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Background: Productive and reproductive parameters of dairy cattle in the high tropics are affected by various factors related to management, but also by specific factors such as breed, calving, and herd location. Objective: To analyze the effects of breed, calving, and location on herd efficiency by assessing productive and reproductive information from dairy herds in Antioquia province (Colombia). Methods: Productive and reproductive information from 5,440 records of cows between 1 and 11 calvings and various breeds and crosses was obtained. The animals belonged to 57 herds from 16 municipalities in three dairy regions of Antioquia province: North-N, East-E, and Valle de Aburrá-V. The variables analyzed were milk production adjusted to 305 days (PLa), kilograms of protein per lactation (KgPRO), kilograms of fat per lactation (KgF), somatic cell score (SCS), number of services per conception (S/C), days open (DO), and calving interval (CI). The independent variables were associated with the parameters through a generalized linear model (GLM). Results: The total PLa average was 5,492.6 (±1,027.2) kg/lactation. The values were 177.1 (±29.5) and 215.1 (±37.1) kg/lactation for KgPROa and KgFa, respectively. For SCS, an average value of 3.62 (±1.6) was found. Reproductive parameters were 2.02 (±1.4), 385.7 (±52.8) days, and 110.9 (±55.4) days for S/C, CI, and DO, respectively. Ayrshire x Holstein cows from region V, presented low PLa (58%). Holstein cows in their third parturition presented low PLa (31%), somewhat similar to the decrease in PLa of Ayrshire in second calving (56%). Furthermore, decreased milk production was observed in Angus x Holstein cows (46% less PLa) and in Brown Swiss in region V, with 41% less milk per lactation. The KgFa data decreased when compared to the general average, with values of 172.9±24.7 kg for Holstein, 132.5±46.2 kg for Ayrshire x Holstein in E region, and 102.2±26.5 kg in Ayrshire x Jersey cows. The longest CI was significantly (p<0.05) associated with the third parity and with the Holstein breed (37% increase) and with BON x Holstein crosses (57% increase). Conclusions: Productive and reproductive parameters are variable, and multiple interacting independent variables -such as breed, parity and location- lead to decrease or increase in the studied parameters. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Reproductive phenology is a critical element of how animals persist in their environment and affects survival of young, especially in seasonal environments. We investigated the correlation between fetal eye diameter and birth timing to determine if birthdates could be predicted by a prenatal metric. We used ultrasonography to measure eye diameters of fetuses and vaginal implant transmitters to determine birthdates of Rocky Mountain Bighorn Sheep (Ovis canadensis canadensis) in Wyoming, United States, from 2019 to 2023. Fetal eye diameter strongly predicted days until birth (β = −2.8; pseudo- R 2 = 0.88). Effective prediction of birthdates via ultrasonography can yield opportunities for logistical planning in neonatal studies, monitoring changes in reproductive phenology, and evaluating questions of resource allocation relative to reproductive processes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: La adquisición de habilidades para la atención de partos instrumentalizados con fórceps se ha vuelto más desafiante debido a la disminución de la tasa de partos instrumentales a nivel mundial. Por lo tanto, se ha vuelto fundamental optimizar las estrategias y métodos de enseñanza de estos procedimientos en los residentes de Obstetricia y Ginecología. Objetivo: Exponer los métodos de enseñanza reportados en la literatura para la atención de partos con fórceps y su contribución al aprendizaje y adquisición de habilidades en residentes. Material y métodos: Revisión sistemática de la literatura mediante el protocolo PRISMA Extension for Scoping Reviews en la base de datos de WOS y SCOPUS. Se consideraron artículos originales publicados en español e inglés, sin delimitación temporal, referidos a los métodos o modelos de enseñanza de atención de partos instrumentalizados con fórceps. Se seleccionaron aquellos artículos de acuerdo con el objetivo de la investigación. Los autores revisaron y sintetizaron de forma independiente la información de los artículos incluidos. Resultados: Seis estudios fueron revisados y organizados en tres categorías: i) Tipos de método de enseñanza: destacaron las simulaciones de alta y baja fidelidad, así como métodos integrativos de simulaciones y clases teóricas. ii) Efectividad en la adquisición de habilidades y percepciones de los participantes: se evidenciaron progresos en habilidades técnicas, mayor confianza y satisfacción por parte de los residentes, además de mejores resultados clínicos. iii) Patrones y desarrollo de herramientas educativas: los simuladores avanzados permitieron replicar escenarios clínicos y optimizar las fuerzas aplicadas durante el procedimiento, además la retroalimentación inmediata permite perfeccionar la corrección de errores. Conclusiones: Esta revisión destaca la importancia de los métodos de enseñanza basados en simulación y currículos educativos estructurados para mejorar tanto las habilidades técnicas como la confianza de los residentes en la ejecución de partos instrumentales con fórceps.

