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The aim of this study, carried out following qualitative research techniques –semi-structured interviews to dependant people, trained and un-trained caregivers, and public, private and third-sector employees– is to analyse the similarities and differences that exist among the several discursive stances regarding how care services are provided to elderly dependants in terms of their place of residence. The results show that the lack or inadequacy of formal means in rural regions give place to situations that highlight the importance of caregiving by family members to dependant elderly people. Likewise, the traditional informal system of caregiving is considered to be debilitated in rural areas due to the ageing process, migration from rural to urban areas, as well as social, family and cultural transformations that have been taking place since the latter part of the 20th century. Este trabajo, mediante el uso de técnicas de investigación cualitativas -entrevistas semi-estructuradas a personas dependientes, cuidadores formales e informales y empleados públicos, privados o del tercer sector-, tiene como objetivo analizar las diferencias y similitudes existentes en las posiciones discursivas sobre cómo se efectúa la provisión de cuidados a los mayores dependientes en función de hábitat de residencia. Los resultados muestran que la inexistencia o inadecuación de recursos formales en los municipios rurales origina relatos que resaltan el peso de las atenciones familiares precisadas por los mayores dependientes. A su vez, la tradicional red informal de cuidados se percibe como debilitada en las zonas rurales debido al envejecimiento, los procesos migratorios campo-ciudad y las transformaciones sociales, familiares y culturales acontecidas desde el último tercio del siglo XX.

Resumen: Objetivo: Identificar y analizar los motivos que llevan a las personas a asumir el cuidado de un familiar mayor dependiente y sus percepciones de la situación de cuidado. Diseño: Estudio cualitativo fenomenológico. Emplazamiento: El estudio se ha realizado en el Distrito Sanitario Jaén-Norte, durante 2013 y 2014. Participantes: Participaron un total de 13 personas cuidadoras principales de familiares mayores dependientes con una experiencia mínima de un año en el cuidado, seleccionadas por muestreo intencional. Método: Análisis del discurso de entrevistas en profundidad considerando el contenido semántico y pragmático y las notas de campo. Se realizó triangulación en el análisis para favorecer la credibilidad del estudio. Resultados: Los motivos para cuidar a un familiar mayor dependiente son: el «familismo», las «ganancias materiales» y la «presión social». A su vez, el «familismo» aglutina 7 dimensiones/motivos: «obligación familiar», «afecto a la persona cuidada», «devolver lo recibido», «bienestar de la persona cuidada», «respeto a la decisión de la persona cuidada», «compromiso», «costumbre». Cuando el motivo principal para cuidar es la «obligación familiar», las «ganancias materiales» o la «presión social» las personas cuidadoras no manifiestan percepciones positivas por cuidar, y viceversa. Conclusión: Este estudio ha identificado que el «familismo», las «ganancias materiales» y la «presión social» son motivos por los que las personas cuidan a un familiar mayor dependiente en nuestro entorno sociocultural, así como su relación con la percepción de la situación de cuidado. Esto facilitará la identificación de las personas cuidadoras con mayor predisposición a padecer consecuencias negativas por cuidar y el desarrollo de intervenciones dirigidas a la prevención de dichas consecuencias. Abstract: Objective: To identify and analyze the motives that lead people to take care of a dependent relative and their perceptions of the care situation. Design: Phenomenological qualitative study. Location: The study was conducted in the Jaén-Norte Sanitary District, during 2013 and 2014. Participants: A total of 13 primary caregivers of dependent elderly relatives with a minimum experience of one year in care participated, selected by intentional sampling. Method: Discourse analysis of 13 in-depth interviews considering the semantic and pragmatic content and field notes. Triangulation was performed in the analysis to favor the credibility of the study. Results: The motives for caring for a dependent relative are:’Familism’,’Material gains’ and’Social pressure’. In turn, the’Familism’ include 7 dimensions/motives:’Family obligation’,’Affection to the person taken care of’,’Return the received’,’Well-being of the person taken care of’,’Respect to the decision of the person taken care of’,’Agreement’,’Habit’. When the main motive to take care of is the’Family obligation’, the’Material gains’ or the’Social pressure’ caregivers do not manifest positive perceptions for caring, and vice versa. Conclusion: This study has identified that’Familism’,’Material gains’ and’Social pressure’ are reasons why people care for a dependent relative in our sociocultural environment, as well as the relationship with the perception of the care situation. This will facilitate the identification of caregivers with greater predisposition to suffer negative consequences for caring and the development of interventions aimed at the prevention of such consequences. Palabras clave: Personas cuidadoras, Familia, Mayores dependientes, Motivos, Aspectos positivos del cuidado, Investigación cualitativa, Keywords: Caregivers, Family, Elderly relatives, Motives, Positive aspects of caregiving, Qualitative research

