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Hacer visible la importancia de introducir y realizar el ejercicio terapéutico en la última etapa de la vida laboral, mediante la auto experimentación de los beneficios que conllevan para su cuerpo puedan crear una rutina en su día a día. Mostrar la figura profesional del Fisioterapeuta como la persona con competencias para la prescripción y enseñanza del Ejercicio Terapéutico.

La salud mental es una parte central de la salud general, y un fundamento sobre el que se apoyan las relaciones sociales y el ejercicio de la ciudadanía. En los últimos años, en nuestras sociedades, se ha observado un incremento de patologías mentales. Esto impone una importante carga no sólo económica, sino también social y humana, además de un reto de futuro para los decisores públicos. El objetivo principal de la tesis doctoral es contribuir al diseño, gestión y evaluación de políticas públicas eficaces en materia de salud mental. Para ello, se ha estudiado: cómo se distribuye a nivel europeo los trastornos mentales, qué políticas públicas se desarrollan para su abordaje, cuáles son clave y qué tratamientos innovadores podemos incorporar. Con ese fin, se han utilizado diferentes metodologías en una estructura de cuatro capítulos, los cuales avanzan desde lo general a lo concreto. En primer lugar, se profundiza en el fenómeno social de la patología mental a través del análisis estadístico de datos epidemiológicos de 13 países europeos durante 14 años. El régimen del bienestar, la tasa de desempleo, la tasa de pobreza y el índice de desigualdad se muestran como variables clave para predecir los trastornos mentales y el suicidio. Dada la relevancia del empleo en los modelos predictivos del primer capítulo, y por ser un factor protector de problemas de salud mental, en el segundo capítulo, se realiza una revisión del fenómeno de la empleabilidad en personas con problemas de salud mental a través de tres grupos de discusión (utilizando metodología Dephi). Estos grupos están formados por profesionales y representantes de la red de atención a personas con problemas de salud mental. Como resultado, se han planteado 32 recomendaciones relativas a estrategias en materia de: incapacidades laborales, recursos de salud mental y centros especiales de empleo. Las personas con trastorno mental grave, y en particular con diagnóstico de esquizofrenia, son las que más dificultades afrontan para acceder y mantenerse en su puesto de trabajo. En este sentido, en los siguientes capítulos, se llevan a cabo diseños experimentales de programas de intervención innovadores para fomentar el bienestar y las habilidades sociales de pacientes con dicho diagnóstico. En el tercer capítulo, se evalúan los efectos de un programa de musicoterapia (implementado, además de la habitual rehabilitación farmacológica y psicosocial) en variables sociales (sintomatología, autoestima, estigma internalizado, cognición y calidad de vida) utilizando la metodología de ensayo clínico aleatorizado. Mediante comparaciones de medias pre- y post-intervención se examinan las diferencias entre el grupo experimental y el grupo control en un total de 60 participantes. Los resultados obtenidos avalan los beneficios de incorporar un programa de musicoterapia como terapia complementaria al tratamiento estándar. En el cuarto capítulo, se confrontan los efectos de tres programas de ejercicio físico (fuerza, aeróbico o mixto) en la sintomatología, la composición corporal y el estado físico de los pacientes (mediante un ensayo clínico multicéntrico con datos de 86 pacientes). Este estudio concluye que 3 sesiones semanales durante 16 semanas de un programa de ejercicio progresivo de moderado a vigoroso mejoran la sintomatología independientemente del tipo de ejercicio. A lo largo de la tesis se aportan evidencias empíricas sobre la importancia de los determinantes sociales en el diseño de políticas y también, de cómo las políticas públicas influyen en la salud mental de la ciudadanía . Además, se elaboran dos modelos predictivos (tanto de patología mental, como de suicidio), orientados hacia el desarrollo de futuras políticas públicas destinadas a construir sociedades más igualitarias y con menos sufrimiento. Por todo ello, una de las principales contribuciones de la presente tesis es haber elaborado con base empírica, desde diferentes metodologías, recomendaciones y claves para el desarrollo de políticas públicas en materia de prevención e intervención del trastorno mental.

