García Acuña, José María, Fuente Cid, Ramón de la, Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía, Sánchez Iglesias, Andrea de Fátima, García Acuña, José María, Fuente Cid, Ramón de la, Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía, and Sánchez Iglesias, Andrea de Fátima
Introducción. La insuficiencia cardíaca es una patología crónica que supone la fase final de numerosos trastornos del corazón; con una alta morbilidad y mortalidad. Su incidencia y prevalencia han aumentado en las últimas décadas, convirtiéndola en un problema de salud pública de primer orden. La anemia es un factor pronóstico importante en estos pacientes al relacionarse con elevada limitación funcional, mayor número de ingresos y mortalidad. Esta anemia es debida en muchos casos a un déficit de hierro, que podría tratarse precozmente; reduciendo el número de complicaciones. Objetivo. Conocer la eficacia y seguridad de la terapia con hierro carboximaltosa en el paciente con IC (FEVI<50%) y ferropenia con o sin anemia. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de los artículos médicos publicados hasta 2021. Se encontraron un total de 34 publicaciones compatibles y se seleccionaron 4 estudios que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Resultados. En el estudio FAIR-HF un 50% de los pacientes a tratamiento con HCM notificó una mejoría notable o moderada en el PGA, frente a un 28% en el grupo placebo (OR=2.51; IC al 95% (1.75-3.61) p<0.001). En la evaluación de la clase funcional de la NYHA, mostró una mejoría (clase funcional I-II) mayor en el grupo HCM (OR=2.40; IC al 95% (1.55-3.71; p<0.001). En el estudio CONFIRM, la diferencia en los resultados del 6MWT en HCM-placebo fue de 33±11m con una P=0.002, a favor del grupo a tratamiento con HCM. En el estudio EFFECT-HF se observó que el CPET en el grupo-terapia estándar disminuyó mientras que este no se vio modificado en el grupo tratado con HCM. La diferencia HCM vs. Terapia Fe oral: IC al 95% (1.04± 0.44 ml/kg/min), P=0.020. Por último, en el estudio AFFIRM-HF, se registraron un total de 370 hospitalizaciones por fallo cardiaco agudo y muerte en el grupo a tratamiento con HCM, mientras que en el grupo placebo 451 (RR 0.80 con IC al 95% de (0.64-1), p=0.05). Conclusion, Introdución. A insuficiencia cardíaca é unha patoloxía crónica que supón a fase final de numerosos trastornos do corazón; cunha alta morbilidade e mortalidade. A súa incidencia e prevalencia aumentaron nas últimas décadas, converténdoa nun problema de saúde pública de primeira orde. A anemia é un factor prognóstico importante nestes pacientes ao relacionarse con elevada limitación funcional, maior número de ingresos e mortalidade. Esta anemia é debida en moitos casos a un déficit de ferro, que podería tratarse precozmente; reducindo o número de complicacións. Obxectivo. Coñecer a eficacia e seguridade da terapia con ferro carboximaltosa no paciente con IC (FEVI<50%) e ferropenia con ou sen anemia. Método. Realizouse unha procura bibliográfica sistemática dos artigos médicos publicados ata 2021. Atopáronse un total de 34 publicacións compatibles e seleccionáronse 4 estudos que cumprían cos criterios de inclusión e exclusión previamente definidos. Resultados. No estudo FAIR- HF un 50% dos pacientes a tratamento con HCM notificou unha melloría notable ou moderada no PGA, fronte a un 28% no grupo placebo (OR=2.51; IC ao 95% (1.75-3.61) p<0.001). Na avaliación da clase funcional da NYHA, mostrou unha melloría (clase funcional I-II) maior no grupo HCM (OR=2.40; IC ao 95% (1.55-3.71; p<0.001). No estudo CONFIRM, a diferenza nos resultados do 6MWT en HCM-placebo foi de 33±11m cunha P=0.002, a favor do grupo a tratamento con HCM. No estudo EFFECT- HF observouse que o CPET no grupo-terapia estándar diminuíu mentres que este non se viu modificado no grupo tratado con HCM. A diferenza HCM vs. Terapia Fe oral: IC ao 95% (1.04± 0.44 ml/kg/ min), P=0.020. Por último, no estudo AFFIRM- HF, rexistráronse un total de 370 hospitalizacións por fallo cardíaco agudo e morte no grupo a tratamento con HCM, mentres que no grupo placebo 451 (RR 0.80 con IC ao 95% de (0.64-1), p=0.05). Conclusións. Coa análise destes estudos, podemos concluír que o tratamento con HCM resulta beneficioso no pa, Introduction. Heart failure is a chronic pathology that represents the final phase of numerous disorders of the heart, with high morbidity and mortality. Its incidence and prevalence have increased in recent decades, making it a major public health problem. Anemia is an important prognostic factor in these patients as it is related to high functional limitation, higher number of admissions and mortality. In many cases this anemia is due to iron deficiency, which could be treated early, reducing the number of complications. Objective. To know the efficacy and safety of iron carboxymaltose therapy in the patient with HF (LVEF<50%) and iron deficiency with or without anemia. Method. A systematic literature search of medical articles published up to 2021 was performed. A total of 34 compatible publications were found and 4 studies were selected that met the previously defined inclusion and exclusion criteria. Results. In the FAIR-HF study 50% of patients on HCM treatment reported a marked or moderate improvement in PGA, compared to 28% in the placebo group (OR=2.51; 95% CI (1.75-3.61) p<0.001). In the evaluation of NYHA functional class, it showed a greater improvement (functional class I-II) in the HCM group (OR=2.40; 95% CI (1.55-3.71; p<0.001). In the CONFIRM study, the difference in 6MWT results in HCM-placebo was 33±11m with a P=0.002, in favor of the HCM treatment group. In the EFFECT-HF study, it was observed that CPET in the standard therapy group decreased while it was not modified in the HCM-placebo group. The difference HCM vs. oral Fe therapy: 95% CI (1.04± 0.44 ml/kg/min), P=0.020. Finally, in the AFFIRM-HF study, a total of 370 hospitalizations for acute heart failure and death were recorded in the HCM-treated group, while in the placebo group 451 (RR 0.80 with 95% CI of (0.64-1), P=0.05). Conclusions. With the analysis of these studies, we can conclude that treatment with HCM is beneficial in patients with HF with reduced LVEF and iron deficiency with or