Este artículo se centra en el ocio de las personas mayores que, por sus características, se hallan en situación de dependencia. Para conocer esta realidad se realiza una exhaustiva recopilación de los últimos datos sobre envejecimiento y dependencia, incidiendo también en el concepto de discapacidad. El colectivo envejecido está en situación constante de crecimiento ya que, además de las personas mayores que envejecen y aumentan su grado de dependencia, se suman personas adultas con discapacidad que alcanzan la vejez. Ambos grupos, aparentemente diferentes en cuanto al proceso de desarrollo de la dependencia, interseccionan en un conjunto de necesidades y demandas similares a la hora de poder disfrutar y participar en actividades de ocio

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el sentido de coherencia y la sobrecarga subjetiva, la ansiedad y la depresión en personas cuidadoras de familiares mayores dependientes. Método Estudio transversal en una región de la provincia de Jaén (Andalucía, España). Muestra probabilística de 132 personas cuidadoras familiares de mayores dependientes. Mediciones principales: sentido de coherencia (Cuestionario de Orientación a la Vida), sobrecarga subjetiva (Índice Esfuerzo del Cuidador), ansiedad y depresión (Escala de Goldberg), carga objetiva (Escala de Dedicación al Cuidado), sexo y parentesco. Análisis principales: análisis bivariado mediante el coeficiente de correlación de Pearson y análisis multivariado mediante regresión lineal múltiple. Resultados La mayoría de las personas cuidadoras estudiadas eran mujeres (86,4%), hija o hijo de la persona cuidada (74,2%), y compartían domicilio con esta (69,7%). Al ajustar por carga objetiva, sexo y parentesco, se encontró que el sentido de coherencia estaba relacionado de forma inversa con la sobrecarga subjetiva (β = −0,46; p

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el sentido de coherencia y la sobrecarga subjetiva, la ansiedad y la depresión en personas cuidadoras de familiares mayores dependientes. Método Estudio transversal en una región de la provincia de Jaén (Andalucía, España). Muestra probabilística de 132 personas cuidadoras familiares de mayores dependientes. Mediciones principales: sentido de coherencia (Cuestionario de Orientación a la Vida), sobrecarga subjetiva (Índice Esfuerzo del Cuidador), ansiedad y depresión (Escala de Goldberg), carga objetiva (Escala de Dedicación al Cuidado), sexo y parentesco. Análisis principales: análisis bivariado mediante el coeficiente de correlación de Pearson y análisis multivariado mediante regresión lineal múltiple. Resultados La mayoría de las personas cuidadoras estudiadas eran mujeres (86,4%), hija o hijo de la persona cuidada (74,2%), y compartían domicilio con esta (69,7%). Al ajustar por carga objetiva, sexo y parentesco, se encontró que el sentido de coherencia estaba relacionado de forma inversa con la sobrecarga subjetiva (β = −0,46; p

