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Introduction : l’endométriose est une pathologie gynécologique fréquente touchant en moyenne une femme sur 10 et dont le délai de diagnostic est long. Les médecins, généralistes et gynécologues, ainsi que les sages-femmes sont les premiers acteurs du repérage de cette pathologie. Début 2022, le parcours Endométriose a été créé par la CPTS Initiatives Santé dans le but de répondre à cette problématique de repérage, de formation et d’adressage à des professionnels experts. Objectifs : évaluation des pratiques des médecins et sages-femmes du territoire de la CPTS Initiatives Santé avant et 4 mois après la mise en place du parcours Endométriose (Bouches-du-Rhône). Matériel et méthode : étude descriptive de type avant-après, réalisée auprès de médecins, généralistes et gynécologues, et de sages-femmes sur un territoire d CPTS. Un premier questionnaire a été recueilli du 6 mars 2022 au 16 avril 2022, avant la mise en place du parcours, puis un deuxième questionnaire a été recueilli auprès des répondants du premier questionnaire, du 21 juillet 2022 au 15 septembre 2022 soit 4 mois après la mise en place du parcours Endométriose. Résultats : 38 professionnels de santé du territoire de la CPTS Initiatives Santé ont répondu au premier questionnaire. Parmi eux, 34 ont répondu au deuxième questionnaire. Les 4 non répondants ont été exclus des analyses comparatives finales avant-après (taux de participation 34/ 96 soit 35,4%). Les répondants pensent davantage à l'endométriose en présence d’une plainte de dyspareunie profonde, de dyschésie et de dysurie après le deuxième questionnaire (p=0,016). Une modification des pratiques d’adressage pour les échographies (p=0,016) et les IRM pelviennes (p=0,003) a été constatée puisqu’ils adressaient davantage leurs patientes à un radiologue expert en endométriose en clinique privée après la mise en place du parcours coordonné. Les répondants sont individuellement plus à l’aise avec les thérapeutiques des dysménorrhées après la mise en place du parcours (p=0,029).Conclusion : nos résultats suggèrent que les médecins et sages-femmes modifient leurs pratiques de façon satisfaisante après la mise en place d’une action comme le Parcours Endométriose de la CPTS Initiatives Santé. Il serait intéressant de renouveler cette étude pour obtenir un complément à distance et de recueillir le ressenti des patientes participant au parcours.

Resumo Estudo histórico-social que descreve o trabalho de recrutamento, treinamento e supervisão das parteiras e curiosas desenvolvido pela Fundação Serviço de Saúde Pública (FSESP) em Alagoas no recorte temporal de 1960 a 1990 e analisa o saber e o fazer destas parteiras e curiosas. Foram utilizadas fontes documentais e orais, estas produzidas em entrevistas realizadas com recurso da história oral temática, concedidas por duas visitadoras sanitárias, seis parteiras, três curiosas, um médico e uma enfermeira. Os resultados evidenciaram que as parteiras e curiosas eram recrutadas por visitadoras sanitárias para serem treinadas. Quando estavam aptas para partejar, recebiam uma bolsa com materiais e eram supervisionadas pelas visitadoras ou enfermeiras a fim de realizar a limpeza da bolsa e renovar as instruções. A atuação das parteiras/curiosas fora analisada com base no referencial teórico de Marie Françoise Collière, revelando que as mesmas prestavam cuidados a partir de saberes e fazeres adquiridos pela experiência buscando assegurar a continuidade da vida. Concluiu-se que a FSESP foi um importante serviço de saúde em Alagoas tendo em vista suas atividades de educação em saúde, reciclagem, atenção e cuidado às parturientes e recém-nascidos, além de revelar práticas que foram sendo aperfeiçoadas ao longo dos anos. Resumen Estudio histórico-social que describe el trabajo de reclutamiento, formación y supervisión de parteras y mujeres curiosas desarrollado por la Fundación Servicio Especial de Salud Pública (FSESP) en Alagoas en el período de 1960 a 1990 y analiza el saber y la práctica de estas parteras y mujeres curiosas. Se utilizaron fuentes documentales y orales, producidas en entrevistas realizadas a partir de la historia oral temática, otorgado por dos visitadores de salud, seis parteras, tres mujeres curiosas, un médico y una enfermera. Los resultados mostraron que parteras y mujeres curiosas fueron reclutadas y capacitadas por los visitadores de salud. Cuando pudieron ayudar en el parto, recibieron una bolsa con materiales y fueron acompañados por visitadores de salud o enfermeras para limpiar la bolsa y renovar las instrucciones. Se analizó la actuación de parteras/ mujeres curiosas a partir del referencial teórico de Marie Françoise Collière, revelando que brindaron cuidados basados en conocimientos y prácticas adquiridas a través de la experiencia, buscando asegurar la continuidad de la vida. Se concluyó que la FSESP era un importante servicio de salud en Alagoas por sus actividades de educación en salud, revisión, cuidado y atención a parturientas y recién nacidos, y también evidenció prácticas que han sido mejoradas a lo largo de los años. Abstract Carried out by the Fundación