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Resumo Este estudo descritivo e qualitativo identificou percepções e conhecimentos de médicos de unidades de terapia intensiva sobre a limitação do suporte de vida. Os resultados revelaram diferentes compreensões e estímulos acerca do uso da limitação do suporte de vida: tomadas de decisão isoladas e compartilhadas; empecilhos como família, profissionais, questões jurídicas e imprevisibilidade da morte; e relatos de casos específicos com benefícios, dilemas e especificidades por quadro e faixa etária. Existe consenso quanto à necessidade de limitação do suporte de vida, mas falta preparo na formação e persistem divergências de compreensão. Os diferentes estímulos para seu uso e as dificuldades para tomada de decisão e definição de condutas são permeados por conflitos éticos, culturais e pessoais e demonstram a necessidade de educar sobre o tema em diferentes níveis de formação de profissionais de saúde. Abstract This qualitative, descriptive study identified perceptions and knowledge of intensive care unit physicians about limiting life support. Results revealed different understandings and reasons for limiting life support: shared and isolated decision-making; obstacles such as family, professionals, legal issues and unpredictability of death; and specific case reports with benefits, dilemmas, and specificities by clinical picture and age group. Physicians agree on the need to limit life support but lack training on the topic and differences in understanding remain. The multiple reasons for its use and difficulties in decision-making and definition of conduct are permeated by ethical, cultural and personal conflicts, demonstrating the need for better education on the theme at different levels of health professional training. Resumen Este estudio descriptivo y cualitativo identificó las percepciones y el conocimiento de los médicos en las unidades de cuidados intensivos sobre la limitación del soporte vital. Los resultados revelaron diferentes comprensiones y estímulos sobre el uso de la limitación del soporte vital: toma de decisiones aislada y compartida; obstáculos como la familia, los profesionales, las cuestiones legales y la imprevisibilidad de la muerte; e informes de casos específicos con beneficios, dilemas y especificidades por condición y grupo de edad. Existe consenso sobre la necesidad de limitar el soporte vital, pero carece de preparación y persisten las diferencias de comprensión. Los diferentes estímulos para su uso y las dificultades para la toma de decisiones y la definición de conductas están impregnados de conflictos éticos, culturales y personales, además de que demuestran la necesidad de discutir sobre el tema en los diferentes niveles de formación de los profesionales de la salud.

A presente pesquisa foi desenvolvida objetivando analisar o nível de conhecimento de alunos de especialização em Endodontia nas cidades do Recife e João Pessoa, acerca das lesões de acometimento endodôntico-periodontal, tendo em vista a dificuldade encontrada no estabelecimento do diagnóstico e, consequentemente, na tomada de decisão terapêutica para as referidas lesões. Para tanto foi aplicado um questionário constituído de três casos cenários, classificados de acordo com a literatura científica como sendo de lesões endoperiodontais, avaliados por 54 alunos. No momento das entrevistas estes foram questionados com relação às suas propostas de diagnóstico e tratamento para as lesões apresentadas por meio de radiografias digitalizadas e descrição clínica dos casos. Os resultados encontrados apontaram para uma divergência, acima do esperado, de diagnósticos e tratamentos propostos, associados a uma baixa frequência da tomada de decisão correta para tais lesões. Concluiu-se que a maioria dos participantes desta pesquisa não possui conhecimento científico adequado a respeito do tema abordado. This present work was aimed at evaluating the clinical knowledge of general practitioners (GP), attenting a specialization course on Endodontics in the cities of Recife - Brazil and João Pessoa - Brazil, as regards the endo-perio lesions, owing to the difficulties, noticed when stablishing their diagnosis and, therefore, when performing the therapeutic decision. On this purpose, a questionnaire with three case-reports, concerned with those lesions, was answered by a sample of 54 GPs. During the interviews, they were inquired on their possible diagnosis and treatment, by means of digitalized radiographies and case decriptions. The results revealed a great range of variation, even higher than what was expected, in reference to the diagnosis and proposed therapies, associated to a low frequency related to the right decision-making. In conclusion, the majority of the interviewed students does not retain the required scientific knowledge towards the studied subject. La presente investigación fue desarrollada con el objetivo de analizar el nivel de conocimiento de los estudiantes de la especialidad de Endodoncia de los municipios de Recife y João Pessoa, acerca de las lesiones endodónticas-periodontales, ante la dificultad encontrada en establecer el diagnóstico y, consecuentemente, en tomar decisión terapéutica para estas lesiones. Para ello se aplicó un cuestionario compuesto por tres escenarios de casos, clasificados según la literatura científica como lesiones endoperiodontales, evaluados por 54 estudiantes. En el momento de las entrevistas se les preguntó sobre sus propuestas de diagnóstico y tratamiento de las lesiones presentadas mediante radiografías digitalizadas y descripción clínica de los casos. Los resultados encontrados apuntaron a una divergencia, por encima de las expectativas, de diagnósticos y tratamientos propuestos, asociada a una baja frecuencia de toma de decisiones correctas para tales lesiones. Se concluyó que la mayoría de los participantes en esta investigación no tienen un conocimiento científico adecuado sobre el tema abordado.