To identify and analyze the motives that lead people to take care of a dependent relative and their perceptions of the care situation. Phenomenological qualitative study. The study was conducted in the Jaén-Norte Sanitary District, during 2013 and 2014. A total of 13 primary caregivers of dependent elderly relatives with a minimum experience of one year in care participated, selected by intentional sampling. Discourse analysis of 13 in-depth interviews considering the semantic and pragmatic content and field notes. Triangulation was performed in the analysis to favor the credibility of the study. The motives for caring for a dependent relative are:'Familism','Material gains' and'Social pressure'. In turn, the'Familism' include 7 dimensions/motives:'Family obligation','Affection to the person taken care of','Return the received','Well-being of the person taken care of','Respect to the decision of the person taken care of','Agreement','Habit'. When the main motive to take care of is the'Family obligation', the'Material gains' or the'Social pressure' caregivers do not manifest positive perceptions for caring, and vice versa. This study has identified that'Familism','Material gains' and'Social pressure' are reasons why people care for a dependent relative in our sociocultural environment, as well as the relationship with the perception of the care situation. This will facilitate the identification of caregivers with greater predisposition to suffer negative consequences for caring and the development of interventions aimed at the prevention of such consequences.

Objetivos: 1) Describir las características socio-demográficas y determinar la prevalencia e incidencia de la sobrecarga subjetiva, ansiedad y depresión; 2) analizar la relación entre afrontamiento y sobrecarga subjetiva, ansiedad y depresión.Diseño: Longitudinal prospectivo con seguimiento de un año. Participantes: muestra probabilística de 200 personas cuidadoras de familiares mayores dependientes del Alto Guadalquivir. Mediciones principales: Estrategias de afrontamiento con la sobrecarga subjetiva, ansiedad y depresión. Resultados: Las personas cuidadoras eran mujeres, hijas de la persona cuidada y que residen con ella. Hubo asociación entre el afrontamiento centrado en las emociones y el afrontamiento disfuncional con la sobrecarga subjetiva, la ansiedad y la depresión. Conclusiones: El afrontamiento basado en las emociones puede tener un efecto protector sobre la sobrecarga, la ansiedad y la depresión. El afrontamiento centrado en los problemas podría no ser eficaz en situaciones poco controlables. El afrontamiento disfuncional puede predisponer a la sobrecarga subjetiva y a la ansiedad. Objectives:1)To describe Socio-demographic characteristics and determine the prevalence and incidence of subjective burden, anxiety and depression; 2) To analyse the relationship between coping strategies with subjective burden, anxiety and depression at the beginning and at the end of the study. Design: Longitudinal prospective with one-year follow-up. Participants: A probabilistic sample of 200 primary caregivers of dependent elderly relatives from Córdoba, Spain. Main measurements: Coping strategies with subjective burden, anxiety and depression. Results: the caregivers were women, daughters of the care recipients, and shared home with them. There was an association between, emotion-focused coping and dysfunctional coping with subjective burden, anxiety, and depression. Conclusions: Emotion-focused coping may have a protective effect. Problem-focused coping may not be effective in poorly controlled situations. Dysfunctional coping may predispose to subjective burden and anxiety. Tesis Univ. Jaén. Departamento de Enfermería. Leída el 28 de junio de 2017

Main family carers dedication, commitment, compassion and courage, allow elders dependents to remain in its family environment. Nevertheless, in many cases, the continuance at home is reached at the expense of a significant physical weakening and a notorious psychological debilitation of the main carer. In many occasions, the main carer task is a daily and continuous job that requires full time dedication. As a consequence, many carers of elder family members suffer an important physical and psychological overload. Group dynamics for carers of older people tries to repair the psychological damage caused by the stress producing factors of its life as carers and to re-establish a better adaptation to the caring situation. To achieve this, the group dynamics generates a facilitating environment for the psychological and emotional ventilation and relief. Also, the group creates a safe and trusting environment that facilitates analysis and awareness of carers situation and responses to the task and load of caring. La dedicación, la compasión y el coraje, de los cuidadores principales de los mayores dependientes permiten que los mayores puedan permanecer en su entorno familiar. No obstante, en muchos casos, esta permanencia en el hogar se consigue gracias a un gran esfuerzo personal, un importante debilitamiento físico y un notorio desgaste psicológico del cuidador principal, ya que, en muchas ocasiones, la labor de los cuidadores principales constituye una tarea diaria y continua que requiere una dedicación exclusiva. Por ello, gran parte de los cuidadores de personas mayores dependientes sufren una significativa sobrecarga, física, psicológica y emocional. La dinámica de grupos para cuidadores de mayores intenta contribuir a reparar los daños psicológicos producidos por los agentes estresantes de su vida como cuidadores y trata de restablecer una mejor adaptación a su situación generando un entorno favorecedor del desahogo psicológico y emocional y creando un ambiente de seguridad y confianza que facilita el análisis y la toma de conciencia de la situación que viven los cuidadores y de sus respuestas frente a tal situación.