Servicio Especial en Salud Pública (FSESP) in Algoas between 1960 and 1990, this is a socio-historical study that describes the work of recruiting, training and supervising midwives and curious women. Both written and oral sources were used, produced in interviews from oral thematic history. The participants were two health visitors, six midwives, three curious women, a doctor, and a nurse. The results showed that the midwives and curious women were recruited and trained by the health visitors. When they could assist a birth, they received a bag with materials and were accompanied by the health visitors or nurses to clean the bags and renew the instructions. The actions of the midwives /curious women were analyzed from the referential theory of Marie Françoise Collière, which revealed that they provided care to patients based on knowledge and practices acquired through experience, seeking to secure the continuity of life. It was concluded that the FSESP was an important health service in Alagoas due to its activities in health education, revision, care and treatment of women in labor and newborns. Additionally, practices that have been improved throughout the years were found. Résumé Cette étude historique-sociale décrit le travail de recrutement, formation et contrôle de sages-femmes curieuses développée par la Fondation Service Spécial de Santé Publique (FSESP) en Algoas entre 1960 et 1990. On analyse aussi le savoir et la pratique de ces sages-femmes, en consultant des sources documentaires et orales, ainsi que des entretiens faites à deux agents de santé, six sages-femmes, trois femmes curieuses, un médecin et une infirmière. Les résultats ont montré les sages-femmes et les femmes curieuses ont été recrutées et formées par les agents de santé. Lorsqu'elles ont pu aider dans les accouchements, elles ont reçu des instruments pour participer de cet événement. Finalement, on a analysé le rôle des sages-femmes à partir des théories de Marie Françoise Collière, lesquelles théories ont permis de montrer que ces femmes ont mis en place des connaissances basées sur l'expérience afin de garantir la continuité de la vie. On conclut que la FSESP était un important service de santé en Alagoas de par ses activités d'éducation en santé, soins et attention aux parturientes et nouveaux nés, des pratiques améliorés au fil des années.

Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’approche sage-femme doit se retrouver au centre de la première ligne de soins périnataux en tant qu’experte de l’accouchement physiologique. Non seulement la sage-femme possède une expertise dans la gestion de l’accouchement et du suivi prénatal, mais son expertise s’étend également aux niveaux des soins du nouveau-né (suivi post-natal), de l’allaitement et de la planification familiale, autant de fonctions reconnues par l’OMS et autres organisations de référence en la matière. Or, au Québec, la dernière politique provinciale de périnatalité ne visait que 10% d’accès aux services d’une sage-femme et au-dessus de 95% des femmes accouchent présentement encore à l’hôpital avec l’aide d’un.e médecin. Les listes d’attentes se font également grandissantes pour les parents qui souhaitent accéder aux services d’une sage-femme, ce qui témoigne d’une demande supérieure à l’offre actuelle de soins. Des études ont été précédemment réalisées au Québec pour soulever quelques facteurs qui ont conduit aux conditions actuelles de la profession sage-femme dans la province. Toutefois, aucune recherche n’a encore exploré les facteurs influençant l’utilisation des services d’une sage-femme dans la région de Québec, du point de vue des parents. Le modèle théorique Framework for the Study of Access, de Thiessen et ses collègues (2016), a été utilisé pour explorer la problématique centrale de cette thèse. L’objectif central de cette thèse de faire ressortir les facteurs qui influencent l’utilisation et la non-utilisation des services de sage-femme dans la région de Québec, en utilisant le point de vue des parents de cette région. Notre étude s’articule donc autour de la question suivante : quel est le point de vue des parents de la région de Québec quant à leur utilisation ou non-utilisation des services d’une sage-femme ? L’étude a été conduite à partir d’une étude de cas à travers devis qualitatif, incluant des entretiens avec des mères et pères de la ville de Québec et en périphérie, une analyse documentaire de documents de références provinciaux en périnatalité, ainsi que des entretiens avec quelques membres administratifs de la formation et de la pratique sage-femme. Les résultats recueillis et répartis dans les sept catégories de thèmes démontrent que parmi les facteurs influençant le plus les décisions entourant la période périnatale se retrouvent les antécédents médicaux, le statut de parité, la grossesse de la mère de la femme, le milieu de vie, l’éducation. Puis sont abordés également l’influence de certaines composantes qui existent en amont de la décision des parents, soit : les idéologies relatives à la naissance, la communauté, les facteurs environnementaux, les critères d’accès à la sage-femme et les facteurs d’ordre émotif.