La jubilación constituye un factor determinante en el proceso del envejecimiento. Las empresas tienen una responsabilidad corporativa interna y externa importante a la hora de facilitar la adaptación laboral a lo largo del ciclo vital. Las organizaciones y empresas saludables tienen en cuenta el bienestar de sus trabajadores mayores. El avance continuo de las nuevas tecnologías, genera oportunidades para el fomento del envejecimiento activo y saludable en las organizaciones. Los sistemas de coaching digital son una herramienta interesante para la promoción de la salud.En el presente trabajo se ha consultado una base de datos para conocer los usos y accesos por parte de los trabajadores mayores, a la plataforma digital de contenidos saludables, WellWo. Los resultados señalan que, a pesar de las diferencias generacionales en su uso, la contratación empresarial de sistemas de coaching digital genera interés en los trabajadores mayores. No obstante, es necesaria más investigación y formación interdisciplinar sobre la personalización y beneficios de las plataformas digitales de salud, en la transición a la jubilación de los trabajadores.Palabras clave: "Digital Coach", "jubilación", "trabajadores mayores", "generaciones", "envejecimiento saludable".

En esta tesis doctoral se describe la situación profesional de la mujer desde diferentes niveles de análisis: local, nacional e internacional. En concreto, se centra en mostrar el impacto que tiene la educación como motor de cambio social de las inequidades presentes en el mercado laboral. La educación del siglo XXI es clave en la formación de actitudes y valores de equidad en un mundo cada vez más globalizado, en el que lo local no puede entenderse sin su conexión internacional, y lo internacional también requiere de la perspectiva micro para su intervención efectiva a escala humana. La investigación se articula en torno a tres capítulos independientes que mantienen un nexo común: el análisis del mercado laboral europeo atendiendo a factores explicativos como las cohortes generacionales, el género y el nivel educativo. Para llevar a cabo el estudio, se utilizan bases de datos a nivel internacional procedentes de: la Encuesta Social Europea, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico y Eurostat. Estas bases de datos proporcionan información acerca de las creencias y actitudes hacia el trabajo desempeñado por las mujeres. Además, a escala local, la calidad de vida relacionada con la salud se midió mediante la aplicación del cuestionario Whoqol-bref, diseñado por la Organización Mundial de la Salud y validado a nivel nacional e internacional. En cuanto a la estructura de la tesis, se inicia con un estudio local y continua con una muestra nacional, para finalizar con la investigación de carácter internacional. El primer capítulo se desarrolla en un barrio urbano de la ciudad de Zaragoza: Casablanca, con el objetivo de analizar cómo la actividad física refuerza cada una de las dimensiones del concepto de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS; mental, física, social y medioambiental). Los resultados revelan que realizar actividad física aporta numerosos beneficios para la salud, tanto físicos como mentales, aunque existen diferencias importantes por sexo y grupo de edad. El área de residencia y, especialmente, la educación son dos variables que se han controlado al realizar las estimaciones. Entre los adultos encuestados, los que cuentan con educación secundaria presentan una mejor salud física y mental que aquellos con educación primaria. La influencia del nivel educativo en la promoción de la actividad física, puede deberse a su implicación en el aprendizaje de conductas activas: habilidades, conocimientos, comportamientos y actitudes que afectan a la salud y bienestar. En este sentido, la educación constituye uno de los predictores de longevidad y de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente en las mujeres, para las que es más frecuente el diagnóstico de enfermedades mentales y de ansiedad. A su vez, los estilos de vida activos y el estado de salud de los individuos, repercuten en su nivel educativo y por extensión en sus oportunidades laborales. El objetivo del segundo capítulo es analizar las actitudes y condiciones de empleo de las mujeres españolas. De los resultados obtenidos, se infiere que el nivel educativo contribuye, especialmente en las mujeres, a adaptarse a un contexto cambiante, promueve su participación laboral y las protege de situaciones de desempleo. Mejoras en los niveles de educación y actitudes laborales más equitativas entre géneros, se correlaciona positivamente con