The present study aimed to show how the Nacional Program of Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB) results can help Primary Health Care (PHC) managers to plan and make better decisions regard healthcare access and quality. It is a cross-sectional study based on data from 3rd Cycle of PMAQ-AB of a city of São Paulo, including Self-evaluation, External Evaluation and Indicators of Performance. Based on the results, managers should consider these items when make decisions and plans: Participation, Social Control and Patient Satisfaction, Workers Valuing, care indicators of health conditions, exams and services’ supply. We did not found data from Self-Evaluation in PHC Management which flags fragilities in health management. The PMAQ-AB seems to be an important tool do ground pathways for manager planning and decisions making and its interruption represents an important loss for the strengthening and consolidation of SUS public policies aimed at Primary Care, in addition to the discontinuity of a consistent Program with good subsidies for evaluation and research. El presente estudio tuvo como objetivo demostrar cómo los resultados del Programa Nacional para la Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria (PMAQ-AB) pueden apoyar la planificación y la toma de decisiones para mejorar el acceso y la calidad por parte de los gestores municipales. Se trata de un estudio transversal, basado en datos secundarios del 3er Ciclo del PMAQ-AB en un municipio del estado de São Paulo, que abarca Autoevaluación, Evaluación Externa e Indicadores de Desempeño. A través de los resultados, se identificó la necesidad de intervenciones en los componentes de Participación, Control Social y Satisfacción del Usuario, Valoración del Trabajador, atención a las condiciones de salud, recolección de exámenes y prestación de servicios. Los datos de la Gestión Municipal y las Dimensiones de Gestión no fueron identificados, lo que indica debilidades. El PMAQ-AB demostró ser una importante herramienta de apoyo a la toma de decisiones por parte de la gestión municipal y su interrupción representa una pérdida importante para el fortalecimiento y consolidación de las políticas públicas del SUS dirigidas a la Atención Primaria, además de la discontinuidad de un Programa consistente con buenos subsidios para evaluación e investigación. O presente estudo teve como objetivo demonstrar como os resultados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) podem subsidiar o planejamento e a tomada de decisões para melhoria do acesso e qualidade por gestores municipais. Trata-se de estudo transversal, com base em dados secundários do 3° Ciclo do PMAQ-AB de um município do estado de São Paulo, contemplando Autoavaliação, Avaliação Externa e Indicadores de Desempenho. Por meio dos resultados foi identificada a necessidade de intervenções nos componentes de Participação, Controle Social e Satisfação do Usuário, Valorização do Trabalhador, atendimentos por condições de saúde, coleta de exames e oferta de serviços. Não foram identificados dados das Dimensões Gestão Municipal e Gestão, sinalizando fragilidades. O PMAQ-AB demonstrou ser uma importante ferramenta para subsidiar a tomada de decisões pela gestão municipal e sua interrupção representa uma perda importante para o fortalecimento e consolidação das políticas públicas do SUS voltadas à Atenção Básica, além da descontinuidade de um Programa consistente e com bons subsídios para avaliação e pesquisa.

