Search

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Обосновать рекомендации по внедрению концепции и технологий цифровизации службы анестезиологии и реаниматологии (АиР) в многопрофильных стационарах для решения задач обеспечения безопасности пациентов и медицинского персонала. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследовании представлены данные по внедрению информационных технологий в практику службы АиР на основании сведений, полученных при анкетировании 235 специалистов по АиР, работающих на руководящих должностях в различных категориях учреждений здравоохранения. Метод сбора информации: самостоятельное заполнение экспертами онлайн-версии анкеты. Принцип построения выборки: преднамеренный. Период проведения опроса: 12 апреля 2023 г. — 4 августа 2023 г. РЕЗУЛЬТАТЫ: В 87 % стационаров медицинская информационная система (МИС) службы АиР является частью МИС учреждения. Лишь в 23 % больниц все рабочие места врача — анестезиолога-реаниматолога подключены к МИС. Вход на персональное электронное рабочее место по правам доступа на любом из персональных компьютеров подтвердили 87 % респондентов. Стационары, в которых анестезиологическое и реанимационное оборудование не интегрировано в МИС, составляют 89 %. В случае отделений с локальной информационной системой АиР к ней подключено оборудование в 44 % аналогичных отделений. По данным опроса, только в 51 % медицинских учреждений информационная система АиР получает данные с лабораторной информационной системы, показатели интегрированности с радиологической информационной системой еще ниже и составляют всего 34 %. Исследование выявило значимую проблему с внедрением в МИС клинических рекомендаций, справочников лекарственных средств, а также протоколов профилактики и манипуляций, различных требований, и особенно шкал/индексов для оценки состояния пациентов. ВЫВОДЫ: Для полноценного функционирования МИС необходимы организационные решения, направленные на реализацию первостепенных и перспективных задач. Разработка и применение современных МИС в АиР будут способствовать дальнейшему развитию специальности и обеспечению безопасности пациентов и надлежащего качества оказания медицинской помощи. Необходима унификация требований к разработчикам МИС по основным составляющим, обязательным в функционале.

АКТУАЛЬНОСТЬ: Разработка клинических, методических рекомендаций улучшает качество оказания медицинской помощи и снижает риск развития осложнений. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести анализ методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца», «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» и «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением» с помощью модифицированного метода Дельфи. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Был использован модифицированный метод Дельфи с двумя раундами анкетирования для выработки единого мнения. Достижение согласия специалистов было проведено в три этапа: подготовительный этап, этап обсуждений и этап выработки консенсусного заключения. РЕЗУЛЬТАТЫ: При обсуждении методической рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца» достигнут консенсус по 35 из 37 положений и 7 из 8 критериев качества оказания медицинской помощи. Анализ методической рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» показал достижение согласия по 57 из 60 положений, а также по всем 13 критериям качества оказания медицинской помощи. Обсуждение методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением» показало достижение по 22 из 23 положений рекомендации и по всем 5 критериям качества. ВЫВОДЫ: Результаты модифицированного дельфийского анализа, полученные независимыми экспертами, будут полезными для соавторов обсуждаемых методических рекомендаций перед плановым пересмотром.