Cet article aborde la question de la place du père dans le suivi prénatal et de l’importance que celui-ci peut avoir sur les perceptions des pères en période postnatale. Le choix du professionnel de la santé dans le suivi de grossesse, à savoir médecin ou sage-femme, va ainsi au-delà du lieu d’accouchement, de la médication ou même des répercussions pour la mère; il influe également sur le développement de l’identité paternelle. Nous verrons comment les pères se perçoivent et se situent dans le cycle familial au regard du suivi prénatal dont ils ont bénéficié., This article looks at the question of the father’s place in the prenatal follow-through context and the effect this may have on his attitudes during the postnatal period. Thus, the choice of the health professional who will be monitoring the pregnancy, whether a physician or a midwife has consequences that goes beyond the delivery room, medication or even how the mother is affected; it also impacts the development of paternal identity. We will observe how fathers see themselves and position themselves in the family cycle according to the prenatal follow-through in which they have been involved.

Background: physiological babywearing is a tool used by parents for its practicality and all its advantages (in the mother-child relationship, breastfeeding, baby crying and many others…).Methods: we wanted to understand how midwives developed and practiced babywearing workshops with future and/or young mothers (or parents). A qualitative study conducted by semi-directed interviews was done. Six midwives, recruited via social networks or by email, were interviewed.Results: the midwives were able to express how they proceeded with the organization and conduct of their babywearing workshops. They explained their method of observing the parent-child bond and they highlighted the importance of their support for parenthood, both antenatal and postnatal, thanks to babywearing workshops.Discussion: very few data from the literature were found to discuss our results. However, the practices found are very similar between all the participants and several hypotheses have emerged to explain these different practices. New perspectives on postnatal follow-up could be beneficial to the development of midwife-led babywearing workshops.Conclusion: physiological babywearing promotes the establishment and durability of the mother-child bond thanks to the closeness it provides and the babywearing workshops allow its durability. When a mother decides on her own to attend a babywearing workshop, then the mother-child bond is already created. The midwife is then there to best support couples on the path to parenthood.; Introduction : le portage physiologique est utilisé par les parents pour son côté pratique et ses avantages (dans la relation mère-enfant, l’allaitement maternel, les pleurs, etc…).Méthode : nous souhaitions comprendre comment les sages-femmes élaboraient et pratiquaient les ateliers de portage avec les futures et/ou jeunes mères (ou parents). Une étude qualitative menée par des entretiens semi-dirigés a été conduite. Six sages-femmes, recrutées via les réseaux sociaux ou par courriel, ont été interrogées.Résultats : les sages-femmes ont pu exprimer comment elles procédaient quant à l’organisation et au déroulement de leurs ateliers de portage. Elles ont expliqué leur méthode d’observation du lien parent-enfant et elles ont mis en avant l’importance de leur accompagnement à la parentalité, tant en anténatal qu’en post-natal, grâce aux ateliers de portage. Discussion : très peu de données de la littérature ont été retrouvées pour discuter nos résultats. Cependant, les pratiques retrouvées sont très semblables entre toutes les participantes et plusieurs hypothèses ont pu ressortir afin d’expliquer ces différentes pratiques. Des nouvelles perspectives quant au suivi post-natal pourrait être bénéfiques au développement des ateliers de portage menés par une sage-femme.Conclusion : le portage physiologique permet de favoriser l’installation et la pérennité du lien mère-enfant grâce à la proximité qu’il procure et les ateliers de portage permettent sa pérennité. Lorsqu’une mère décide d’elle-même d’assister à un atelier de portage, alors le lien mère-enfant est déjà créé. La sage-femme est alors là pour accompagner au mieux les couples sur le chemin de la parentalité.

