Search

A injúria hepática induzida por medicamentos (DILI – que vem do inglês Drug Induced Liverr Injury) consiste numa lesão ocasionada por medicamentos, ervas e xenobióticos, que levam a alterações hepáticas. A incidência de DILI na pediatria é desconhecida, pois casos são subclínicos ou subnotificados. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura para identificar os principais medicamentos envolvidos em DILI na pediatria. Foram identificados 339 artigos nas bases de dados, sendo que 48 foram selecionados para leitura na íntegra e após seleção e elegibilidade totalizou-se 13 artigos. A DILI na pediatria é um desafio pela vasta clínica, diagnóstico difícil e tratamento inespecífico. Foi verificada elevada e heterogênea possibilidade de fármacos que causam dano hepático em crianças. É importante que estudos sejam realizados para garantir melhores resultados quanto ao diagnóstico, prevenção e tratamento, assim como a organização de bancos de dados com informações sobre eventos adversos hepáticos envolvendo o uso de medicamentos na pediatria.

A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. A busca por drogas que apresentam atividade sobre o SARS-CoV-2 é um desafio constante sem precedentes na validação de medicamentos eficazes no tratamento de pacientes acometidos pela COVID-19. Objetivo: Esta revisão integrativa teve como objetivo avaliar trabalhos na literatura científica, envolvendo ensaios clínicos que avaliam a eficácia de drogas já disponíveis no mercado para provável utilização no tratamento da COVID-19. Metodologia: A pesquisa foi realizada no período de abril de 2020 até junho de 2021 nas bases de dados PubMed, SciElo e Lilacs, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “Medicamentos”, “Ensaio Clínico”, “Terapêutica”. Os critérios para inclusão dos artigos na pesquisa foram os que apresentaram resumo e texto disponibilizados na íntegra eletronicamente, escritos em inglês, português e espanhol publicados no período de abril de 2020 a junho de 2021, em periódicos científicos e que avaliaram a eficácia de prováveis fármacos no tratamento da COVID-19 e ensaios clínicos em pacientes hospitalizados portadores da doença. Foram excluídos os artigos que não abordaram, em conjunto, o tema do estudo, artigos duplicados nas bases de dados, artigos de revisão, artigos baseados em ensaios in vitro / in vivo em animais, artigos baseados em medicina tradicional, estudos do tipo editorial e também os artigos reflexivos. Resultados: Dos 210 artigos identificados, 132 foram excluídos por não atenderem os critérios de inclusão, sendo selecionados para este estudo 78 artigos que objetivaram o estudo da eficácia de fármacos em ensaios clínicos internacionais. Destes, 67 estavam indexados na base de dados PubMed; 6 pelo SciELO; e, 5 na Lilacs. Foram analisados 49 fármacos, classificados em 22 classes farmacológicas. As principais classes de fármacos em estudos foram: antivirais de ação direta em monoterapia, 8 (16,32%); imunomoduladores, 7 (14,28%); imunomoduladores + associações, 2 (4,08%); e, imunoestimulantes + associações, 2 (4,08%). Conclusão: Os fármacos e suas associações em estudo não apresentaram eficácia terapêutica específica para o tratamento da COVID-19; porém, os ensaios clínicos indicaram melhora dos sintomas clínicos dos pacientes e do tempo de internamento hospitalar. Entretanto, alguns fármacos apresentaram significativas reações adversas, interferindo diretamente na segurança dos pacientes.