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Introdução A avaliação do banho no leito sem enxágue foi uma demandada encaminhada ao Núcleo de Avaliação de Tecnologia em Saúde do HC UFTM para avaliação de incorporação na perspectiva hospitalar. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia e segurança do banho sem enxágue em pacientes adultos e idosos que necessitam de cuidados no leito. Métodos Estudo de revisão, utilizando como pergunta norteadora: “O uso do banho sem enxágue é eficaz e seguro em relação ao banho convencional em pacientes adultos e idosos que necessitam de cuidados no leito?” Todas as fases de seleção e extração dos dados foi realizada por três pesquisadores de forma independente e posteriormente realizado consenso das decisões entre os mesmos pesquisadores. O processo seleção dos trabalhos utilizou o fluxograma PRISMA. Os critérios de inclusão foram: Ensaios Clínicos Controlados Randomizados (ECCR) ou estudo quase experimentais que avaliaram os desfechos relacionados à segurança e eficácia do uso do banho sem enxágue em pacientes adultos e idosos que necessitam de cuidados no leito. A busca foi realizada em janeiro de 2023, em seis bases de dados indexadas. Para a combinação da estratégia de busca foram utilizados os termos “Banhos”, “Assistência ao Paciente”, conforme descritor de cada base; e o descritor não controlado “produtos de higiene pessoal”. Foi realizada a avaliação do risco de viés dos estudos (ROB 2 e Robins I). Os desfechos primários avaliados foram os desfechos de segurança (ausência de dermatites e outras reações adversas) e eficácia (controle microbiano e redução de infecção relacionada a assistência à saúde). Como desfechos secundários foram selecionados custo efetividade (economia de insumos, redução de horas de enfermagem), satisfação do profissional, conforto do paciente. Resultados Foram incluídos quatro ECCR e dois estudos quase-experimentais. Três estudos foram classificados como alto risco de viés ou algumas preocupações. Dois estudos avaliaram a colonização da pele e um estudo avaliou a integridade da pele, apontando para uma redução da microbiota da pele e redução significativa de lesões no grupo do banho sem enxágue. Quatro estudos avaliaram o custo, considerando que este foi reduzido no banho a seco, porém, não foi encontrado diferença significativa em três estudos. Quatro estudos avaliaram a satisfação ou sensação de conforto do paciente durante o procedimento, porém essa avaliação foi prejudicada pois dependia do fator memória para ser avaliado, não sendo possível em alguns casos. Não foram encontrados dados relacionados a associação do tipo de banho com infecções relacionadas a assistência à saúde ou que avaliem a resistência bacteriana e a tolerância da pele frente ao uso prolongado destes produtos. Além disso, não foi observado avaliação econômica considerando todos os custos, incluindo àqueles relacionados aos indicadores de infecção. Discussão e conclusões Os estudos clínicos incluídos nesta revisão evidenciam que existe uma direção positiva em relação ao uso do banho sem enxágue, ou seja, o emprego do banho sem enxágue mostrou-se eficaz em relação à redução da microbiota da pele, redução dos custos e das horas de enfermagem, porém, é necessário interpretar os resultados com cautela, haja vista que a qualidade metodológica de alguns estudos analisados. Além disso, desfechos de interesse precisam ser explorados para uma definição mais segura sobre o uso da tecnologia.

Glacier mass balance reconstructions provide a means of placing relatively short observational records into a longer-term context. Here, we use multiple proxies from Pinus cembra trees from God da Tamangur, combining tree ring anatomy and stable isotope chronologies to reconstruct seasonal glacier mass balance (i.e., winter, summer, and annual mass balance) for the nearby Silvretta Glacier over the last 2 centuries. The combination of tree ring width, radial diameter of earlywood cell lumina, and latewood radial cell wall thickness provides a highly significant reconstruction for summer mass balance, whereas for the winter mass balance, the correlation was less significant but still robust when radial cell lumina were combined with δ18O records. A combination of the reconstructed winter and summer mass balances allows the quantification of the annual mass balance of the Silvretta Glacier for which in situ measurements date back to 1919. Our reconstruction indicates a substantial increase in glacier mass during the first half of the 19th century and an abrupt termination of this phase after the end of the Little Ice Age. Since the 1860s, negative glacier mass balances have been dominant and mass losses accelerate as anthropogenic warming picks up in the Alps.

