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En las últimas décadas se ha incrementado el uso de técnicas de preservación de la fertilidad en mujeres con patología oncológica, con el objetivo de mejorar su pronóstico reproductivo futuro. Esto se explica, entre otros motivos, por el aumento de la incidencia de neoplasias en edad reproductiva, el aumento de la supervivencia, y el retraso progresivo de la maternidad actualmente. La gonadotoxicidad de la quimioterapia depende de diversos factores, como son la edad de la paciente, la reserva ovárica basal y el tipo y dosis acumulada de la quimioterapia. Por ello, es fundamental realizar un consejo reproductivo adecuado y derivar a las pacientes a programas especializados de preservación de la fertilidad, donde se realiza una valoración del riesgo gonadotóxico, de los riesgos individualizados de cada paciente y donde existe la logística necesaria para realizar las distintas técnicas de preservación de forma urgente. La criopreservación de ovocitos es la técnica de preservación de la fertilidad de elección, considerándose establecida y no experimental desde el año 2013. La estimulación hormonal ovárica puede comenzar en cualquier fase del ciclo menstrual (random start) para no retrasar el inicio de la quimioterapia. Además, en pacientes con cáncer de mama, se considera recomendable la adición de letrozol para evitar el incremento excesivo de los niveles de estrógenos séricos. La criopreservación de corteza ovárica, considerada todavía experimental en muchos países, está indicada en determinadas ocasiones, como cuando no se puede retrasar 2 semanas el inicio de la quimioterapia o en pacientes prepuberales, en las que no se puede realizar la estimulación hormonal ovárica. La quimioprevención con agonistas de la GnRH actualmente no se considera una técnica de preservación de la fertilidad establecida, aunque podría valorarse su uso en algunos escenarios clínicos.