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To evaluate the knowledge, attitude, and practice (KAP) of pelvic floor muscle (PFM) preparation for birth among postpartum women, and its related factors.Cross-sectional study conducted in a maternity unit among Brazilian women aged 14 years or older during the first 72 h postpartum, who desired and had vaginal birth. Sociodemographic, clinical, and obstetric data were collected using a standardized form from medical charts. A 15-question questionnaire was used to measure the KAP of PFM preparation for birth. Knowledge was categorized as: poor, average, and good.In all, 326 women completed the survey (mean age 24.3 ± 6.2 years) and 167 (51.2%) women had poor knowledge. The attitude of searching for information on how to prevent perineal trauma was reported by 14 (4.3%) women. Only 13 (4.0%) participants reported that they had practiced at least one session of PFM preparation during pregnancy (PFM training, perineal massage, etc.) Multivariate analysis showed that lower educational level was associated with poor knowledge (P 0.05).The KAP of PFM preparation for birth is inadequate among postpartum women. Health education regarding PFM care during pregnancy and postpartum should be addressed among pregnant women, specifically younger women with lower levels of education and income.

Objective To assess the levels of physical activity and exercise practice, and examine the associated maternal characteristics; as well as the anxiety levels of high-risk pregnant women. Methods A cross-sectional study conducted with pregnant women at a High-risk Prenatal Clinic (HRPC) in a tertiary maternity. Pregnant women of 18 to 40-years-old, with a single fetus, and with gestational age up to 38 weeks were included. The level of physical activity and exercise practice of the study’s participants were investigated using the Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ). Maternal sociodemographic, anthropometric, and medical data were investigated using a specific form. For anxiety levels, the short version of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was applied. We used the Student t-test, chi-square test, odds ratio (OR) with 95% confidence interval (95% CI) and multiple logistic regression. The significance level was 5%. Results Among the 109 pregnant women included, 82 (75.2%) were classified as sedentary/little active. The higher energy expenditure were for domestic activities (133.81±81.84 METs), followed by work-related activities (40.77±84.71 METs). Only 19.3% women exercised during pregnancy (4.76±12.47 METs), with slow walking being the most reported exercise. A higher level of education was the most important factor associated with women being moderately or vigorously active (OR=29.8; 95% CI 4.9-117.8). Nulliparity (OR=3.1; 95% CI 1.0-9.1), low levels of anxiety (OR=3.6; 95% CI 1.2-10.7), and unemployment (OR=4.8; 95% CI 1.1-19.6) were associated with the practice of exercise during pregnancy. Conclusion Most women with high-risk pregnancies exhibited a sedentary pattern, with low prevalence of physical exercise practice. Recognizing factors that hinder the adoption of a more physically active lifestyle is essential for an individualized guidance regarding exercise during pregnancy. Resumo Objetivo Analisar o nível de atividade física e a prática de exercício físico, examinar as características maternas associadas, assim como níveis de ansiedade de gestantes de alto risco. Métodos Estudo observacional, transversal e quantitativo, realizado no ambulatório de Pré-Natal de Alto Risco (PNAR) de uma maternidade terciária. Foram incluídas gestantes comidade entre de 18 e 40 anos; feto único e comidade gestacional (IG) até 38 semanas.O nível de atividade física e prática de exercício físico das participantes do estudo foram investigados usando o Questionário de Atividade Física na Gestação (QAFG). Os dados sociodemográficos, antropométricos e médicos maternais foram investigados usando um formulário específico. Para níveis de ansiedade, a versão curta do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) foi aplicado. Usamos o teste t de Student, teste qui-quadrado, razão de chances (OR) com um intervalo de confiança de 95% (IC 95%) e regressão logística multinomial. O nível de significância considerado foi 5%. Resultados Das 109 gestantes incluídas no estudo, 82 (75,2%) foi classificada como sedentária/pouco ativa. Os maiores gastos energéticos foram em atividades domésticas (133.81±81.84 METs), seguidas pelas atividades ocupacionais (40.77±84.71 METs). Apenas 19.3% praticaram exercício físico durante a gravidez (4.76±12.47 METs), sendo a caminhada lenta a atividade mais relatada. Maior grau de escolaridade foi o fator mais importante associado a gestante ser moderadamente ou vigorosamente ativa (OR=29,8; IC 95% 4,9-117,8) . Nuliparidade (OR=3,1; IC 95% 1,0-9,1), baixos níveis de ansiedade (OR=3,6; IC 95% 1,2-10,7) e não trabalhar na gestação (OR=4,8; IC 95% 1.1-19,6) foram associados à prática de exercício físico durante a gestação. Conclusão A maioria das gestantes de alto risco desenvolveram um padrão sedentário, com baixa prevalência da prática de exercício físico. Reconhecer os fatores que dificultam a adoção de um estilo de vida mais ativo fisicamente é fundamental para a orientação adequada e individualizada acerca da prática de exercício físico durante a gestação.