In this study, we characterize the geodesic dimension NGEO{N}_{{\rm{GEO}}} and give a new lower bound to the curvature exponent NCE{N}_{{\rm{CE}}} on Sard-regular Carnot groups. As an application, we give an example of step-two Carnot group on which NCE>NGEO{N}_{{\rm{CE}}}\gt {N}_{{\rm{GEO}}}; this answers a question posed by Rizzi (Measure contraction properties of Carnot groups. Calc. Var. Partial Differential Equations 55 (2016), no. 3, Art. 60, 20).

El ensayo aborda el problema contemporáneo de las fuentes de la obligación a la luz del desarrollo del derecho que ha hecho emerger las obligaciones de protección –subespecie de obligaciones en el sentido clásico–. En particular, el artículo 1173 del Código Civil italiano, al prever como fuentes de las obligaciones los hechos o actos capaces de producirlas de conformidad con el ordenamiento jurídico, se abre a una tipicidad progresiva: el juez, aunque no pueda crear obligaciones atípicas en sentido estricto, puede reconocer otras nuevas aplicando principios y normas generales del ordenamiento jurídico. Desde esta perspectiva, la responsabilidad precontractual basada en la obligación de buena fe y otras disposiciones del código civil establecen un principio de protección de la confianza especialmente cuando se trata de actividades profesionales. De ahí una importante innovación que suma a los contratos y hechos ilícitos la confianza surgida de contactos sociales calificados, como fuentes de una responsabilidad que puede denominarse relacional.

European larch (Larix decidua Mill.) holds significant importance as a forest tree species throughout the Alps and in certain regions of central Europe. Its extensive use as construction timber has made it a subject of substantial interest in dendroarchaeological studies aimed at understanding the long-term interactions between human societies and forests. Precise dating of felling phases, accurate estimation of the age of harvested wood, and information on the geographical origin of wood play a crucial role when it comes to characterize these interactions. In this study, we compiled a large dataset of L. decidua samples from across the European Alps to provide a robust statistical model that predicts the cambial age of L. decidua trees based on the number of heartwood rings. By extension, this model can be used to estimate the number of sapwood rings so as to approximate the felling date and to more precise date archaeological larch timber. The model requires almost complete heartwood sequences (<5 missing rings) to achieve accurate estimations. Our results also evidence that the ratio between the number of sapwood and heartwood rings varies across the Alps. At the same time, the indicator developed in this work is not suitable for a determination of wood origin, raising doubts about the effectiveness of attempts aimed at dendroprovenancing L. decidua based on sapwood. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Graphene-based materials (GBMs) are of considerable interest for biomedical applications, and the pilot study on the toxicological and immunological impact of pristine graphene (GR) and graphene oxide (GO) using swine as a close-to-human provides valuable insights. First, ex vivo experiments are conducted on swine blood cells, then GBMs are injected intraperitoneally (i.p.) into swine. Hematological and biochemical analyses at various intervals indicate that neither GO nor GR cause systemic inflammation, pro-coagulant responses, or renal or hepatic dysfunction. Importantly, no systemic toxicity is observed. Analysis of a panel of 84 immune-related genes shows minimal impact of GO and GR. The animals are sacrificed 21 days post-injection, and transient absorption imaging and Raman mapping show the presence of GO and GR in the mesentery only. Histological evaluation reveals no signs of alterations in other organs. Thus, clusters of both materials are detected in the mesentery, and GO aggregates are surrounded only by macrophages with the formation of granulomas. In contrast, modest local reactions are observed around the GR clusters. Overall, these results reveal that i.p. injection of GBMs resulted in a modest local tissue reaction without systemic toxicity. This study, performed in swine, provides essential guidance for future biomedical applications of graphene., (© 2024 The Author(s). Advanced Healthcare Materials published by Wiley‐VCH GmbH.)