L’article envisage l’histoire de l’obstétrique au Pérou depuis une perspective féministe et décoloniale. Le récit dominant accorde une place prépondérante et centrale à l’action des médecins dans la construction et le développement de cette branche médicale. Il passe sous silence les savoirs féminins sur la naissance, qu’ils proviennent des sages-femmes — traditionnelles et diplômées — ou des parturientes elles-mêmes. Sous un angle différent, l’article montre que leurs savoirs, importants et précieux, ont été minorés au profit de ceux des médecins. Il examine aussi la naissance comme un lieu de pouvoir et de colonialité où s’expriment des tensions et des conflits entre les différent.es acteur.rices de cette histoire. The article looks at the history of obstetrics in Peru from a feminist and decolonial perspective. The dominant narrative gives a prominent and central place to the action of doctors in the construction and development of this medical branch. It does not mention women’s knowledge of childbirth, whether it comes from midwives—traditional and qualified—or from the women giving birth themselves. From a different angle, the article shows that their important and valuable knowledge has been neglected in favour of that of doctors. It also examines birth as a place of power and coloniality where tensions and conflicts between the different actors in this history are expressed.

Introduction: cervical cancer affects 3,000 new women a year in France and causes about 1,100 deaths. New HAS screening recommendations were published in 2019. Midwives play a major role in preventing this cancer.Method: a cross-sectional descriptive observational epidemiological study was conducted using an anonymous questionnaire.Results: the midwives interviewed performed cervical cancer screening tests in accordance with the latest recommendations. Their average knowledge score for these recommendations was 2.94±0.98 correct out of four. The lack of information about these recommendations was the most reported barrier to implementation by respondents. Midwives were mixed on these new recommendations. Professionals were overwhelmingly supportive of participating in training on the latest recommendations for cervical cancer screening.Discussion: midwifery practices and knowledge were broadly consistent with the latest recommendations of the HAS. The various obstacles mentioned to their implementation could be removed by providing the missing information to the professionals concerned during training.Conclusion: midwives have a duty to inform and train themselves regarding, among other things, cervical cancer recommendations in order to ensure that patients receive gynecological follow-up in accordance with these recommendations. A training session will soon be organized with the CRCDC for volunteer midwives.; Introduction : le cancer du col de l’utérus concerne 3 000 nouvelles femmes par an en France et cause environ 1 100 décès. De nouvelles recommandations de la HAS concernant son dépistage ont été publiées en 2019. Les sages-femmes ont un rôle majeur concernant la prévention de ce cancer.Méthode : une étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale a été réalisée grâce à un questionnaire anonyme.Résultats : les sages-femmes interrogées réalisaient les tests de dépistage du cancer du col de l’utérus de manière conforme aux dernières recommandations. Leur score de connaissances moyen concernant ces recommandations était de 2,94 ± 0,98 réponses correctes sur quatre. Le manque d’information concernant ces recommandations était le frein à leur mise en application le plus rapporté par les répondants. L’avis des sages-femmes était mitigé concernant ces nouvelles recommandations. Les professionnels étaient majoritairement favorables à participer à une formation concernant les dernières recommandations sur le dépistage du cancer du col de l’utérus.Discussion : les pratiques et les connaissances des sages-femmes étaient globalement conformes aux dernières recommandations de la HAS. Les différents freins évoqués à leur mise en application pourraient être levés en apportant les informations manquantes aux professionnels concernés, lors d’une formation.Conclusion : les sages-femmes ont le devoir de s’informer et de se former concernant, entre autres, les recommandations du cancer du col de l’utérus afin d’assurer aux patientes un suivi gynécologique conforme à ces dernières. Une formation sera prochainement organisée avec le CRCDC pour les sages-femmes volontaires.