Introdução: A vivência do parto é única para cada mulher, e deixa uma marca de grande importância na sua vida. No entanto, este evento pode ser o gatilho para o aparecimento de diversos traumas psicológicos. O trauma psicológico no parto é um problema de saúde pública internacional, relatado por cerca de 45% das mulheres, e que pode ter diversas repercussões na qualidade de vida da mãe, do bebé e família. As mães que experienciaram trauma de nascimento, apresentam maior dificuldade em amamentar, em estabelecer vinculação com o bebé, referem alterações na vida sexuale apresentam baixa autoestima. Após uma experiência traumática de parto,as mulheres têm maior risco de ter um novo trauma ou de desenvolver medo do parto. De acordo com o regulamento de competências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica, a intervenção na mulher com trauma psicológico de parto, está implicada nas diferentes áreas de atuação deste profissional, pelo que estudar esta temática se torna pertinente. Objetivos: Sistematizar conhecimentos sobre o diagnóstico, fatores de risco e intervenções no trauma psicológico no parto, tendo por base a evidência científica. Metodologia: Utilizou-se a revisão da literatura como metodologia para este trabalho, suportando a estratégia de aprendizagem baseada na resolução de um estudo decaso - Case-Based-Learning. Asinformações do caso clínico em questão foram obtidas através de uma entrevista com a utente e posterior consulta do processo clínico com a sua autorização prévia. A confidencialidade foi garantida em todos os momentos, e foi dado o seu consentimento para expor este caso. Resultados: A partir da análise do caso clínico, o diagnóstico de trauma psicológico no parto parece ser o diagnóstico mais provável. Seria por isso essencial confirmar o diagnóstico através da aplicação de uma escala de avaliação que permitisse realizar o diagnóstico diferencial com outras alterações psicoemocionais do pósparto. A utilização da técnica de Debriefing Pós-natal é apontada como bastante eficaz na abordagem ao trauma psicológico resultante do parto, tanto para as mulheres como para os profissionais de saúde que as acompanham. O Debriefing, é geralmente realizado uns dias após o parto e com a presença de um profissional de saúde (geralmente uma enfermeira obstetra), que pode ou não ter estado presente no parto, onde são revistos e discutidos os registos clínicos, e o “passo a passo” das práticas ocorridas. A tomada de decisão partilhada, a boa comunicação, o consentimento informado e o apoio contínuo positivo durante o parto têm o potencial de reduzir a morbidade psicológica após o nascimento. Conclusões: Destaca-se a expertise do EEESMO integrado na equipa multidisciplinar, tanto na prevenção, como na avaliação, diagnóstico e encaminhamento de mulheres com trauma psicológico de parto. Estes são os profissionais de saúde que mais contato têm com as mulheres durante o trabalho de parto e pós-parto, têm um conhecimento qualificado ao qual aliam um elevado grau de empatia, e têm por isso um papel de destaque no cuidado às mulheres, nomeadamente ao nível da saúde mental, durante o ciclo reprodutivo.

Este artigo apresenta uma análise dos textos produzidos pela cobertura do jornal Folha de S.Paulo sobre a Lei Nº 17.137/2019, conhecida como Lei da Cesárea. Foi realizada uma pesquisa documental na versão on-line do jornal, e selecionados 14 textos sobre a temática, no período de 11/06/2019 a 02/07/2020. Esse corpus foi submetido à análise qualitativa orientada pelo referencial das práticas discursivas e da produção de sentidos. O debate produzido pelo jornal equiparou os argumentos dos defensores e dos críticos da lei, colocando em circulação justificativas negacionistas com foco na premissa neoliberal de escolha que equipara as decisões relativas à saúde às decisões de consumidores de produtos, em detrimento da qualidade da assistência ao parto. Concluiu-se que o jornal optou por uma cobertura politizada e polarizada, esquivando-se da responsabilidade jornalística de disseminação de informação sobre saúde fundamentada em evidências científicas para orientar a população e a definição de políticas públicas.

El proceso de hominización lleva aparejadas ventajas y desventajas en los humanos. Bipedismo y mayor encefalización causan cambios en la cadera complicando los partos. El bipedismo pudo ser el causante de nuevas posturas sexuales y de un fortalecimiento de los lazos entre las parejas. Además, las crías nacen indefensas y necesitan ser alimentadas y cuidadas de manera prolongada. El arte, la etnografía y el registro arqueológico nos ayudan a desentrañar cómo han evolucionado estas cuestiones a lo largo de nuestra historia evolutiva. ABSTRACT: The changes that occur throughout our evolution during the hominization process bring advantages and disadvantages to humans. Bipedalism and greater encephalization directly affect changes in the hip, complicating the birth of females. Bipedalism could be the cause of new sexual positions and a strengthening of the bonds between couples. Furthermore, the babies are born helpless and need to be fed and cared for a long time. Art, ethnography, and the archaeological record help us unravel how these questions have evolved throughout our evolutionary history.