ObjetivoConocer la tipología psicosocial de las enfermedades crónicas en las personas mayores dependientes.DiseñoEstudio observacional, transversal.EmplazamientoDos zonas básicas de salud urbanas en Granada y Jaén.ParticipantesParticiparon 105 pacientes incluidos en el Programa de Atención Domiciliaria y Atención Familiar en Personas Mayores Dependientes.Mediciones principalesSe analiza la tipología de la enfermedad crónica según la clasificación de Rolland modificada. Se registran los tipos de incapacidad, las variables demográficas y la presencia de varias enfermedades.ResultadosDe los 105 participantes, el 47,6% tiene entre 70 y 79 años. En cuanto a los rasgos de la tipología psicosocial, el 94,2% tiene algún tipo de incapacidad, el 78% tiene un inicio gradual, el curso es progresivo en el 61% y el 63,8% tiene un pronóstico posiblemente fatal. La tipología psicosocial B –incapacitante, inicio gradual, progresiva y posiblemente fatal– es la más frecuente (44,7%).ConclusiónEl estudio de la tipología psicosocial en personas mayores dependientes es un instrumento importante para el análisis de las familias con enfermedades crónicas en su seno. Los aspectos relativos al curso progresivo y al pronóstico fatal pueden proporcionar un factor pronóstico más determinante.ObjectiveTo find the psychosocial nature of chronic diseases in elderly dependent persons.DesignTransversal, observational study.SettingTwo urban health districts in Granada and Jaén, Spain.ParticipantsOne hundred five patients included in the Family and Home Care programme for elderly dependent persons.Main measurementsThe type of chronic illness was analysed through the modified Rolland classification. Types of incapacity, demographic variables and the presence of multi-pathologies were recorded.Results47.6% of the 105 participants were between 70 and 79 years old. On their psychosocial nature, 94.2% had some kind of disability, 78% had a gradual start, 61% had a progressive course of disease, and 63.8% had a possibly fatal prognosis. Psychosocial type B—incapacitating, gradual start, progressive and possibly fatal—was the most common (44.7%).ConclusionThe study of psychosocial type in elderly dependent persons is an important instrument for the analysis of families with chronic illnesses within them. Questions relating to its progressive course and the fatal prognosis may have a more determining prognostic weight.

[ES]El objetivo de esta tesis es Analizar la relación entre los factores culturales y la sobrecarga subjetiva, en cuidadoras/es principales de familiares mayores dependientes (CPFMD).Metodología: Estudio descriptivo transversal mediante entrevistas a una muestra aleatoria de 208 CPFMD del Distrito Sanitario Jaén-Norte. Variables: factores culturales (edad, género, parentesco, residencia en común, apoyo social y motivos del cuidado familiar de mayores dependientes de carácter sociocultural) y carga objetiva (intensidad y necesidad de cuidados). Resultados y conclusiones: El perfil tipo de la CFFMD (59 años, 85,1% de mujeres, 60,1% de hijas/os) es similar al de la encuesta IMSERSO 2004. El porcentaje de sobrecarga subjetiva (46,2%) es superior al de otros estudios españoles con muestras similares, e inferior al de aquellos específicos en demencias. Este estudio apoya la idea de que el apoyo social percibido y la reciprocidad son factores protectores de la sobrecarga subjetiva (asociación estadística controlando por carga objetiva, p, [EN]Objective: To analyse the relationship between cultural factors and subjective burden in primary caregivers of elderly relatives (PCER).Methodology: A cross sectional study by interviewing a random sample of 208 PCER in the Health District of North-Jaén. Variables: cultural factors (age, gender, kinship, common residence, social support and socio-cultural motives for caregiving) and objective burden (intensity and care recipient’s needs).Results and conclusions: The profile of the CFFMD (59 years, 85.1% women, 60.1% of daughters) is similar to the IMSERSO 2004 survey. The percentage of subjective burden (46.2%) is higher than in other Spanish studies with similar samples, and lower than those specific in dementias. This study supports that perceived social support and reciprocity are protective factors of subjective burden (statistical association controlling for objective burden, p, Tesis Univ. Jaén. Departamento de Enfermería, leída el 4 de febrero de 2010