Introduction: Behavioral therapy (BT) is an association of techniques that aim to minimize or abolish urinary symptoms, including urinary incontinence (UI), through education about the health condition, changes in lifestyle and nutritional habits, and bladder training. Objective: To analyze whether there is a change in the quality of life and severity of UI after group behavioral therapy in women with UI. Methods: Prospective observational study conducted in a pelvic physical therapy public service. Women with UI of any etiology, over 18 years of age, who completed a protocol of four weekly group BT meetings as the first treatment option for UI were included. Outcomes (impact of UI on QoL and classification of UI severity) were assessed before, immediately after, and one month after BT using the King's Health Questionnaire (KHQ) and the Incontinence Severity Index (ISI). Results: Sample of 146 participants. A reduction in the impact of UI on QoL was observed in the KHQ domains: impact of UI, physical limitations, personal relationships, emotions, general health perception (p < 0.05) immediately after BT. After one month, there was a reduction in the UI impact domains, daily activity limitations, physical limitations, general health perception, emotions, and sleep (p < 0.05). In addition, there was a reduction in the classification of UI severity assessed by the ISI (p < 0.001). Conclusion: There was an improvement in QoL and a decrease in UI severity in women with UI who completed a BT group as the first treatment option. Resumo Introdução: A terapia comportamental (TC) é uma associação de técnicas que visam minimizar ou abolir sintomas urinários, incluindo a incontinência urinária (IU), por meio da educação sobre a condição de saúde, mudanças em hábitos de vida e alimentares e treinamento vesical. Objetivo: Analisar se existe alteração da qualidade de vida e da gravidade da IU após terapia comportamental em grupo de mulheres com IU. Métodos: Estudo observacional prospectivo realizado em um serviço público de fisioterapia pélvica. Mulheres com IU de qualquer etiologia e maiores de 18 anos foram submetidas a um protocolo de quatro encontros de TC em grupo, semanalmente, como primeira opção de tratamento para IU. Os desfechos, impacto da IU na qualidade de vida (QV) e classificação da gravidade da IU foram avaliados antes, imediatamente após e um mês depois da TC pelos questionários King's Health Questionnaire (KHQ) e Incontinence Severity Index (ISI). Resultados: Amostra de 146 participantes. Observou-se redução do impacto da IU na QV nos domínios do KHQ: impacto da IU, limitações físicas, relações pessoais, emoções, percepção geral de saúde (p < 0,05) imediatamente após a TC. Após um mês, observou-se redução nos domínios de impacto da IU nas limitações de atividades diárias, limitações físicas, percepção geral de saúde, emoções e sono (p < 0,05), além da redução na classificação de gravidade da IU avaliada pelo ISI (p < 0,001). Conclusão: Houve melhora da QV e diminuição da gravidade da IU em mulheres com IU submetidas à TC em grupo como primeira opção de tratamento.

Introduction: Sarcopenia and obesity are associated with several health conditions. Few studies, however, have analyzed the presence of these conditions in climacteric women with incontinence, and the association between these conditions and the severity of urinary incontinence (UI) is not clear. Objective: To analyze probable sarcopenia, sarcopenia, and obesity in climacteric women with different UI severities, and the association between sarcopenia and UI severity. Methods: This was a cross-sectional study in a public maternity hospital in Northeast Brazil, with women aged ≥ 40 years. Sociodemographic issues, urogynecological history, UI severity (Incontinence Severity Index - ISI), grip strength, and anthropometric measures (waist circumference and body mass index - BMI) were evaluated. Means, standard deviations, absolute and relative frequencies, T test, and Fisher exact test were used (significance at 5%). Results: The sample comprised 177 women, with a mean age of 56.3 (± 9.7) years. Regarding UI, 69 (39.0%) women presented mixed UI, and 53.1% presented moderate UI severity. Only 18.1% women had normal BMIs, and 46.8% had general obesity and 80.3% had abdominal obesity. Probable sarcopenia (low strength) was observed in 35 (20%) women, and sarcopenia, in 3.4%. Women with severe/very severe UI presented lower grip strengths (p = 0.02) and higher BMIs (p = 0.04). Sarcopenia was associated with greater UI severity (p = 0.005). Conclusion: Probable sarcopenia and higher BMI were observed in women with greater UI severities, and sarcopenia was associated with greater UI severity. Preventive measures are needed in such conditions to avoid future complications. Resumo Introdução: Sarcopenia e obesidade têm relação com diversas condições de saúde. Poucos estudos, entretanto, têm analisado a presença destas condições em mulheres incontinentes no climatério, e não está claro se existe associação destas com a gravidade da incontinência urinária (IU). Objetivo: Analisar provável sarcopenia, sarcopenia e obesidade em mulheres com diferentes gravidades de IU na fase do climatério e a associação da sarcopenia com a gravidade da IU. Métodos: Estudo transversal realizado em maternidade pública do nordeste do Brasil, em mulheres com IU a partir de 40 anos. Foram avaliadas questões sociodemográficas, histórico uroginecológico, gravidade da IU (Incontinence Severity Index - ISI), força de preensão e medidas antropométricas (circunferência abdominal e índice de massa corporal - IMC). Foram analisadas médias e desvios-padrão, frequências absolutas e relativas, teste T e exato de Fisher (significância de 5%). Resultados: Amostra de 177 mulheres com média de 56,3 (± 9,7) anos. Sobre a IU, 69 (39,0%) mulheres apresentavam IU mista e 53,1% gravidade moderada. Apenas 18,1% apresentavam IMC normal, 46,8% obesidade geral e 80,3% obesidade abdominal. Provável sarcopenia (baixa força) foi observada em 35 (20%) mulheres e sarcopenia em 3,4%. Mulheres com IU grave ou muito grave apresentaram menor força de preensão (p = 0,02) e maior IMC (p = 0,04). A sarcopenia foi associada à maior gravidade de IU (p = 0,005). Conclusão: Observou-se provável sarcopenia e maior IMC em mulheres com maior gravidade de IU e associação da sarcopenia com a maior gravidade de IU. São necessárias medidas preventivas quanto a tais condições, evitando futuras complicações.