Search

Previous studies have demonstrated aconnection between vitaminD levels and insulin resistance (IR) as well as type 2 diabetes mellitus (T2DM). The importance of vitaminD in the development of IR and T2DM in patients with overweight and obesity is confirmed. Previous studies have established ahigh frequency of deficiency and insufficiency of vitaminD in patients with T2DM. At the same time, there is no information on the connection between hypovitaminosis Dand hyperleptinemia. Furthermore, whether this association differs between individuals with and without insulin resistance has not been established. Objective — to evaluate the correlation between the level of 25(OH)D3 and leptin in patients with and without insulin resistance. Materials and methods. Totally, 76 patients aged 31 to 45 were included in the study. Participants were randomized into two groups (38 patients in each group): Group I— individuals with IR (HOMA IR index>2.7); Group II— participants without IR (HOMA IR&nbsp, За даними досліджень установлено, що рівень вітаміну Dпов’язаний зінсулінорезистентністю (ІР) та наявністю цукрового діабету (ЦД) 2типу. Підтверджено значення вітаміну Dу розвитку ІР та ЦД 2типу восіб із надмірною масою тіла та ожирінням. Упопередніх дослідженнях виявлено високу частоту дефіциту та недостатності вітаміну D (25(OH) D) ухворих на ЦД 2типу. Відсутня інформація про зв’язок між гіповітамінозом Dі гіперлептинемією. Не встановлено, чи відрізняється ця асоціація восіб зІР та без неї. Мета роботи— дослідити взаємозв’язок між (25(OH)D) ілептином восіб зІР та без неї. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 76 осіб, яких розподілили на дві групи дослідження (по 38 пацієнтів укожній групі). До першої групи залучили осіб зІР (індекс HOMA IR>2,7), до другої— пацієнтів без ІР (індекс HOMA IR&nbsp

Objective — to evaluate the results of applying a mathematical model to determine the prognostic significance of blood leptin in the development and progression of diabetic retinopathy (DRP) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). Materials and methods. The studyincluded 59 patients (137 eyes) with type 2 DM and DRP: men (27—45.76 %) and women (32—54.24 %), mean age (58.20 ± 0.18) [42; 74] years, the average duration of diabetes from the diagnosis was (9.19 ± 0.46) [1; 35] years, the average level of glycated hemoglobin (HbA1C) was (9.10 ± 0.17) [5.1; 15.1] %.Based on the stage of DRP, patients were divided into 3 groups (1st — 42 patients, 2nd — 9 patients, 3rd — 8 patients). The inclusion criteria in the study were the patient’s informed consent to participate in study, age >18 years, the presence of type 2 DM, verified DRP. Exclusion criteria were endocrine and somatic pathologies leading to obesity (Cushing’s syndrome, hypothyroidism, hypogonadism, polycystic ovary syndrome, other endocrinopathies including hereditary, cerebral obesity), type 1 diabetes, acute infectious diseases, oncological diseases (including history of), decompensation of comorbid pathology, mental disorders, current antipsychotics or antidepressants treatment, the presence of proteinuria, clinically significant maculopathy, glaucoma and cataracts. The diagnosis of DRP was made according to the classification of Е. Kohner and М. Porta (1992), in which there are 3 main stages of DRP: non-proliferative, preproliferative and proliferative. Results and discussion. At the non-proliferative stage of DRP, a favorable prognosis (the likely absence of progression) is mainly due to normal leptin levels with a satisfactory lipid profile, subcompensation of DM (according to HbA1C) and the absence of insulin therapy. At the preproliferative stage of DRP, a favorable prognosis is mainly due to the lack of insulin therapy, and unfavorable due to moderate leptin resistance and insulin therapy. At the proliferative stage of DRP, a relatively favorable prognosis is mainly due to normoleptinemia, and the likely further deterioration of DRP is due to insulin therapy with varying degrees of leptin resistance. Conclusions. The developed mathematical model allows taking into account additional factors to evaluate the course of DRP based on blood level of adipose tissue hormone leptin., Цель работы — оценить результаты применения математической модели для определения прогностической значимости лептина крови в развитии и прогрессировании диабетической ретинопатии (ДРП) у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материалы и методы. В исследовании