Objective: To develop an operational definition of the "diagnostic reasoning" concept in nursing. Materials and methods: This concept analysis is based on Walker and Avant's model. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying the contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 20 studies was selected, identifying the following attributes: specialized thinking, cognitive skills, existing knowledge, intellectual competence; hypothesis-oriented reasoning; precedents: clinical assessment, practical experience, data interpretations, intuition, diagnostic judgment, information processing, clinical reasoning; consequences: improvement of nursing care, communication, planning interventions, addressing the identified problem, achieving effective results, autonomous actions, and quality of patient records. Conclusions: The study contributes to understanding the operational definition of the diagnostic reasoning concept in nursing by identifying the core attributes, precedents, and consequences. Resumen Objetivo: desarrollar una definición operacional del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería. Materiales y métodos: se trata de un análisis de concepto según el modelo de Walker y Avant. Se siguieron todos los pasos de la referencia: selección del concepto; determinación de los objetivos y las propuestas para el análisis conceptual; identificación de los posibles usos del concepto; determinación de los atributos definidores; identificación de un caso modelo; identificación del caso contrario; identificación de los antecedentes y de las consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 20 estudios, en los que se identificaron los atributos: pensamiento especializado, habilidades cognitivas, conocimiento existente, competencia intelectual; razonamiento orientado a la hipótesis; antecedentes: evaluación clínica, experiencia práctica, interpretaciones de los datos, intuición, juicio diagnóstico, procesamiento de informaciones, razonamiento clínico; consecuencias: avance de los cuidados de enfermería, comunicación, planeación de intervenciones, actuación sobre el problema identificado, alcance de los resultados eficaces, acciones autónomas, calidad de la documentación del paciente. Conclusiones: el estudio aporta a la comprensión de la definición operacional del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería por medio de la identificación de los atributos esenciales, de los antecedentes y de las consecuencias. Resumo Objetivo: desenvolver uma definição operacional do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem. Materiais e métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Foram seguidos todos os passos do referencial: seleção do conceito; determinação dos objetivos e das propostas para a análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; identificação de um caso modelo; identificação do caso contrários; identificação dos antecedentes e dos consequentes do conceito. Resultados: selecionou-se uma amostra de 20 estudos, nos quais foram identificados os atributos: pensamento especializado, habilidades cognitivas, conhecimento existente, competência intelectual; raciocínio orientado para a hipótese; antecedentes: avaliação clínica, experiência prática, interpretações dos dados, intuição, julgamento diagnóstico, processamento de informações, raciocínio clínico; consequentes: avanço dos cuidados de enfermagem, comunicação, planejamento de intervenções, agir sobre o problema identificado, alcance de resultados eficazes, ações autônomas, qualidade da documentação do paciente. Conclusões: o estudo contribui com a compreensão da definição operacional do conceito de raciocínio diagnóstico em enfermagem por meio da identificação dos atributos essenciais, dos antecedentes e dos consequentes.

