Search

Cholesteatoma is a soft-looking, compressible mass mainly associated with hypoacusis. Its diagnosis is made by otoscopy, but if the physical examination is not conclusive, radiological studies should be performed. Its presentation is infrequent; thus, the incidence of acquired cholesteatoma per year in Colombia is 3/100000 children and 9.2/100000 adults. It is important in the evaluations that each health personnel can recognize it and refer it, allowing early surgical intervention to avoid invasive clinical pictures that can increase the possibility of complications. Our objective was to describe the importance of cholesteatoma with its clinical implications in different patients with auditory pathology, which allows to understand the importance of timely diagnosis. A literature search was performed in PubMed and Scielo databases, oriented towards updated and relevant articles in English and Spanish, published in the last 5 years. The relationship between hypoacusis and cholesteatoma, its medical importance, implications and therapeutic approach were analyzed. Different studies show the presence of cholesteatoma and unilateral hypoacusis, in some cases the clinical presentation is associated to syndromic pathologies. In this pathology the treatment is surgical, with a previous evaluation that establishes the type of intervention, additionally, the post-surgical follow-up is mandatory in all patients. In conclusion, cholesteatoma is a cause of hypoacusis, especially in the pediatric population, which must be diagnosed in a timely manner in order to allow a specialized assessment that ffers a surgical treatment according to the anatomical compromise and individualization of the patient., O colesteatoma é uma massa macia e compressiva associada principalmente à perda auditiva. É diagnosticado por otoscopia, mas se o exame físico for inconclusivo, estudos radiológicos devem ser realizados. Sua apresentação é pouco freqüente; assim, a incidência de colesteatoma adquirido por ano na Colômbia é de 3/100000 crianças e 9,2/100000 adultos. É importante que todo o pessoal de saúde seja capaz de reconhecê-lo e encaminhá-lo, permitindo que oÉ importante que cada equipe de saúde possa reconhecer e encaminhar, permitindo uma intervenção cirúrgica precoce para evitar quadros clínicos invasivos que possam aumentar a possibilidade de complicações. Nosso objetivo foi descrever a importância do colesteatoma com suas implicações clínicas em diferentes pacientes com patologia auditiva, o que nos permite compreender a importância de um diagnóstico oportuno. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados do PubMed e Scielo.As bases de dados da PubMed e Scielo, orientadas para artigos atualizados e relevantes em inglês e espanhol, foram publicadas nos últimos 5 anos. Analisamos a relação entre hipoacusia e colesteatoma, sua importância médica, implicações e abordagem terapêutica. Diferentes estudos mostram a presença do colesteatoma e da hipoacusia unilateral, em alguns casos a apresentação clínica está associada a patologias sindrômicas. Nesta patologia, o tratamento é cirúrgico, com uma avaliação prévia que estabelece o tipo de intervenção; além disso, o acompanhamento pós-cirúrgico é obrigatório em todos os pacientes. Em conclusão,O colesteatoma é uma causa de hipoacusia, especialmente na população pediátrica, que deve ser diagnosticada em tempo hábil a fim de permitir uma avaliação especializada que ofereça um tratamento cirúrgico de acordo com o compromisso anatômico e a individualização do paciente., El colesteatoma es una masa de apariencia blanda, comprimible y asociada principalmente a la hipoacusia. Su diagnóstico se realiza mediante otoscopia, pero si el examen físico no es concluyente se deben realizar estudios radiológicos. Su presentación es infrecuente; así, la incidencia de colesteatoma adquirido por cada año en Colombia es de 3/100000 niños y 9,2/100000 adultos. Es importante en las valoraciones que cada personal de salud lo pueda reconocer y derivar, permitiendo realizar de forma temprana la intervención quirúrgica que eviten cuadros clínicos invasivos que pueden aumentar la posibilidad de complicaciones. Nuestro objetivo fue describir la importancia del colesteatoma con sus implicaciones clínicas en los diferentes pacientes con patología auditiva, lo que permite hacer entender la importancia del diagnóstico oportuno. Se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos de PubMed y Scielo, orientada hacia artículos actualizados y relevantes en inglés y español, publicados en los últimos 5 años. Se analizó la relación entre hipoacusia y colesteatoma, su importancia médica, implicaciones y abordaje terapéutico. Los diferentes estudios evidencian la presencia de colesteatoma e hipoacusia unilateral, en algunos casos la presentación clínica se asociada a patologías sindrómicas. En esta patología el tratamiento es quirúrgico, con una previa valoración que establezca el tipo de intervención, adicionalmente, el seguimiento postquirúrgico es obligatorio en todos los pacientes. En conclusión, el colesteatoma es una causa de la hipoacusia, especialmente entre la población pediátrica, la cual debe ser diagnosticada de forma oportuna con el objeto de permitir una valoración especializada que ofrezca un tratamiento quirúrgico de acuerdo al compromiso anatómico y la individualización del paciente.

