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Objetivos: Analisar as internações para tratamento hospitalar das anemias nutricionais no estado do Pará, no período de 2018 a 2023. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e retrospectivo. Os dados foram coletados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, disponível no DATASUS, abrangendo o período de 2018 a 2023 e considerando como procedimento de interesse o tratamento de anemias nutricionais no Pará. Foram analisadas as seguintes variáveis clínicas: número de internações, valor médio das internações, média de permanência, óbitos e taxa de mortalidade. A tabulação e análise dos dados foram realizadas utilizando o software Microsoft Excel 2019. Resultados: Entre 2018 e 2023, foram registradas 6.721 internações para tratamento de anemias nutricionais no estado do Pará, com valor mínimo em 2020 (1.021) e uma média anual de 1.120 ± 81,9, representando aproximadamente 48% do total de internações para tratamento de anemias nutricionais na região Norte (14.020). A média de permanência das internações no estado foi de 4,4 ± 0,1 dias por paciente. Durante o período, o valor médio gasto por internação aumentou de R$ 293,13 (em 2018) para R$ 369,06 (em 2023), apresentando uma média de R$ 312,0 ± 28,0. Nos seis anos, foram registrados 165 óbitos associados à internação para tratamento de anemias nutricionais, com média anual de 27,5 ± 4,8 óbitos e taxa de mortalidade média de 2,46% ± 0,4%. Tanto o número de óbitos quanto a taxa de mortalidade foram maiores em 2023 (35 e 2,96%, respectivamente) e menores em 2021 (21 e 1,97%). Discussão: A análise dos resultados revela uma certa estabilidade no número de internações entre 2018 e 2023, com uma leve redução em 2020, o que pode ser reflexo da pandemia de COVID-19, quando as internações hospitalares foram priorizadas para pacientes graves infectados com o SARS-CoV-2. O maior índice de óbitos notificados em 2023 pode ser atribuído à melhoria no diagnóstico precoce e ao acompanhamento dos casos, bem como à admissão de pacientes que não puderam ou não conseguiram buscar atendimento durante a pandemia. Fatores socioeconômicos, como pobreza e insegurança alimentar, estão fortemente relacionados à condição nutricional da população, o que pode explicar o predomínio do estado do Pará no total de internações por anemias nutricionais em relação ao restante da região, considerando as disparidades socioeconômicas que colocam o estado em uma posição crítica no tema. A progressão estável no número de óbitos e na taxa de mortalidade pode sugerir que as ações de enfrentamento à pobreza e à insegurança alimentar no estado ainda são insuficientes. Por outro lado, o crescimento do valor médio gasto por internação pode refletir melhorias nas condições de atendimento. Conclusão: Observou-se que as internações por anemias nutricionais no estado do Pará nos últimos seis anos apresentaram um padrão sugestivo de estabilidade, o que também se verifica em outras variáveis, como a média de permanência e o número de óbitos. O estado do Pará, o segundo maior da região Norte, concentra quase a metade dos casos de internação por anemias nutricionais na região, um quadro que evidencia a necessidade de reforço nos investimentos destinados à segurança alimentar e à ampliação do acesso aos serviços de saúde.

Targeting the programmed death 1/programmed death ligand 1 (PD-1/PD-L1) pathway with immunotherapy has revolutionized the treatment of many cancers. Somatic tumor mutational burden (TMB) and T-cell-inflamed gene expression profile (GEP) are clinically validated pan-tumor genomic biomarkers that can predict responsiveness to anti-PD-1/PD-L1 monotherapy in many tumor types. We analyzed the association between these biomarkers and the efficacy of PD-1 inhibitor in 11 commonly used preclinical syngeneic tumor mouse models using murinized rat anti-mouse PD-1 DX400 antibody muDX400, a surrogate for pembrolizumab. Response to muDX400 treatment was broadly classified into three categories: highly responsive, partially responsive, and intrinsically resistant to therapy. Molecular and cellular profiling validated differences in immune cell infiltration and activation in the tumor microenvironment of muDX400-responsive tumors. Baseline and on-treatment genomic analysis showed an association between TMB, murine T-cell-inflamed gene expression profile (murine-GEP), and response to muDX400 treatment. We extended our analysis to investigate a canonical set of cancer and immune biology-related gene signatures, including signatures of angiogenesis, myeloid-derived suppressor cells, and stromal/epithelial-to-mesenchymal transition/TGFβ biology previously shown to be inversely associated with the clinical efficacy of immune checkpoint blockade. Finally, we evaluated the association between murine-GEP and preclinical efficacy with standard-of-care chemotherapy or antiangiogenic agents that previously demonstrated promising clinical activity, in combination with muDX400. Our profiling studies begin to elucidate the underlying biological mechanisms of response and resistance to PD-1/PD-L1 blockade represented by these models, thereby providing insight into which models are most appropriate for the evaluation of orthogonal combination strategies., (©2021 The Authors; Published by the American Association for Cancer Research.)