ABSTRACTBackground: Negative reactions such as post-traumatic stress disorder (PTSD) following childbirth have been increasingly reported in mothers, particularly following objectively and subjectively difficult childbirth experiences. A small body of research has examined fathers’ reactions to childbirth, with mixed results.Objective: The study aimed to further these studies, investigating whether objective and subjective aspects of fathers’ participation in childbirth were related to levels of PTSD and fear of childbirth symptoms, in the first year following childbirth.Method: In total, 224 fathers whose partners had given birth within the previous 12 months answered online questionnaires that examined participation in childbirth, subjective appraisals, levels of fear of childbirth, and PTSD symptoms. Data were analysed using structural equation modelling, examining both direct and indirect effects.Results: Approximately 6% of fathers reported symptoms consistent with probable PTSD. Negative cognitions mediated the path between an emergency caesarean and PTSD. Fear of childbirth was related to emergency caesareans and lack of information from the medical team.Conclusions: Future studies should examine the level of fathers’ participation, their subjective appraisal of childbirth, and fear of childbirth, when assessing fathers’ reactions to childbirth.

Introdução: As práticas de parto no Brasil sofreram grandes transformações ao longo dos anos, com um alto processo de medicalização incluído, principalmente em meados do século XX. Desse modo, percebe-se a necessidade de compreender quais os elementos que compõem a decisão da mulher no direcionamento da escolha para o parto domiciliar planejado. Objetivo: Analisar os elementos que conduzem as gestantes na escolha pelo parto domiciliar planejado. Método: Revisão de literatura do tipo Scoping Review, realizado a partir de busca em maio de 2023 no Portal de Periódicos CAPES, nas bases: MEDLINE, CINAHL e SCOPUS, com a utilização dos descritores “normal delivery”, “natural delivery”, “homebirth”, “free birth”, “unassisted home birth” e dos operadores booleanos and e or. Resultados: Os trinta e dois estudos incluídos nesta pesquisa, evidenciaram a descredibilização da mulher no processo de parto hospitalar, e a possibilidade de ser sujeito ativo no seu processo de parto. Conclusão: Os elementos que conduzem as gestantes na escolha e preferência pelo parto domiciliar planejado decorrem da descredibilização da parturiente no processo de parto/nascimento no hospital vivenciado ou percebido e da possibilidade de Ser sujeito ativo no processo de parto/nascimento no PDP.

Background: Vascular plug-assisted retrograde transvenous obliteration (PARTO) obliterates the gastric varices and portosystemic shunt, thus resulting in a lower rebleeding rate than endoscopic glue/sclerotherapy. Aims: To evaluate the safety and efficacy of PARTO as salvage therapy in liver cirrhosis with gastric variceal bleed (GVB) after failed endotherapy. We assessed the clinical success rate and changes in liver function at 6- months. Materials and methods: Patients who underwent salvage PARTO after failed endotherapy for GVB (between December 2021 and November 2022) were searched and analyzed from the hospital database. Clinical success rate and rebleed rate were obtained at six months. Child–Pugh score (CTP) and Model for end-stage liver disease (MELD) score were calculated and compared between baseline and 6-month follow-up. Results: Fourteen patients (n = 14, Child–Pugh class A/B) underwent salvage PARTO. Nine had GOV-2, and five had IGV-1 varices. The mean shunt diameter was 11.6 ± 1.6 mm. The clinical success rate of PARTO was 100% (no recurrent gastric variceal hemorrhage within six months). No significant deterioration in CTP (6.79 ± 0.98 vs. 6.21 ± 1.52; p = 0.12) and MELD scores (11.5 ± 4.05 vs. 10.21 ± 3.19; p = 0.36) was noted at 6 months. All patients were alive at 6 months. One patient (n = 1, 7.1%) bled from esophageal varices after three days of PARTO and was managed with variceal banding. 21.4% (3/14) patients had progression of esophageal varices at 6 months requiring prophylactic band ligation. Three patients (21.4%) had new onset or worsening ascites and responded to low-dose diuretics therapy. Conclusions: PARTO is a safe and effective procedure for bleeding gastric varices without any deterioration in liver function even after six months. Patient selection is critical to prevent complications. Further prospective studies with larger sample size are required to validate our findings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Throughout the Old Regime, the so-called art of parting was established as one of the women's professions par excellence. A work of a healthcare nature in which tradition, popular wisdom and medical knowledge were mixed. By establishing themselves as characters of social reference, in this article we propose to analyze the history of the "municipal comadres" of Palencia. Some women, hired and paid by the city council itself, who were in charge of assisting the poor of the city. Through the study of the Chapter Acts formed between 1700-1825, we propose to know the identity of all of them, the salaries they received, the time they exercised the office and the requirements that were demanded of them to be able to occupy the position. In the same way, We want to know the reforms that the city council carried out in relation to the profession (regulations, exams, salary reforms undertaken...); and how, as a result of the emergence of surgery colleges, progress was made towards a masculinization of employment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La importancia del consentimiento informado en la atención del trabajo de parto

La gravidanza, il travaglio e il puerperio, oltre a essere processi fisiologici, sono eventi culturali e sociali carichi di significati. Il parto rappresenta sia la conclusione di un processo naturale sia l’inizio della maternità. Questa transizione è codificata culturalmente nelle diverse fasi che compongono il rito di passaggio della maternità, che non sempre rispondono ai bisogni della madre o al suo benessere fisico ed emotivo. Attraverso il concetto di rito di passaggio di Van Gennep (1909), questo studio analizza la ritualizzazione del parto e del post partum nel racconto “Non tremare” (2009) della scrittrice italiana Dora Albanese. Si esplorerà la transizione della protagonista, Erica, da non-madre a madre, e come i riti hanno contribuito a definire l’esperienza di parto della donna. Il risultato è una maternità alienante, segnata da norme, regole e controlli esterni che allontanano la donna dalla propria esperienza.