The present study analyzed the presence of artifacts in endodontically treated teeth restored with fiberglass posts (FP) cemented with different resin cements by means of cone beam computed tomography (CBCT) in order to evaluate the contrast-to-noise ratio (CNR). A total of 60 mandibular premolars were selected to assemble the phantoms in order to simulate a clinical situation. The teeth were allocated to 6 groups, in which G1, G2 and G3 were endodontically treated teeth restored with FP cemented with Nexus 3, Duo-Link, and Allcem Core resin cements, respectively; G4: endodontically treated teeth restored with FP; G5: teeth treated only endodontically; and G6: healthy teeth. Mean gray scale values were analyzed in the axial images of the cervical, middle and apical thirds of the post length. CNR analysis was conducted on all groups except G5 and G6. There was a statistically significant difference in the mean values of the middle third region regarding the groups analyzed (p=0.026). However, artifacts were observed in all studied groups. The statistical difference observed between the cervical and apical thirds when the groups were evaluated together did not characterize the absence of artifacts between the resin cements, even when only the FP was present. Consequently, the choice of a resin cement might be based on ease of handling, better working time, cost-effectiveness, activation modes, substrate conditions, and clinical aspects. In summary, image quality was found to be compromised by artifacts in the presence of FP through CBCT with or without the resin cements in the root canal. El presente estudio analizó la presencia de artefactos en dientes tratados endodónticamente restaurados con postes de fibra de vidrio (PFV) cementados con cementos de resina diferentes mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) para evaluar la relación contraste-ruido (RCR). Se seleccionaron un total de 60 premolares inferiores para realizar los fantomas con el fin de simular una situación clínica. Los dientes fueron asignados en 6 grupos, en los cuales los grupos G1, G2 y G3 fueron dientes tratados endodónticamente, restaurados con PFV y cementados con cementos de resina Nexus 3, Duo-Link y Allcem Core, respectivamente; G4: dientes tratados endodónticamente restaurados con PFV; G5: dientes tratados solo endodónticamente; y G6: dientes sanos. Se analizaron los valores medios de la escala de grises en las imágenes axiales de los tercios cervical, medio y apical de la longitud del poste. El análisis RCR se realizó en todos los grupos excepto G5 y G6. Hubo diferencia estadísticamente significativa en los valores medios de la región del tercio medio en relación a los grupos analizados (p=0,026). Sin embargo, se observaron artefactos en todos los grupos estudiados. La diferencia estadística observada entre los tercios cervical y apical cuando los grupos fueron evaluados juntos no caracterizó la ausencia de artefactos entre los cementos de resina, incluso cuando solo estaba presente el PFV. En consecuencia, la elección de un cemento de resina puede basarse en la facilidad de manejo, mejor tiempo de trabajo, rentabilidad, modos de activación, condiciones del sustrato y aspectos clínicos. En resumen, la calidad de la imagen se vio comprometida por artefactos en presencia de PFV a través de TCHC con o sin cementos de resina en el conducto radicular. O presente estudo analisou a presença de artefatos em dentes tratados endodonticamente e restaurados com pinos de fibra de vidro (PFV) cimentados com diferentes cimentos resinosos por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para avaliar a relação contraste-ruído (RCR). Um total de 60 pré-molares inferiores foram selecionados para confeccionar os fantomas a fim de simular uma situação clínica. Os dentes foram alocados em 6 grupos, nos quais G1, G2 e G3 foram dentes tratados endodonticamente e restaurados com PFV cimentados com os cimentos resinosos Nexus 3, Duo-Link e Allcem Core, respectivamente; G4: dentes tratados endodonticamente restaurados com PFV; G5: dentes tratados apenas endodonticamente; e G6: dentes hígidos. Os valores médios da escala de cinza foram analisados nas imagens axiais dos terços cervical, médio e apical do comprimento do pino. A análise da RCR foi realizada em todos os grupos, exceto G5 e G6. Houve diferença estatisticamente significativa nos valores médios da região do terço médio em relação aos grupos analisados (p=0,026). No entanto, artefatos foram observados em todos os grupos estudados. A diferença estatística observada entre os terços cervical e apical quando os grupos foram avaliados em conjunto não caracterizou a ausência de artefatos entre os cimentos resinosos, mesmo quando apenas o PFV estava presente. Consequentemente, a escolha de um cimento resinoso pode ser baseada na facilidade de manuseio, melhor tempo de trabalho, custo-benefício, modos de ativação, condições do substrato e aspectos clínicos. Em resumo, a qualidade da imagem foi comprometida por artefatos na presença de PFV através de TCFC com ou sem os cimentos resinosos no canal radicular.