участвовали 59 пациентов (137 глаз) с СД 2-го типа и ДРП: 27 (45,76 %) мужчин, 32 (54,24 %) женщины. Средний возраст обследованных — (58,20 ± 0,18) [42; 74] года, средняя продолжительность СД от момента установления диагноза — (9,19 ± 0,46) [1; 35] года, средний уровень гликированного гемоглобина (HbA1C) — (9,10 ± 0,17) [5,1; 15,1] %. В зависимости от стадии ДРП всех участников исследования разделили на 3 группы: 1-ю (42 пациента), 2-ю (9), 3-ю (8). Критерии включения в исследование: добровольное информированное согласие пациента на участие в исследовании, возраст старше 18 лет, наличие СД 2-го типа и верифицированной ДРП. Критерии исключения из исследования: наличие эндокринной и соматической патологии, приводящей к ожирению (синдром Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, синдром поликистозных яичников, другие эндокринопатии, в том числе наслед­ственные, церебральное ожирение), СД 1-го типа, острые инфекционные и онкологические заболевания (в том числе в анамнезе), декомпенсация коморбидной патологии, психические расстройства, прием нейролептиков и антидепрессантов, наличие протеинурии, клинически значимой макулопатии, глаукомы и катаракты. Диагноз ДРП устанавливали согласно классификации Е. Kohner и М. Porta (1992), в которой выделяют 3 основные стадии ДРП: непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную. Результаты и обсуждение. При ДРП непролиферативной стадии благоприятный прогноз (вероятное отсутствие прогрессирования) обусловлен нормальным уровнем лептина на фоне удовлетворительной липи­дограммы, субкомпенсацией СД (по содержанию HbA1C) и отсутствием инсулинотерапии. При ДРП препролиферативной стадии благоприятный прогноз обусловлен отсутствием инсулинотерапии, а неблагоприятный — умеренной лептинорезистентностью и инсулинотерапией. При ДРП пролифератив­­ной стадии относительно благоприятный прогноз обус­­ловлен нормолептин­емией, а вероятное дальней­­шее ухудшение ДРП — инсулинотерапией при раз­­ной степени выражен­ности лептинорезистентности. Вывод. Разработанная математическая модель позволяет с учетом дополнительных факторов оценить течение ДРП на основе определения концентрации гормона жировой ткани лептина в крови., Мета роботи — оцінити результати застосування математичної моделі для визначення прогностичної значущості лептину крові у розвитку і прогресуванні діабетичної ретинопатії (ДРП) у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 59 пацієнтів (137 очей) із ЦД 2-го типу і ДРП: 27 (45,76 %) чоловіків і 32 (54,24 %) жінки. Середній вік обстежених — (58,20 ± 0,18) [42; 74] року, середня тривалість ЦД від моменту встановлення діагнозу — (9,19 ± 0,46) [1, 35] року, середній рівень глікованого гемоглобіну (HbA1C) — (9,10 ± 0,17) [5,1; 15,1] %. Залежно від стадії ДРП учасників дослідження розділили на 3 групи: 1-шу (42 пацієнта), 2-гу (9), 3-тю (8). Критерії включення в дослідження: добровільна інформована згода пацієнта на участь в дослідженні, вік старше 18 років, наявність ЦД 2-го типу, верифікована ДРП. Критерії виключення з дослідження: наявність ендокринної та соматичної патології, яка призводить до ожиріння (синдром Кушінга, гіпотиреоз, гіпогонадизм, синдром полікістозних яєчників, інші ендокринопатії, в тому числі спадкові, церебральне ожиріння), ЦД 1-го типу, гострі інфекційні та онкологічні захворювання (в тому числі в анамнезі), декомпенсація коморбідної патології, психічні розлади, прийом нейролептиків і антидепресантів, наявність протеїнурії, клінічно значущої макулопатії, глаукоми і катаракти. Діагноз ДРП встановлювали згідно з класифікацією Е. Kohner і М. Porta (1992), в якій виділяють 3 основні стадії ДРП: непроліферативну, препроліферативну і проліферативну. Результати та обговорення. При ДРП непроліферативної стадії сприятливий прогноз (ймовірна відсутність прогресії) обумовлений нормальною концентрацією лептину на фоні задовільної ліпідограми, субкомпенсацією ЦД (за вмістом HbA1C) і відсутністю інсулінотерапії. При ДРП препроліферативної стадії сприятливий прогноз обумовлений відсутністю інсулінотерапії, а несприятливий — помірною лептинорезистентністю і інсулінотерапією. При ДРП проліферативної стадії відносно сприятливий прогноз обумовлений нормолептинемією, а ймовірне подальше погіршення ДРП — інсулінотерапією за різного ступеня вираженості лептинорезистентності. Висновок. Розроблена математична модель дає змогу з урахуванням додаткових чинників оцінити перебіг ДРП на основі визначення концентрації гормону жирової тканини лептину в крові.