O objetivo deste estudo é analisar a relação entre desrespeito e abuso durante o parto e o risco de depressão pós-parto. Trata-se de estudo transversal, realizado com mulheres das zonas rural e urbana de Caxias, Maranhão, Brasil. Considerou-se a depressão pós-parto como variável dependente, avaliada pela Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, antecedentes de saúde mental, aspectos comportamentais, características obstétricas e autopercepção do desrespeito e abuso durante o parto. Empregou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e a regressão logística múltipla para avaliar a associação entre depressão pós-parto e desrespeito e abuso durante o parto. Foram entrevistadas 190 mulheres. A depressão pós-parto apresentou prevalência de 16,3%. A ocorrência de pelo menos um tipo de desrespeito e abuso durante o parto foi de 97,4%, com predomínio das condições do sistema de saúde e restrições (94,7%). Mais da metade das mulheres (66,3%) foram submetidas a dois tipos de desrespeito e abuso durante o parto, enquanto três ou mais formas foram relatadas por 22,6%. Sofrer duas (ORajustada = 3,01; IC95%: 1,08-8,33) e três ou mais formas de desrespeito e abuso durante o parto (ORajustada = 3,41; IC95%: 1,68-24,40) aumentou a chance da ocorrência de depressão pós-parto. Houve associação significativa entre desrespeito e abuso durante o parto e depressão pós-parto, e o atendimento digno e respeitoso às mulheres durante o parto pode reduzir os riscos da sintomatologia de depressão pós-parto.

Introdução: O presente estudo foi realizado no intuito de difundir ferramentas socioeducativas que humanizem o parto e deem assistência de forma eficaz e educativa ao pré-natal de gestantes. Além disso, como ferramenta, foram apuradas as dúvidas, medos e anseios mais comuns que ocorrem no meio gestacional, sendo as pautas estudadas foram baseadas nesse contexto. Objetivo: análise dos dados para proporcionar ferramentas educativas para gestantes e puérperas de modo social e humanizado. Materiais e Métodos: O estudo foi conduzido de forma exploratória e qualitativa e foi desenvolvido com 13 gestantes no município de Mineiros – Goiás (GO), que participaram de forma ativa virtualmente. Foi aplicado um questionário para coleta de dados pessoais e foram enviados periodicamente às participantes vídeos explicativos de temas obstétricos diversificados, além de reuniões online voltadas para o debate e relatos de experiências entre gestantes e profissionais da saúde. Resultados: Foram colhidos resultados satisfatórios de que as técnicas educativas difundidas foram proveitosas e de suma importância na gestação, parto e puerpério das gestantes. Conclusão: Demonstra-se que são necessárias mais medidas educativas voltadas para esse âmbito, pois ainda há lacunas a serem preenchidas, como maior acesso à informação e mais apoio psicossocial para garantir que as gestantes vivenciem a maternidade de forma saudável, segura e com autonomia, para um melhor bem-estar da mãe e do bebê.

Enquadramento: A pandemia de COVID-19 trouxe implicações negativas para a saúde mental das gestantes, parturientes e puérperas. Objetivo: Conhecer as perceções das enfermeiras obstétricas sobre os sentimentos das parturientes durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo descritivo e qualitativo, com 22 enfermeiras obstétricas do Estado do Rio de Janeiro (Brasil). Os dados foram colhidos de maio a julho de 2021, por meio de entrevistas individuais, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Medo, ansiedade, apreensão, angústia e receio associaram-se às preocupações com a nova doença, às incertezas de parir no hospital e à escassez de informações no pré-natal. As restrições à presença de acompanhantes e visitas geraram a sensação de abandono e frustração, potencializando o sofrimento das parturientes. Conclusão: A pandemia acentuou vulnerabilidades emocionais, interferiu no exercício da cidadania e na produção de subjetividades na vivência do parto, apontado para a relevância dos cuidados das enfermeiras obstétricas, que valorizam os aspetos emocionais das parturientes.