Background Non-attendance to scheduled hospital outpatient appointments may compromise healthcare resource planning, which ultimately reduces the quality of healthcare provision by delaying assessments and increasing waiting lists. We developed a model for predicting non-attendance and assessed the effectiveness of an intervention for reducing non-attendance based on the model. Methods The study was conducted in three stages: (1) model development, (2) prospective validation of the model with new data, and (3) a clinical assessment with a pilot study that included the model as a stratification tool to select the patients in the intervention. Candidate models were built using retrospective data from appointments scheduled between January 1, 2015, and November 30, 2018, in the dermatology and pneumology outpatient services of the Hospital Municipal de Badalona (Spain). The predictive capacity of the selected model was then validated prospectively with appointments scheduled between January 7 and February 8, 2019. The effectiveness of selective phone call reminders to patients at high risk of non-attendance according to the model was assessed on all consecutive patients with at least one appointment scheduled between February 25 and April 19, 2019. We finally conducted a pilot study in which all patients identified by the model as high risk of non-attendance were randomly assigned to either a control (no intervention) or intervention group, the last receiving phone call reminders one week before the appointment. Results Decision trees were selected for model development. Models were trained and selected using 33,329 appointments in the dermatology service and 21,050 in the pneumology service. Specificity, sensitivity, and accuracy for the prediction of non-attendance were 79.90%, 67.09%, and 73.49% for dermatology, and 71.38%, 57.84%, and 64.61% for pneumology outpatient services. The prospective validation showed a specificity of 78.34% (95%CI 71.07, 84.51) and balanced accuracy of 70.45% for dermatology; and 69.83% (95%CI 60.61, 78.00) for pneumology, respectively. The effectiveness of the intervention was assessed on 1,311 individuals identified as high risk of non-attendance according to the selected model. Overall, the intervention resulted in a significant reduction in the non-attendance rate to both the dermatology and pneumology services, with a decrease of 50.61% (pp=0.048), respectively. Conclusions The risk of non-attendance can be adequately estimated using patient information stored in medical records. The patient stratification according to the non-attendance risk allows prioritizing interventions, such as phone call reminders, to effectively reduce non-attendance rates.

Resumo Objetivos Descrever os eventos metacognitivos contidos nos relatos de alunos de enfermagem após participação em jogo educativo e identificar as operações metacognitivas presentes nos relatos de alunos de enfermagem após participação no jogo educativo. Método Estudo qualitativo para a compreensão de eventos e processos metacognitivos de vinte e seis estudantes engajados na solução de um caso de distúrbios eletrolíticos, orientados pelo processo de enfermagem. Dados coletados por entrevista semiestruturada. Análise de conteúdo com categorias teóricas da metacognição para procedimentos dedutivos e classificatórios. Resultados Foram identificadas quinze características do processo e do controle durante o jogo, com operações metacognitivas a partir de eventos metacognitivos presentes nas falas dos participantes do jogo. As fases de antecipação, de controle da performance e de autorregulação reflexiva foram utilizadas para classificar as quinze características emergentes da tarefa. Conclusão A participação em um jogo educacional orientado à aprendizagem do processo de enfermagem pode evidenciar descrições de eventos metacognitivos, clarificando processos mentais. Implicações para a prática Conhecer as características de um trajeto metacognitivo mais comum pode facilitar a atuação do professor como mediador e facilitador da aprendizagem em aspectos específicos. Resumen Objetivos Describir los eventos metacognitivos contenidos en los reportes de estudiantes de enfermería luego de participar en un juego educativo e identificar las operaciones metacognitivas presentes en los reportes de estudiantes de enfermería luego de participar en el juego educativo. Método Estudio cualitativo para comprender los eventos y procesos metacognitivos de veintiséis estudiantes involucrados en la solución de un caso de trastornos electrolíticos guiados por el proceso de enfermería. Datos recopilados mediante entrevista semiestructurada. Análisis de contenido con categorías teóricas de metacognición para procedimientos deductivos y clasificatorios. Resultados Se identificaron quince características del proceso y control durante el juego con operaciones metacognitivas a partir de eventos metacognitivos presentes en los discursos de los participantes del juego. Las fases de anticipación, control del desempeño y autorregulación reflexiva se utilizaron para clasificar las quince características emergentes de la tarea. Conclusión La participación en un juego educativo orientado al aprendizaje del proceso de enfermería puede revelar descripciones de eventos metacognitivos, aclarando procesos mentales. Implicaciones para la práctica Conocer las características de un camino metacognitivo más común puede facilitar el papel del docente como mediador y facilitador del aprendizaje en aspectos específicos. Abstract Objectives To describe the metacognitive events contained in nursing students’ reports after participating in an educational game and identify the metacognitive operations present in nursing students’ reports after their participation. Method This was a qualitative study to understand the events and metacognitive processes of twenty-six students who were engaged in solving a case of electrolyte disturbances and guided by the nursing process. Data were collected by semi-structured interviews, and content analysis was performed with theoretical categories of metacognition for deductive and classificatory procedures. Results Fifteen process and control characteristics were identified during the game, with metacognitive operations from metacognitive events present in the participants’ speeches. The phases of anticipation, performance control, and reflective self-regulation were used to classify the fifteen emergent characteristics of the task. Conclusion Participation in an educational game oriented towards learning the nursing process can evidence descriptions of metacognitive events, clarifying mental processes. Implications for practice Knowing the characteristics of a more common metacognitive path can facilitate the teacher's role as a mediator and facilitator of learning in specific aspects.