Introduction: In 2020, 222,000 abortions were carried out in France. 70% of them were made by drug method, and this practice continues to grow since 1990. Since 2016, the wise can perform drug abortions, but this skill seems little known to the general public.Objective: To describe women’s state of knowledge about the competence of midwives in the field of drug-induced abortion.Material and method: The study was conducted using a quantitative method with a semi-directional questionnaire. 166 women responded to this questionnaire.Results: This study shows that out of 166 women, 65% believe that midwives can have a drug abortion. Knowledge of this skill comes for more than half of them from their entourage, and little from health professionals and the media.Conclusion: In a context where the practice of drug abortion is increasing more and more, and where a new skill in orthogenics, surgical abortion, is proposed to midwives-women, this study shows that it is essential to make known our first skill in orthoengineering and to increase its practice in order to reduce the inequalities present.; Introduction : en 2020, 222 000 Interruptions volontaires de grossesse ont été réalisées en France. 70% d’entre elles était faite par méthode médicamenteuse, et cette pratique ne cesse de croitre depuis 1990. Depuis 2016, les sages peuvent réaliser des IVG médicamenteuses, mais cette compétence semble peu connue du grand public.Objectif : d'écrire l’état de connaissance des femmes sur la compétence des sages-femmes en matière d’IVG médicamenteuses.Matériel et méthode : l’étude a été réalisée selon une méthode quantitative avec un questionnaire semi directif. 166 femmes ont répondu à ce questionnaire.Résultats : cette étude montre que sur 166 femmes, 65% pensent que les sages-femmes peuvent pratiquer l’IVG médicamenteuse. La connaissance de cette compétence vient pour plus de la moitié d’entre elles de leur entourage, et peu par les professionnels de santé et les médias.Conclusion : dans un contexte où la pratique des IVG médicamenteuses augmente de plus en plus, et où une nouvelle compétence en orthogénie, l’IVG chirurgicale, est proposée aux sages-femmes, cette étude permet de montrer qu’il est essentiel de faire connaitre notre première compétence en orthogénie et d’en augmenter la pratique afin de réduire les inégalités présentes.

Background: In 2021, approximately 97% of midwives are women. Among this high percentage of women, many midwives have become mothers and will become so in the years to come. Do these midwives change their practices after having experienced motherhood? A question that will be the thread of this brief.Objective: The main objective of this study is to describe the experience of midwives in supporting women since they became mothers.Material and method: A phenomenological qualitative study was carried out through semi-directional interviews. A total of 10 midwives were interviewed from April to October 2021.Results: This study helped define midwifery coaching. In addition, various changes have been highlighted. Both psychologically with changes in empathy, patience, understanding and listening, but also with changes in practices. There are changes in advice/explanations, breastfeeding accompaniments, pain management or even in the preparation of patients in antenatal. Conclusion: The transition to maternity for midwives has a direct impact on practices and care for women, couples and newborns.; Contexte : en 2021, environ 97% des sages-femmes sont des femmes. Parmi ce pourcentage élevé de femmes, de nombreuses sages-femmes sont devenues mères où vont le devenir dans les années à venir. Ces sages-femmes changent-elles leurs pratiques après avoir vécu l’expérience de la maternité ? Une question qui va être le fil conducteur de ce mémoire.Objectif : l’objectif principal de cette étude est de décrire l’expérience des sages-femmes dans l’accompagnement des femmes depuis qu’elles sont devenues mères.Matériel et méthode : une étude qualitative phénoménologique a été réalisée grâce à des entretiens semi-directifs. Au total 10 sages-femmes ont été interrogées d’avril à octobre 2021.Résultats : cette étude a permis de définir l’accompagnement selon les sages-femmes. De plus, différents changements ont été mis en évidence. A la fois sur le plan psychologique avec des modifications de l’empathie, de la patience, de la compréhension ou encore de l’écoute, mais aussi des changements de pratiques. On retrouve des changements au niveau des conseils/explications, des accompagnements aux allaitements, des prises en charge de la douleur ou encore au niveau de la préparation des patientes en anténatal.Conclusion : la transition vers la maternité pour les sages-femmes a une incidence directe sur les pratiques et les soins prodigués aux femmes, aux couples et aux nouveau-nés.