perspectiva histórico-crítica de la profesión ayudará a contribuir a procesos de transformación socio-espacial.

Abstract Several studies propose that Retinopathy of Prematurity (ROP) is a multifactorial disorder implicating many prenatal and postnatal factors. The objective of our study was to determine the incidence and the risk factors that influenced ROP development and progression. We retrospectively compiled data of preterms with birth weight (BW) ≤ 1.500 g and/or gestational age (GA) 72 h or unstable clinical course screened for ROP in Regional University Hospital of Málaga from 2015 to 2018. 202 infants (44.7%) developed ROP and 66 exhibited progression (32.7% of ROP infants). In the univariate analysis, many risk factors were associated with ROP. In the subsequent multivariate analysis, GA, oxygen therapy and weight at 28 days of life, mechanical ventilation duration, non-invasive ventilation, surfactant administration and late-onset sepsis were independently associated with the development. However, oxygen therapy duration, late-onset sepsis and weight at 28 days were associated with the progression. The ROP development and progression risk factors were different. Our results are important to facilitate screening, early diagnosis and ROP treatment while reducing unneeded examinations.

En este trabajo compartimos una experiencia pedagógica emergida inicialmente desde un curso de Investigación Cualitativa de la carrera de psicología de la Universidad de Antofagasta. Esta experiencia se centró en fortalecer nuestro plan de estudios mediante herramientas de investigación y divulgación científica a partir de lugares de articulación entre estudiantes y docentes e investigadoras con experiencia en metodologías cualitativas y estudios de género/feministas. La experiencia se concreta en una Jornada de Investigación Cualitativa autogestionada. Las Jornadas constituyeron un espacio de solidaridad académica y de reflexión/acción en torno al ejercicio pedagógico y procesos alternativos de producción de conocimientos dentro de las Ciencias Sociales, Artes y Humanidades, desafiando paradigmas hegemónicos. Asimismo, dentro de las instancias de discusión, se reflexionó sobre los desafíos de la investigación social, los modelos económicos que permean la educación, psicopatologización e individualización de la vida, así como las matrices de colonialidad del saber y androcentrismo anquilosadas en el quehacer científico.

Abnormalities in the prefrontal cortex (PFC), as well as the underlying white matter (WM) tracts, lie at the intersection of many neurodevelopmental disorders. The influence of microorganisms on brain development has recently been brought into the clinical and research spotlight as alterations in commensal microbiota are implicated in such disorders, including autism spectrum disorders, schizophrenia, depression, and anxiety via the gut-brain axis. In addition, gut dysbiosis is common in preterm birth patients who often display diffuse WM injury and delayed WM maturation in critical tracts including those within the PFC and corpus callosum. Microbial colonization of the gut aligns with ongoing postnatal processes of oligodendrogenesis and the peak of brain myelination in humans; however, the influence of microbiota on gyral WM development remains elusive. Here, we develop and validate a neonatal germ-free swine model to address these issues, as piglets share key similarities in WM volume, developmental trajectories, and distribution to humans. We find significant region-specific reductions, and sexually dimorphic trends, in WM volume, oligodendrogenesis, and mature oligodendrocyte numbers in germ-free piglets during a key postnatal epoch of myelination. Our findings indicate that microbiota plays a critical role in promoting WM development during early life when the brain is vulnerable to environmental insults that can result in an array of disabilities manifesting later in life.