Objetivo: Identificar la calidad de vida, satisfacción personal y laboral de las Auxiliares de Geriatría cuidadoras de personas mayores institucionalizadas. Metodología: Estudio descriptivo realizado a partir de datos cuantitativos y datos cualitativos. El tamaño de la muestra fue de 12 Auxiliares de Geriatría que trabajan en el Centro Sociosanitario Ricard Fortuny y en la Residencia Sant Francesc de Vilafranca del Penedès. Resultados: La mayoría está satisfecha con su vida personal y tienen una buena calidad de vida. Les gusta su trabajo y están motivadas, sin embargo, manifiestan estar poco valoradas y remuneradas, piensan que la formación es importante para ofrecer unos cuidados de calidad. Conclusiones y discusión: Se necesita una formación especializada para ofrecer unos cuidados de calidad a los mayores institucionalizados, ello no sólo influye en la satisfacción laboral de las Auxiliares de Geriatría, sino también en su satisfacción personal y calidad de vida. Objective: To identify the life quality and personal and job satisfaction of geriatrics assistants, caregivers of the institutionalized elderly. Methodology: Descriptive study made from quantitative and qualitative data. The sample size was 12 geriatrics assistants that work in the center Sociosanitario Ricardo Fortuny and in Sant Francesc de Vilafranca del Penedès Residence. Results: Most of them are satisfied with their personal life and have good life quality. They like their job and are motivated. However, they stated being little appreciated and badly paid. They think training is important to deliver quality care. Conclusion and discussion: Specialized training is needed to deliver quality care to the institutionalized elderly, as it does not only affect the job satisfaction of geriatrics assistants but also their personal satisfaction and quality of life.

Objetivo: Identificar la calidad de vida, satisfacción personal y laboral de las Auxiliares de Geriatría cuidadoras de personas mayores institucionalizadas. Metodología: Estudio descriptivo realizado a partir de datos cuantitativos y datos cualitativos. El tamaño de la muestra fue de 12 Auxiliares de Geriatría que trabajan en el Centro Sociosanitario Ricard Fortuny y en la Residencia Sant Francesc de Vilafranca del Penedès. Resultados: La mayoría está satisfecha con su vida personal y tienen una buena calidad de vida. Les gusta su trabajo y están motivadas, sin embargo, manifiestan estar poco valoradas y remuneradas, piensan que la formación es importante para ofrecer unos cuidados de calidad. Conclusiones y discusión: Se necesita una formación especializada para ofrecer unos cuidados de calidad a los mayores institucionalizados, ello no sólo influye en la satisfacción laboral de las Auxiliares de Geriatría, sino también en su satisfacción personal y calidad de vida. ABSTRACT Objective: To identify the life quality and personal and job satisfaction of geriatrics assistants, caregivers of the institutionalized elderly. Methodology: Descriptive study made from quantitative and qualitative data. The sample size was 12 geriatrics assistants that work in the center Sociosanitario Ricardo Fortuny and in Sant Francesc de Vilafranca del Penedès Residence. Results: Most of them are satisfied with their personal life and have good life quality. They like their job and are motivated. However, they stated being little appreciated and badly paid. They think training is important to deliver quality care. Conclusion and discussion: Specialized training is needed to deliver quality care to the institutionalized elderly, as it does not only affect the job satisfaction of geriatrics assistants but also their personal satisfaction and quality of life.