A cesárea é uma intervenção que salva vidas, mas seu uso sem indicação obstétrica está relacionado a complicações a curto e longo prazo. O Brasil é conhecido internacionalmente por suas altas taxas desse procedimento, ainda mais elevadas no setor privado. Para reverter esse problema, a Agência Nacional de Saúde Suplementar lançou o Programa Parto Adequado, e este estudo tem como objetivo analisar a sua efetividade. Neste estudo retrospectivo, incluímos a totalidade de nascimentos em maternidades privadas ocorridos entre 2014 e 2019 para comparar a evolução das taxas de cesárea de hospitais participantes e não participantes do projeto, a partir das bases de dados públicas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foram analisados 277.747 nascimentos, sendo observada uma redução na taxa de cesárea nos dois grupos, mais acentuada entre os hospitais participantes. Não foi observada redução da chance de cesárea antes do lançamento do programa (2014), mas notou-se uma tendência constante de redução após 2014, até se tornar significativa em 2018. Esse resultado ocorreu de forma independente das variáveis demográficas, maternas e dos grupos de Robson. A taxa de cesárea dos hospitais participantes do programa foi de 83,8% para 72,3% (intervalo de 95% de confiança - IC95%: 71,7-72,9). Apesar da redução, permanece bem acima das taxas esperadas de acordo com a ferramenta c-model, que seria de 45,2% (IC95%: 33,9-56,5) para essa população. Os resultados deste estudo mostraram que uma política pública bem conduzida com o envolvimento de instituições privadas pode mudar o cenário da atenção ao parto e ao nascimento, promovendo a redução das altas taxas de cesárea.

Objetivos: Determinar las complicaciones obstétricas durante el parto en adolescentes atendidas en un Hospital Altoandino en el 2022. Material y métodos: Descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. La muestra consistió en 39 adolescentes que presentaron complicaciones en los tres periodos del parto. Se utilizó una ficha de recolección de datos y la técnica de análisis documental, y los datos fueron procesados con el programa estadístico IBM SPSS Statistics para Windows Versión 28.0. Resultados: Durante el periodo de borramiento y dilatación, las complicaciones incluyeron: 23,1% rotura prematura de membranas, 20,5% parto prolongado, 15,4% preeclampsia, 10,3% desproporción céfalo-pélvica, 7,7% parto prolongado y 2,6% desproporción céfalo-pélvica. Durante el periodo expulsivo, las complicaciones observadas fueron: 10,3% distocia de hombros y desgarros, 5,1% problemas con el cordón umbilical y 2,6% distocia de hombros y expulsión prolongada. Además, un 5,1% presentó retención de restos placentarios durante el periodo de alumbramiento. Conclusión: Se determinó que las complicaciones se presentaron con mayor frecuencia durante el periodo de dilatación y borramiento.

Introducción. La adolescencia es un periodo de desarrollo biopsicosocial que va desde los 10 a 19 años, el embarazo entre estas edades supone una preocupación para la salud pública por todo lo que conlleva. Objetivo. Conocer la frecuencia y características clínico-epidemiológicas de gestantes adolescentes atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero entre diciembre del 2021 a noviembre del 2022 Materiales y Método. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, muestreo por conveniencia de adolescentes atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero en el periodo diciembre 2021 a noviembre del 2022. Resultados. De 1615 puérperas, el 20% (n=317) fueron adolescentes, 26% de ellas tenían 19 años, 78,5% en unión libre, 38,2% tenía por lo menos 5 controles prenatales. En los antecedentes gineco obstétricos el 81% eran nulíparas. El peso de los 317 niños fue 2501 a 4000 gramos en un 83% y en puntaje APGAR 98,7% presentó un puntaje de 7-10; 82% nació entre 37-42 semanas y 50,3% fueron varones. La vía de parto más común fue la vaginal con 73% y de presentación cefálica en un 97%. Conclusión. La frecuencia de gestantes adolescentes representa una quinta parte del total de gestantes atendidas, más de dos tercios nacieron con peso adecuado, en su mayoría un APGAR de 7-10 a los 5 minutos y la vía por la cual nacieron en su mayoría fue la vaginal, en presentación cefálica.