Resumen Introducción: El colesteatoma del conducto auditivo externo (CCAE) es una estructura quística revestida por epitelio escamoso estratificado queratinizado que tiene la capacidad de invadir y erosionar localmente al hueso temporal. Su incidencia es de 0,19 a 0,3/100.000 habitantes siendo 60 veces menos frecuente que el de oído medio. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, imagenológicas y tratamiento de los pacientes diagnosticados con CCAE en el Servicio de Otorrinolaringología Hospital del Salvador. Material y Método: Se presenta una serie de ocho casos clínicos recopilados durante el período 2017 y 2021. Se realizó revisión de fichas clínicas, biopsias y tomografías computadas de oídos (TC oídos). Se describen los hallazgos y tratamiento efectuado. Resultados: El promedio de edad fue de 65,6 años, correspondiente a 5 mujeres y 3 hombres con presencia de tabaquismo y diabetes en la mitad de los casos. Los síntomas y signos más frecuentes fueron otalgia e hipoacusia seguido de otorrea. 7 pacientes se presentaron con tímpano íntegro y el compromiso de la pared inferior del conducto se evidenció en 6 de 8 pacientes. La TC oídos mostró erosión ósea del conducto, con o sin compromiso de estructuras adyacentes, en todos los casos y el diagnóstico histológico fue efectuado en el 100% de los pacientes. Se privilegió el tratamiento conservador mediante curaciones óticas periódicas asociado a ácido salicílico al 3% y/o antibióticos tópicos en 6/8 pacientes. Conclusiones: El CCAE es una entidad poco frecuente sin signos ni síntomas patognomónicos por lo que el diagnóstico histológico junto con el estudio imagenológico es perentorio. El tratamiento conservador es una alternativa terapéutica válida que ofrece buenos resultados en pacientes con adecuada adherencia al tratamiento y posibilidad de seguimiento estricto.

Resumen El colesteatoma congénito es una entidad que puede manifestarse con una amplia variedad de síntomas o ser silente durante largo tiempo y constituir un hallazgo incidental. Una vez diagnosticada es importante valorar su extensión y el compromiso de estructuras adyacentes, para lograr una adecuada planificación quirúrgica, eliminando la enfermedad y manteniendo la mejor funcionalidad posible. Se presenta un caso de colesteatoma congénito infantil.

