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Se trata la cirugía conservadora a nivel del oviducto, Se incluye una estadística sobre 200 casos personales y una técnica original: la "tunelización uteroovárica" para suplir la falta del oviducto. Se incluye un capitulo sobre cirugía conservadora, en las operaciones por embarazo ectópico, sugiriendo la posibilidad de realizar además de la cirugía plástica en la trompa afectada por el proceso, el tratamiento de la trompa supuesta sana, cuando del estudia intraoperatorio, surja una indicación precisa. Se establecen las estrictas normas que deben regir este tipo de cirugía en sus indicaciones y en la ejecución de las mismas,

En el trabajo se repasan las indicaciones y las técnicas destinadas a: 1) Mantener las funciones del órgano durante las intervenciones que se realizan sobre él; 2) Tratar las afecciones que alteran dichas funciones. Se hace especial énfasis en la conservación de la función de generación. Se especifican las condiciones e indicaciones para realizar una cirugía conservadora de 1,,. función de generación. El trabajo se ha sistematizado analizando las causas tumorales, infecciosas, traumáticas y congénitas localizadas en el cuerpo y en el cuello uterinos y en su tratamiento tanto durante como fuera del embarazo. Se comunica la experiencia personal en el terna, desarrollando en especial los aspectos no tratados en publicaciones de anteriores congresos nacionales. Los temas más desarrollados son: sinequias uterinas, malformaciones congénitas e incompetencia cervical.

La cirugía conservadora en ginecología, requiere una completa y detallada evaluación preoperatoria para lograr sus objetivos y evitar que la paciente vea comprometido su futuro manteniendo un proceso patológico en evolución. Descartados la infección y el cáncer genital, debe completarse el estudio, fundamentalmente en lo relativo al estado anatomofuncional del aparato genital y el estudio psiconeuroendócrino de la paciente. A los datos clínicos se unirán los resultados de los exámenes paraclínicos. Cada examen auxiliar tiene sus alcances y sus limitaciones. Cuando sus resultados convergen hacia una misma orientación diagnóstica, la certeza será mayor. Dentro de estos exámenes se desarrolla con mayor extensión lo referente a la laparoscopía por ser un método de aplicación cada vez más frecuente en ginecología.

Se efectúa una apreciación sobre las diversas complicaciones de la cirugía ginecológica conservadora. Estas complicaciones con función de la afección y del tipo de intervención realizada. Las complicaciones se dividen en inmediatas y mediatas. Las inmediatas al acto quirúrgico pueden ser infecciosas, hemorrágicas, flebitis o intestinales. Se destaca la incidencia de estas afecciones y las maneras de efectuar su profilaxis. Las complicaciones mediatas son aquellas que están en vinculación con el porvenir funcional del órgano o a la aparición de patología en el mismo órgano. Se exponen la frecuencia y real importancia de estos accidentes y el papel que deben pesar en la decisión de efectuar cirugía ginecológica conservadora.

Hemos realizado un análisis de la cirugía conservadora del ovario en casi toda la cirugía ginecológica, extendiéndonos en el capítulo de tumores de ovario, y dando nuestro criterio terapéutico. Se destacan dentro de las funciones ováricas la acción preventiva de la arteriosclerosis y fundamentalmente las coronariopatías. Aconsejamos: -En la cirugía por procesos benignos del útero: conservar los ovarios mientras estén sanos y no sean atróficos, independientemente de la edad. -Dentro de la cirugía de trompa se destaca que en el embarazo tubario siempre se puede conservar el ovario si éste no tiene otra patología. -En la cirugía del ovario se pone énfasis en la importancia de la patología del ovario residual postextirpación de tumores benignos de ovario. De un modo general, en los quistes de ovario se aconseja ser conservador hasta los 40 años y efectuar cirugía radical complementado con la administración de estrógenos por encima de dicha edad. Se analizan las escasas situaciones en que se puede ser conservador en los tumores malignos de ovario.

Dentro del buen número de especialidades con que cuenta actualmente la Medicina, todas y cada una de ellas son conocidas más o menos bien por el médico general y en detalle y a cabalidad por el respectivo especialista; y aun éstos, dentro de su correspondiente especialidad, están más o menos enterados de las demás. Quizá sólo hay una rama respecto de la cual puede decirse que los conocimientos que tiene el médico general son prácticamente nulos y que los del especialista se limitan a lo tocante con su propia especialidad. Me refiero a la Radioterapia, es decir a la aplicación terapéutica delradium y de los rayos X o de Roentgen.

La histero-salpingografía generalmente se ha empleado más como información para diagnósticos ginecológicos múltiples que como método de tratamiento. Desde cuando introduje al país este método de investigaciones lo he considerado como el mejor, el mas precise y de plurales informaciones ginecológicas, inobtenibles de otra manera.

Antiguamente durante la era anatómica de la ginecología, pudiéramos decir que toda mujer sin útero había resuelto su problema, basados en la formula hipocrática: "las matrices son la causa de todas las enfermedades de las mujeres". Más tarde al ingresar la ginecología en el periodo que pudiéramos llamar funcional, y al ponerse en evidencia las secreciones internas del ovario, los conceptos se modificaron aclarando esta antigua concepción.

Se presenta un estudio histórico de la evolución de la obstetricia y la ginecología en Colombia

Este, tema extrae su importancia del hecho de que cualquier cirujano abdominal, puede encontrarse con que el proceso en causa de la laparatomía está en el aparato genital o que en el aparato genital existe un problema patológico concomitante cuyo tratamiento debe ser resuelto en ese momento.