Passive integrated transponders (PIT tags) can aid in the collection of important demographic data for species for which other methods, such as GPS technology, are not suitable. PIT tags can be particularly suitable to monitor small and cryptic species like bats and permit inference on their behavioral ecology. Literature for several species of bats states that females change their nightly activity patterns—going out and in of the roost only once per night during gestation compared to several times during lactation. Hence, we tested whether PIT tag detection patterns could be used to infer reproductive status and parturition date of female bats. From 2017 to 2021, we recorded detections of PIT-tagged little brown (Myotis lucifugus) and northern long-eared bats (M. septentrionalis) at the entrance of 2 maternity roosts in Québec and Newfoundland, Canada. We also used the maternity roost in Québec as a case study to further evaluate the potential of this method to link behavior and demography and investigated factors affecting parturition date. We were able to infer reproductive status for 63% to 97% of tagged individuals detected during both the gestation and the lactation periods, and parturition date for 61% to 95% of reproductive individuals, depending on the year and roost. Early spring arrival at the roost and warm spring mean temperature at night were associated with earlier parturition dates. Herein, we highlight that PIT tag systems may be useful to detect changes in activity patterns of female bats and infer individual reproductive parameters, which is on the long-term less stressful for bats and easier for researchers. We demonstrate that this approach is useful to investigate intrinsic and extrinsic factors of reproductive parameters, improving our understanding of bat population dynamics resulting in more informed population management decisions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: the underlying cause of the deficiency of ornithine carbamoyltransferase (OTCD) is a gene mutation on the X chromosome. In females, the phenotype is highly variable, ranging from asymptomatic to neurologic compromise secondary to hyperammonemia and it can be prompted by numerous triggers, including pregnancy. Objective: the objective of this article is to report a case of two pregnancies of an OTCD-carrier, and to review the literature describing OTCD and pregnancy, parturition and postpartum. Methods: an extensive search in PubMed in December 2021 was conducted using different search terms. After screening all abstracts, 23 papers that corresponded to our inclusion criteria were identified. Results: the article focuses on the management of OTCD during pregnancy, parturition, and the postpartum period in terms of clinical presentation, ammonia levels and treatment. Conclusions: females with OTCD can certainly plan a pregnancy, but they need a careful management during delivery and particularly during the immediate postpartum period. If possible, a multidisciplinary team of physicians, dietitians, obstetrician-gynecologist, neonatologists, pharmacists, etc. with expertise in this field should participate in the care of women with OTCD and their children during this period and in their adult life. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Para la elaboración de este artículo se tomaron los datos de 119 pacientes con discapacidad mental que ingresaron en el Hospital General Docente «Iván Portuondo» de San Antonio de los Baños, para conocer las complicaciones y factores relacionados con los mismos, como la repercusión de su patología a la hora del parto y puerperio, tanto inmediato como mediato. Teniendo el retraso mental como patología más frecuente entre las mismas, representado por 57 pacientes. Del total, 87 parturientas provienen de familias disfuncionales y 61 son adolescentes, encontrándose las edades extremas más representadas. Los partos distócicos fueron 71. La mayor cantidad de pacientes aportó recién nacidos con diagnóstico de RCIU/PEG, siendo un total de 33 neonatos. Por lo tanto, el objetivo trazado fue: analizar el impacto del parto y puerperio en las pacientes con discapacidad mental del Hospital de San Antonio de los Baños

Resumo: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção ao parto está associada à mortalidade infantil e neonatal e à morbimortalidade materna. Neste estudo, dados do Sistema Único de Saúde (SUS) foram utilizados para mapear a evolução da acessibilidade geográfica ao parto hospitalar de risco habitual no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, correspondentes a 418.243 internações nos biênios 2010-2011 e 2018-2019. Foram estimados os fluxos de deslocamento, as distâncias percorridas e o tempo de deslocamento intermunicipal entre o município de residência e de internação das gestantes. Houve um crescimento de 15,9% para 21,5% na proporção de gestantes que precisaram se deslocar. A distância percorrida aumentou de 24,6 para 26km, e o tempo de deslocamento de 76,4 para 96,1 minutos, com grande variação entre as Regiões de Saúde (RS). As gestantes residentes na RS Centro Sul se deslocaram mais frequentemente (37,4-48,9%), e as residentes nas RS Baía da Ilha Grande e Noroeste percorreram as maiores distâncias (90,9-132,1km) e levaram mais tempo para chegar ao hospital no último biênio (96-137 minutos). A identificação dos municípios que receberam gestantes de muitos outros municípios e daqueles que atenderam maior volume de gestantes (núcleos e polos de atração, respectivamente) refletiu a indisponibilidade e as disparidades no acesso aos serviços. As desigualdades regionais e a redução da acessibilidade alertam para a necessidade de adequar a oferta à demanda e de revisar a distribuição dos serviços de atenção ao parto no Rio de Janeiro. O estudo contribui para as pesquisas e o planejamento sobre o acesso a serviços de saúde materno-infantil, além de servir como referência para outros estados do país.

Objetivo: Relatar desde las voces narrativas las experiencias de las mujeres después del Parto en una IPS en la Ciudad de Cartagena Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo Descriptivo, cualitativo, de diseño fenomenológico con pacientes de posparto en una clínica ginecológica. Resultados: Se entrevistaron 18 mujeres que habían pasado por la experiencia del parto en una clínica ginecobstétrica de la ciudad de Cartagena. Los relatos, evidencian aún una gran necesidad de mejorar la atención del parto. Las mujeres relatan las amplias barreras para mejor acceso, problemas en el manejo de la comunicación y debilidades por parte de los profesionales para brindar un buen trato a las gestantes. Se evidencian aun algunas prácticas consideradas deshumanizantes como la episiotomía, uso enemas entre otros. Conclusiones: Múltiples barreras desde lo cultural interfieren aun en la atención del embarazo y el parto. Las usuarias reconocen que la atención cumple con algunos criterios de calidad, sin embargo, hay algunos aspectos que deben mejorarse como la comunicación constante, acortar los tiempos de atención y el fortalecimiento del buen trato. El derecho de acompañamiento permanente debe ser respetado a todas las gestantes.