Currently, cholesteatoma is a major morbidity problem. This entity carries with it the deterioration of the quality of life, given the consequences of the disease and the sequelae related to the surgi-cal intervention. Cholesteatoma is a benign tumor that affects the middle ear, with destruction of its innermost part. The fundamental purposes of otological surgical treatment are: to eliminate infection, resection of abnormal tissues, to obtain an aerated middle ear cavity (conchoplasty), a stable, mobile and well-positioned eardrum, reconstruct the tympanic membrane and the sound conduction (tympanoplasty), improve hearing or maintain it and avoid the possibility of relapses, sequelae or complications. Consequently, the general objective of this research is to review and summarize the fundamental aspects related to the main surgeries that allow the elimination of cholesteatoma. The research was carried out under a bibliographic documentary type methodolo-gy, under the review modality. The definitive resolution of cholesteatoma is basically surgical. There is a wide range of types of surgi-cal interventions, approach techniques and their combina-tion, which is why knowledge of both the anatomy and the entity is of vital importance for the surgeon and his team. An accurate diagnosis is essential for making surgical decisions and mini-mizing risks and postoperative complications. Intact canal wall mastoidectomy has generally been indicated for more limited cholesteatoma than for more aggressive ones. In the latter, open mas-toidectomy is indicated. In closed techniques, recurrent cholesteatomas are more frequent and very often require a second exploration to rule out this recurrence. A recur-rent cholesteatoma after a closed intervention may be a reason for a new intervention with an open technique., Actualmente, o colesteatoma é um grande problema de morbidade. Esta entidade carrega consigo a deterioração da qualidade de vida, dadas as consequências da doença e as sequelas relacionadas com a intervenção surgiocal. O coles-teatoma é um tumor benigno que afecta o ouvido médio, com destruição da sua parte mais interna. Os objectivos funda-mentais do tratamento cirúrgico otológi-co são: eliminar a infecção, ressecção de tecidos anormais, obter uma cavidade aerada do ouvido médio (conchoplastia), um tímpano estável, móvel e bem posicionado, reconstruir a membrana timpâni-ca e a condução do som (timpanoplastia), melhorar a audição ou mantê-la e evitar a possi-bilidade de recaídas, sequelas ou complicações. Consequentemente, o objectivo geral desta inves-tigação é rever e resumir os aspectos fundamentais relacionados com as principais cirurgias que permitem a eliminação do colesteatoma. A investigação foi levada a cabo sob a modalidade de revisão, sob a forma de methodolo-gy de tipo documentário bibliográfico. A resolução definitiva do colesteatoma é basicamente cirúrgica. Existe uma vasta gama de tipos de intervenções cirúrgi-cas, técnicas de abor-dagem e sua combinação, razão pela qual o conhecimento tanto da anatomia como da entidade é de vital importância para o cirurgião e para a sua equipa. Um diagnóstico pre-ciso é essencial para tomar decisões cirúrgicas e minimizar os riscos e complicações pós-operatórias. A mastoidectomia intacta da parede do canal tem sido geralmente indicada para o colesteatoma mais limitado do que para os mais agressivos. Nesta última, a mastoidectomia aberta é indicada. Em técnicas fechadas, os colesteatomas recorrentes são mais frequentes e muitas vezes requerem uma segunda exploração para excluir esta recorrência. Um colesteatoma recorrente após uma intervenção fechada pode ser uma razão para uma nova intervenção com uma técnica aberta., En la actualidad, el colesteatoma es un problema importante de morbilidad. Esta entidad lleva consigo el deterioro de la calidad de vida, dadas las consecuencias propias de la enfermedad y las secuelas relacionadas con la intervención quirúrgica. El colesteatoma es un tumor benigno que afecta al oído medio, con destrucción de su parte más interna. Los propósitos fundamentales del tratamiento quirúrgico otológico son: eliminar la infección, resección de los tejidos anormales, obtener una cavidad en el oído medio aireada (conchoplastia), de un tímpano estable, móvil y en buena posición, reconstruir la membrana timpánica y el sistema de conducción del sonido (timpanoplastia), mejorar la audición o mantenerla y evitar la posibilidad de recidivas, secuelas o complicaciones. En consecuencia, el objetivo general de la presente investigación es revisar y resumir los aspectos fundamentales relacionados con las principales cirugías que permiten eliminar el colesteatoma. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. La resolución definitiva del colesteatoma es básicamente quirúrgica. Existe una amplia gama de tipos de intervenciones quirúrgicas, técnicas de abordaje y combinación de estas, por lo que se hace de vital importancia para el cirujano y su equipo el conocimiento tanto de la anatomía como de la entidad. Un diagnóstico preciso es fundamental para la toma de decisiones quirúrgica y la minimización de los riesgos y complicaciones postoperatorias. La Mastoidectomía de la pared canal intactos por lo general, se ha tenido indicada para el colesteatoma más limitado que para aquellos más agresivos. En estos últimos se encuentran indicadas las mastoidectomia abiertas. En las técnicas cerradas son más frecuentes los colesteatomas recurrentes y muy a menudo requieren una segunda exploración para descartar esta recidiva. Un colesteatoma recurrente después de una intervención cerrada puede ser motivo de una nueva

Resumen Introducción: Existe gran controversia acerca de los signos radiológicos de la patología de oído medio y su relación con la extensión real de la patología que nos sugiera decidir un comportamiento determinado. Objetivo: establecer la concordancia entre los hallazgos radiológicos y quirúrgicos encontrados en pacientes sometidos a mastoidectomía. Material y Método: Diseño observacional descriptivo de corte transversal de prueba diagnóstica. Se revisó fichas clínicas y se especificó el tipo de cirugía junto con los hallazgos intra-quirúrgicos. Resultados: se observó erosión de la cadena osicular intraoperatoria en 75 pacientes, 63 predichos correctamente por tomografía computada (TC), con sensibilidad del 84% y especificidad del 94% (k = 0,625). Se detectó erosión del tegmen tympani en nueve pacientes por TC de los 10, con un VPP = 90% y un VPN = 95% (k = 0,809). Hubo sospecha de erosión del canal semicircular lateral en cinco pacientes y se encontró dehiscencias intraoperatorias en 12, sin falsos positivos (k = 0,554). La TC detectó dehiscencia del canal del nervio facial con sensibilidad del 55% y especificidad del 98% (k = 0,636). Conclusión: Los resultados sugieren que la TC preoperatoria con evidencia radiológica de erosión osicular tiene una buena a muy buena concordancia con los hallazgos intraoperatorios.

Resumen La otitis media crónica (OMC) activa y colesteatomatosa se consideraban una contraindicación para el uso de implante coclear (IC) en el pasado. Actualmente, se han propuesto múltiples opciones quirúrgicas para el IC, de acuerdo con las características clínicas del paciente y el tipo de patología otológica prexistente. La cirugía del IC se puede realizar en un tiempo o en etapas, siendo fundamental intervenir un oído seco y estable previo a la instalación definitiva del electrodo para reducir complicaciones y obtener resultados auditivos satisfactorios. El IC es un tratamiento seguro y eficaz en pacientes con OMC. Múltiples reportes internacionales han evidenciado baja tasa de complicaciones mayores y óptimos resultados auditivos funcionales en pacientes con hipoacusia y OMC.