Objetivo: evaluar el efecto de la Guía Autoinstruccional deRazonamiento Clínico en la precisión diagnóstica de estudiantes deLicenciatura en Enfermería. Método: ensayo clínico aleatorizado,paralelo, doble ciego (investigadores y evaluadores de resultados),realizado con estudiantes de la carrera de enfermería. Se aplicaronestudios de casos validados en dos fases para identificar el diagnósticode enfermería/problema del paciente, etiología y pistas, utilizando laGuía con el grupo experimental en la segunda fase. Los resultados(precisión diagnóstica, etiológica y número de pistas) se evaluaronutilizando rúbricas validadas. Para el análisis se utilizó estadísticadescriptiva para datos demográficos; prueba exacta de Fisher parasimilitudes en educación previa y confianza; prueba de Mann-Whitneypara la edad; prueba ANOVA no paramétrica en la evaluación de lahipótesis de diferencias en el desempeño. Resultados: muestrafinal compuesta por 24 estudiantes en el grupo control y 27 en elgrupo experimental; no había diferencias en cuanto al sexo, la edady educación. Hubo diferencia en la precisión diagnóstica (p=0,041)y etiológica (p=0,0351) en el grupo experimental, que mostraron unefecto negativo del uso de la Guía. Conclusión: la autoinstrucciónimplementada por única vez no fue efectiva para generar un impactoen la precisión diagnóstica de los estudiantes que resolvieron losestudios de casos. La aplicación repetida de la Guía como herramientade enseñanza puede ser eficaz para mejorar dicho resultado. REBEC:RBR-4bhr78. Objective: to evaluate the effect of the Self-Instructional Guidefor Clinical Reasoning on the diagnostic accuracy of undergraduateNursing students. Method: a randomized, parallel and double-blind(researchers and outcome evaluators) clinical trial, carried out withundergraduate Nursing students. Validated case studies were appliedin two phases to identify the patient’s Nursing diagnosis/problem,etiology and clues, using the Guide with the intervention group in thesecond phase. The outcomes - diagnostic and etiological accuracyand number of clues - were evaluated using validated rubrics.Descriptive statistics were used to analyze demographic data;Fisher’s exact test for similarities in prior education and confidence;Mann-Whitney’s test for age; and non-parametric ANOVA test inthe evaluation of the hypothesis of differences in performance.Results: final sample composed of 24 students in the control groupand 27 in the intervention group; no difference as to gender, ageand schooling. There was a difference in diagnostic (p=0.041) andetiological (p=0.0351) accuracy in the intervention group, showinga negative effect of using the Guide. Conclusion: the one-time selfinstructionwas not effective in impacting the diagnostic accuracy ofstudents solving case studies. Repeated application of the Guide asa teaching tool can be effective in improving such outcome. REBEC:RBR-4bhr78. Objetivo: avaliar o efeito do Guia Autoinstrucional para RaciocínioClínico na acurácia diagnóstica de estudantes de Bacharelado emEnfermagem. Método: ensaio clínico randomizado, paralelo, duplocego (pesquisadores e avaliadores dos desfechos), realizado comgraduandos de Enfermagem. Aplicaram-se, em duas fases, estudosde caso validados para a identificação de diagnóstico de enfermagem/problema do paciente, etiologia e pistas, sendo utilizado o Guiacom o grupo intervenção na segunda fase. Os desfechos - acuráciadiagnóstica, etiológica e número de pistas - foram avaliados por meiode rubricas validadas. Para análise, utilizou-se estatística descritivapara dados demográficos; teste exato de Fisher para similaridades naeducação prévia e confiança; teste de Mann-Whitney para idade; testeANOVA não paramétrico na avaliação da hipótese de diferenças nodesempenho. Resultados: amostra final composta por 24 estudantesno grupo controle e 27 no intervenção; sem diferença quanto aosexo, idade e educação. Houve diferença para acurácia diagnóstica(p=0,041) e etiológica (p=0,0351) no grupo intervenção, mostrandoefeito negativo da utilização do Guia. Conclusão: a autoinstruçãoimplementada uma única vez não foi efetiva em impactar a acuráciadiagnóstica de estudantes solucionando estudos de caso. A aplicaçãorepetida do Guia como ferramenta didática pode ser efetiva paramelhorar tal desfecho. REBEC: RBR-4bhr78.