la decisión de trabajar y negativamente con ser desempleados o realizar tareas domésticas. A pesar del progreso social logrado en materia de igualdad todavía existen notables discrepancias intergeneracionales en nuestro país. Los logros sociales de igualdad y paridad no deben darse por consolidados, ya que dependen en gran medida de que las nuevas generaciones sepan y puedan conservarlos y defenderlos. En cuanto al último capítulo, su objetivo se centra en describir las similitudes y diferencias de género en las actitudes laborales hacia las mujeres en un contexto europeo. Al priorizar el estudio del país de residencia, se busca entender si las diferencias nacionales encontradas son consecuencia de las características de la población, de los datos contextuales o de factores no observados. La edad ha resultado ser una variable especialmente relevante a la hora de interpretar la igualdad de género. Los encuestados europeos con edades más avanzadas, muestran mentalidades más conservadoras. Los porcentajes de ocupación en el mercado laboral son más elevados para hombres y mujeres con educación terciaria, frente los que tienen educación primaria que sufren en mayor medida situaciones de desempleo. Además, las mujeres con estudios primarios son con más frecuencia amas de casa. Las variables macro (bajo salario nacional, años de crisis económica y sistemas tradicionales de bienestar) también constituyen factores importantes que definen las actitudes laborales reaccionarias hacia las mujeres. Con esta investigación se ha podido constatar que, a pesar de la considerable mejora de las mujeres en el mercado laboral, en el nivel educativo y su inserción en la esfera pública, todavía es notoria su mayor presencia en los sectores de actividad con menor reconocimiento social, bajas remuneraciones y condiciones precarias de trabajo. Además, la presente tesis contempla cómo las actitudes tradicionalistas hacia las mujeres se heredan y perpetúan generación tras generación, especialmente si el nivel de instrucción formal es primario. El nivel educativo repercute en la calidad de vida relacionada con la salud, modula la influencia de las actitudes laborales hacia las mujeres y, además, presenta un impacto relevante también en el mercado laboral. En definitiva, analizar la relación entre trabajo y género, desde la perspectiva de las ciencias sociales, conlleva el desafío de explicar los cambios significativos en el tejido empresarial. Del mismo modo implica considerar la educación, el trabajo y la salud como tres pilares del progreso social.

Introducción: El envejecimiento demográfico constituye uno de los desafíos más relevantes que enfrentan nuestras sociedades del siglo XXI. Esta situación, genera una creciente demanda de atención a las personas mayores a la vez que disminuye el personal necesario. Entre las diversas soluciones que se están investigando para abordar esta escasez, destacamos el uso de los robots para apoyar al personal en su labor. Desde el ámbito de la gerontología social, el presente estudio se enfoca en las intervenciones con Robots de Asistencia Social en Japón, al ser el país con mayor envejecimiento demográfico en la actualidad y el mayor promotor de la robótica asistencial desde el ámbito gubernamental.Metodología: Para realizar la búsqueda de los artículos se utilizó la declaración PRISMA. Se utilizaron las bases de datos electrónicas de Cochrane Library, PubMed, Scopus y Web of Sciences. Según la estrategia de búsqueda se obtuvieron 144 resultados.Resultados y discusión: 7 artículos cumplieron los requisitos de inclusión y exclusión, y todos fueron ensayos clínicos redactados en inglés. Las intervenciones fueron muy diversas, incluyendo el fomento de las interacciones verbales, las habilidades no verbales, la administración de evaluaciones cognitivas y el estudio del impacto del sexo, edad y estado de demencia en las intervenciones con Robots de Asistencia Social en personas mayores. Implementar una perspectiva ética en esta clase de intervenciones es fundamental para salvaguardar la dignidad y los derechos de las personas mayores.Conclusiones: Los Robots de Asistencia Social son una herramienta útil para atender las demandas de la población mayor y mejorar su bienestar. El sector más beneficiado en este estudio son las personas mayores con deterioro cognitivo leve. La experiencia y planificación a largo plazo que está realizando Japón para adaptarse al envejecimiento demográfico le convierten en un referente para países en situaciones similares como España. Palabras clave: "robots de Asistencia Social"; "deterioro cognitivo"; "Japón";"envejecimiento de la población".