Objetivo: Conhecer as informações sobre trabalho de parto e nascimento disponíveis em aplicativos de smartphones para gestantes/casais; e analisar o conteúdo das informações sobre trabalho de parto e nascimento veiculadas nos aplicativos levantados. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo, com análise temática do conteúdo, baseada em Bardin. A coleta ocorreu entre setembro e dezembro de 2022. Resultados: Foram selecionados cinco aplicativos, que a partir dos seus conteúdos geraram três grandes categorias de análise: 1) Nascer por parto ou cesárea; 2) Práticas e atitudes para experimentar o trabalho de parto e nascimento de forma positiva; e, 3) Centralidade da atenção ao trabalho de parto e nascimento na figura médica e a detenção do poder nas decisões relativas ao corpo de quem gesta e pare. Discussão: Existem inconsistências em relação às evidências científicas em algumas informações disponíveis, como: assistência ao parto centralizada na figura médica; indicações equivocadas para a cesariana; relação verticalizada e autoritária entre profissional e quem gesta/pare. Conteúdos que podem contribuir para uma experiência positiva de parto foram identificados: planejamento do parto; escolha de acompanhante; adoção de estratégias não farmacológicas para o alívio da dor; e promoção da hora de ouro. Considerações finais: A análise das informações veiculadas pelos aplicativos pode contribuir para (re)pensar conteúdos e integrar novos às seções analisadas, bem como trazer à luz a responsabilidade que os criadores de conteúdo possuem na atual era digital. É fundamental promover informações seguras, baseadas na ciência, e não sustentar mitos e crenças equivocadas sobre trabalho de parto e nascimento.

Objetivo: Descrever o uso de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto e desfechos obstétricos. Método: estudo descritivo realizado em uma maternidade de referência do Ceará com 85 mulheres submetidas à analgesia durante o trabalho de parto. Os dados foram coletados por meio dos indicadores de boas práticas de parto e nascimento e de um formulário de dados sociodemográficos e obstétricos elaborado pela autora, gerenciados com a ferramenta eletrônica REDCap e analisados a partir dos testes Qui-quadrado. Resultados: O quantitativo de 12,9% das parturientes iniciou a analgesia na fase latente da dilatação, 70,5% na fase ativa da dilatação e 8,2% durante o período expulsivo. A maioria (63,5%), tratava-se de analgesia peridural contínua, seguida de 24,7% de raquianalgesia e 5,9% de analgesia combinada. Das 85 pacientes que constituíram a amostra, 68,2% pariu via vaginal sem instrumentalização, 29,4% evoluíram para cirurgia cesariana e somente 2,4% pariram com auxílio de fórceps. O quantitativo de 68,2% das mulheres que tiveram parto vaginal, apenas 3,4% foram submetidas ao procedimento. Destaca-se que nenhum caso de realização de manobra de Kristeller foi registrado. Conclusão: a analgesia farmacológica não influenciou negativamente nos desfechos maternos avaliados.

Objetivo: analisar a tendência temporal e a distribuição espacial das taxas das vias de parto, segundo as características da mãe brasileira. Método: estudo ecológico, de séries temporais, com distribuição espacial das taxas das vias de parto no Brasil, de 2011 a 2020. Os dados foram selecionados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Para a análise de tendência, o modelo de regressão polinomial foi utilizado. Resultados: foram analisados 29.025.461 nascimentos. Desses, 57,22% foram cesáreas e 42,70% partos vaginais. Houve aumento das taxas de cesárea em todas as regiões brasileiras, exceto no Sudeste, onde foi registrado aumento de partos por via vaginal. Entre as mulheres que tiveram parto vaginal, a maioria era adolescente, com baixa escolaridade, e sem companheiro. A distribuição espacial das taxas de cesáreas indicou concentração de estados com índices elevados dessa via de parto especialmente nas regiões Sul, Sudeste e Centro Oeste. Conclusão: a cesariana é a via de parto predominante de nascimentos no Brasil, com tendência constante e variações entre as regiões e estados. Melhora na formação, educação continuada dos profissionais de saúde e orientação de qualidade para as gestantes e a comunidade são imprescindíveis para garantir qualidade na atenção em saúde durante o período perinatal.

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos.

As complicações no parto bovino e a intervenção cirúrgica cesariana têm significativos impactos na reprodução e na produtividade, especialmente na ausência de medidas eficazes de controle e tratamento. Tais complicações afetam diretamente a produtividade e são influenciadas por fatores nutricionais, genéticos, sanitários e de manejo. Podem ter origem infecciosa ou não, sendo multifatoriais e envolvendo elementos ambientais, de manejo, tóxico e microbiológico. Destaca-se que as complicações não infecciosas têm impacto significativo, e sua natureza primária ou secundária pode comprometer a saúde geral dos animais. Este trabalho visa discutir a técnica de cesariana em partos bovinos como medida diante das complicações do parto bovino.