Introduction A possible benefit has been suggested for early treatment of severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) with remdesivir. The efficacy of this drug is controversial and could significantly influence the efficiency in healthcare systems. The objective is the methodological interpretation of subgroup analyzes according to starting of remdesivir treatment with respect to symptom onset of COVID-19. Methods A search in Pubmed® database was performed. Randomized clinical trials (RCTs) with subgroup analysis regarding early and late use of remdesivir were selected. All endpoints were assessed using two methodologies. First methodology considered statistical interaction, pre-specification, biological plausibility, and consistency of results. Second methodology was a validated tool with preliminary questions to discard subset analysis without relevant minimum conditions, and a checklist with recommendations for applicability. Results A total of 54 results were found and five RCTs were selected. According first methodology, consistent heterogeneity was only found in time to clinical improvement and better clinical status score at day 15 for patients with severe COVID-19 and

Esta publicación tiene como objetivo analizar el aporte de la tecnología digital a la Odontología general y en particular a la Ortodoncia, sumado a la llegada de una nueva herramienta: la inteligencia artificial (I.A.), cuyas aplicaciones están entrando en el ámbito clínico a gran velocidad resultando cada vez más relevantes y funcionales para los odontólogos. En este trabajo expresaremos cómo funciona el Flujo Digital junto a la Inteligencia Artificial, cuáles son sus campos de aplicación, los retos que enfrenta la odontología en la actualidad y su futuro próximo., This publication aims to analyze the contribution of digital technology to general dentistry and to orthodontics, added to the arrival of a new tool: artificial intelligence (A.I.), whose applications are entering the clinical field at great speed becoming increasingly relevant and functional for dentists. In this project we will express how the digital flow works together with Artificial Intelligence, what are its fields of application, the challenges facing dentistry today and in the near future., Facultad de Odontología

Objetive: To identify the need to implement Evidence-Based Medicine (EBM) courses in the undergraduate curricula of Peruvian universities. The estudy: Descriptive observational study. The prevalence of teaching the EBM course in the medical schools of Peruvian universities was evaluated, as well as the semester in which it was taught and its obligatoriness. Findings: Of 44 medical schools evaluated, eight (18.2%) included an EBM course in their curricula, of which five(62.5%) corresponded to private universities and in seven(87,5%) the course was mandatory. Conclusions: The teaching of EBM in Peruvian university medical schools is low, potentially leading to less confidence and certainty in clinical decision making. Objetivo: Identificar la necesidad de implementar cursos de Medicina Basada en la Evidencia(MBE) en los planes de estudio de pregrado de las universidades peruanas. El estudio: Estudio observacional de tipo descriptivo. Se evaluó la prevalencia de la enseñanza del curso de MBE en las escuelas de medicina de universidades peruanas, el semestre en el que se enseñaba y la obligatoriedad. Hallazgos: De 44 escuelas de medicina evaluadas, ocho (18,2%) incluían un curso de MBE en sus planes de estudio, de las que cinco (62,5%) correspondían a universidades privadas y en siete(87,5%) el curso era obligatorio. Conclusiones: La enseñanza de la MBE en las escuelas de medicina de las universidades peruanas es baja, pudiendo conducir a una menor confianza y certeza en la toma de decisiones clínicas.