En este artículo trataremos la cuestión de la organización del trabajo de cuidados a mayores dependientes, analizando tanto las variables que influyen en las diferentes configuraciones de cuidados resultantes y su interrelación, como el carácter diacrónico de la toma de decisión y la articulación del trabajo de cuidado, centrando el estudio en el caso de Galicia. El objetivo es estudiar la variabilidad de articulaciones de cuidado registradas en la realidad gallega, proponiendo una tipología y arrojando pautas de explicación de los factores que entran en juego. Se aplicará una perspectiva de género en el análisis del discurso emitido por distintos miembros de las familias a la hora de tomar decisiones y organizar el trabajo de cuidados a sus familiares faltos de autonomía, entendiéndose las configuraciones de cuidados derivadas de estos procesos como articulaciones estratégicas, dinámicas y flexibles, atravesadas por relaciones de poder y lógicas de género que operan en las familias. La metodología empleada en este estudio forma parte del material recolectado por la autora para su tesis doctoral y consiste en el análisis de datos secundarios de carácter sociodemográfico y sobre políticas de atención a la dependencia, así como en entrevistas en profundidad semiestructuradas. This paper considers the issue of how care for elderly people is organised, analysing the variables that influence the various ways in which care is configured and how they interrelate, as well as the diachronic nature of decision making and how care work is co-ordinated in Galicia. The aim is to study how variable the co-ordination of care is in Galicia, and to describe and explain the factors involved. A gender perspective is applied in the analysis of the discourse by various family members when making decisions and organising care for relatives lacking in autonomy, in which the configurations of care resulting from these processes are seen as strategic, dynamic and flexible forms of co-ordination combined with the power relationships and gender differences that operate in families. The methodology used in this study forms part of the material gathered by the author for her doctoral thesis and consists of an analysis of secondary socio-demographic data and dependent care policies, as well as in-depth semi-structured interviews.

[Resumen] En este artículo trataremos la cuestión de la organización del trabajo de cuidados a mayores dependientes, analizando tanto las variables que influyen en las diferentes configuraciones de cuidados resultantes y su interrelación, como el carácter diacrónico de la toma de decisión y la articulación del trabajo de cuidado, centrando el estudio en el caso de Galicia. El objetivo es estudiar la variabilidad de articulaciones de cuidado registradas en la realidad gallega, proponiendo una tipología y arrojando pautas de explicación de los factores que entran en juego. Se aplicará una perspectiva de género en el análisis del discurso emitido por distintos miembros de las familias a la hora de tomar decisiones y organizar el trabajo de cuidados a sus familiares faltos de autonomía, entendiéndose las configuraciones de cuidados derivadas de estos procesos como articulaciones estratégicas, dinámicas y flexibles, atravesadas por relaciones de poder y lógicas de género que operan en las familias. La metodología empleada en este estudio forma parte del material recolectado por la autora para su tesis doctoral y consiste en el análisis de datos secundarios de carácter sociodemográfico y sobre políticas de atención a la dependencia, así como en entrevistas en profundidad semiestructuradas. [Abstract] This paper considers the issue of how care for elderly people is organised, analysing the variables that influence the various ways in which care is configured and how they interrelate, as well as the diachronic nature of decision making and how care work is co-ordinated in Galicia. The aim is to study how variable the co-ordination of care is in Galicia, and to describe and explain the factors involved. A gender perspective is applied in the analysis of the discourse by various family members when making decisions and organising care for relatives lacking in autonomy, in which the configurations of care resulting from these processes are seen as strategic, dynamic and flexible forms of co-ordination combined with the power relationships and gender differences that operate in families. The methodology used in this study forms part of the material gathered by the author for her doctoral thesis and consists of an analysis of secondary socio-demographic data and dependent care policies, as well as in-depth semi-structured interviews.