The article discusses the role of emotions in professional care relationships in the healthcare field, focusing on posts on Instagram. It highlights the importance of affection in the therapeutic and care process, showing the gratitude expressed by patients and professionals. Emotions are essential elements that impact social relationships, valuing aspects of care work beyond monetary value. The analysis covers reports of humanized childbirth and posts from a physiotherapy clinic, highlighting the interdependence and reciprocity in care relationships in the Southern region of Brazil. Authors such as Russo, Nucci, Silveira, Simmel, Soares, Tronto, Velho, and Zelizer contribute reflections on motherhood, care, and assistance, with a review by Claudia Barcellos Rezende and Waleska de Araújo Aureliano from the State University of Rio de Janeiro. [Extracted from the article]

To compare cesarean section rates of a hospital according to the Robson Classification System (RCS) between the years 2022 and 2023. This is an observational, cross-sectional, and retrospective study conducted through a standardized questionnaire based on the medical records data of the maternity ward of the Hospital Regional Norte, where 95% of the parturients are at high risk. All women undergoing cesarean section between January and September of 2022 and the same period in 2023 were included. There was no significant change in the pro-portion of cesarean deliveries between the 2 years. Groups 5, 2, and 4 of the RCS, in this order, had the highest cesarean rates in both years, as observed in the literature available on the subject. It is concluded that there were no significant changes in cesarean rates and the proportion among RCS groups in the 2 years analyzed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective. To present the development of a training model called AMBAR (Atención a la mujer embarazada y al recién nacido [Care for pregnant women and newborns]), which was designed to improve the quality of attention of health personnel responsible for obstetric care. Materials and methods. AMBAR was designed based on the results of a qualitative study exploring public health providers' needs and experiences. It was implemented in three health networks, and a total of 339 health personnel participated. Results. The educational design of the course was appealing to the trained personnel, and the inclusion of simulations in all modules encouraged interest, participation, as well as the integration of new knowledge and skills into practice. Conclusion. AMBAR can promote better practices and increase the quality of birth care. With the proper support and willingness of staff and management, AMBAR can be implemented in all health services, both public and private. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Negative reactions such as post-traumatic stress disorder (PTSD) following childbirth have been increasingly reported in mothers, particularly following objectively and subjectively difficult childbirth experiences. A small body of research has examined fathers’ reactions to childbirth, with mixed results. Objective: The study aimed to further these studies, investigating whether objective and subjective aspects of fathers’ participation in childbirth were related to levels of PTSD and fear of childbirth symptoms, in the first year following childbirth. Method: In total, 224 fathers whose partners had given birth within the previous 12 months answered online questionnaires that examined participation in childbirth, subjective appraisals, levels of fear of childbirth, and PTSD symptoms. Data were analysed using structural equation modelling, examining both direct and indirect effects. Results: Approximately 6% of fathers reported symptoms consistent with probable PTSD. Negative cognitions mediated the path between an emergency caesarean and PTSD. Fear of childbirth was related to emergency caesareans and lack of information from the medical team. Conclusions: Future studies should examine the level of fathers’ participation, their subjective appraisal of childbirth, and fear of childbirth, when assessing fathers’ reactions to childbirth. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

To identify the obstetric practices used in childbirth care and the association between obstetric and sociodemographic conditions of women and the route of delivery. This was a concurrent mixed-method study with 399 postpartum women, which used structured and semi-structured interviews, data from medical records, and the pregnant woman’s health record between August 2017 and March 2018 in a public maternity hospital in the state of Paraná. Content analysis and a chi-square test were used to analyze the data. Frequent obstetric interventions in childbirth care were identified, mainly the use of oxytocin, amniotomy, repeated vaginal exams, and episiotomy. Vaginal birth was associated with maternal age, usual risk, ruptured membranes, absent uterine dynamics, and uterine dilation greater than five on admission. In conclusion, there is frequent use of harmful, ineffective, or inappropriately used practices and incipient use of practices that should be encouraged. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Understanding the perspective of nursing professionals on childbirth assistance in a teaching hospital in western Paraná from the standpoint of advocacy for the parturient. Qualitative research with nursing professionals conducted through in-person and voice-call interviews from December 2019 to July 2020. Data were analyzed through thematic content analysis. Twenty professionals participated, including five nurses and 15 nursing technicians. Five categories were identified: privacy and comfort; guidance on childbirth and the parturient’s choices; presence of a companion; autonomy of nursing in the birthing process; and inappropriate practices. The assistance to the parturient indicated advances in using appropriate practices. In this regard, the nursing professional acted as an advocate for the parturient, defending her against inappropriate practices that, although less prevalent, still permeate the childbirth and delivery scenario. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This paper aimed to identify the experience of (mother-child) skin-to-skin contact in the first hour of the newborn’s life through the mothers’ accounts. This descriptive, qualitative, and prospective study was conducted through open, semi-structured interviews with postpartum women admitted to a high-risk maternity hospital linked to the Unified Health System in Espírito Santo. Three thematic categories were elaborated: experiencing the first feelings when meeting and breastfeeding the baby, time influence on skin-to-skin contact, and conduct of health professionals in skin-to-skin contact. The mothers had positive feelings about the experience of skin-to-skin contact and highlighted the importance of the presence of health professionals. The study becomes relevant for a reflection by and attitude of professionals regarding the care provided to the mother-baby dyad and the qualification of skin-to-skin contact in a humanized way. [ABSTRACT FROM AUTHOR]