The aim – to determine the free fatty acids and leptin levels in the inhabitants of Kharkiv; to study the dependence of these indicators on anthropometric parameters, the presence of insulin resistance, markers of metabolic disorders, local adipose tissue inflammation, systemic low-intensity inflammation. Materials and methods. The 4 groups of the surveyed were formed: subjects with excess body weight (n=62); subjects with 1 degree of obesity (n=59); 2 degree (n=45); 3 degree (n=40). The control group consisted of 44 subjects with normal body weight. In the surveyed the body weight index, waist and hip circumference were determined. With the bioimpedance method it was evaluated the body adipose mass; with the glucose oxidase method – fasting glycemia, with the biochemical method - free fatty acids (FFA) level, with the immune enzyme method – circulating fractalkine, clusterin, vaspin, omentin, leptin and insulin were evaluated levels. The HOMA index was calculated. Results and discussion. In subjects with excess body weight FFA and leptin levels in serum were statistically significantly higher compared to those with normal body weight (p, Цель работы – определить уровни свободных жирных кислот и лептина у жителей г. Харькова; исследовать зависимость указанных показателей от антропометрических параметров, наличия инсулинорезистентности, маркеров метаболических нарушений, локального воспаления жировой ткани, системного низкоинтенсивного воспаления. Материалы и методы. Сформированы 4 группы обследованных: лица с избыточной массой тела (n=62); лица с ожирением 1 степени (n=59); 2 степени (n=45); 3 степени (n=40). Контрольную группу составили 44 человека с нормальной массой тела. У обследованных определяли индекс массы тела, окружность талии и бедер. С помощью биоимпедансного метода исследована жировая масса тела, глюкозооксидазным – уровень глюкозы в крови натощак, биохимическим – содержание свободных жирных кислот (СЖК), иммуноферментным – уровни циркулирующих фракталкина, кластерина, васпина, оментина, лептина и инсулина. Рассчитан индекс НОМА. Результаты и обсуждение. У лиц с избыточной массой тела уровни СЖК и лептина в сыворотке крови были статистически значимо выше в сравнении с обследованными, имевшими нормальную массу тела (р, Мета роботи – визначити рівні вільних жирних кислот та лептину у мешканців м. Харкова; дослідити залежність указаних показників від антропометричних параметрів, наявності інсулінорезистентності, маркерів метаболічних порушень, локального запалення жирової тканини, системного низькоінтенсивного запалення. Матеріали та методи. Сформовано 4 групи обстежених: особи з надлишковою масою тіла (n=62); особи з ожирінням 1 ступеня (n=59); 2 ступеня (n=45); 3 ступеня (n=40). Контрольну групу склали 44 особи з нормальною масою тіла. У обстежених визначали індекс маси тіла, обвід талії та стегон. Біоімпедансним методом досліджено жирову масу тіла; глюкозооксидазним – глікемію натще, біохімічним – рівні вільних жирних кислот (ВЖК), імуноферментним – рiвні фракталкіну, кластерину, васпіну, оментину, лептину та інсуліну в крові. Розраховано індекс НОМА. Результати та обговорення. У осіб із надлишковою масою тіла рівні ВЖК та лептину у сироватці крові були статистично значуще вищими у порівнянні з обстеженими з нормальною масою тіла (р

Мета дослідження – вивчити вплив цукрознижувальної терапії за допомогою комбінації глімепіриду та метформіну SR на показники вуглеводного, ліпідного обміну, динаміку рівня адипокінів у плазмі крові та показники жорсткості артеріальної стінки.Матеріали та методи. Впродовж 12 тижнів досліджували показники вуглеводного та ліпідного обмінів, динаміку рівня адипокінів у плазмі крові та показники жорсткості артеріальної стінки великих артерій (аорти та її гілок) у 30 пацієнтів (з них 18 жінок) із цукровим діабетом 2-го типу віком 60,1±1,08 року із середньої тривалістю основного захворювання 5,7±0,9 року.Результати та обговорення. Порівняно із вихідними значеннями відзначено поліпшення показників вуглеводного обміну: рівень HbA1c знизився на 1,7% (р0,05). Зміни швидкості пульсової хвилі в аорті та аортального індексу аугментації були статистично незначущими (р>0,05). Зміни антропометричних показників (маси тіла, індексу маси тіла, окружностей талії та стегон), а також загальної кількості жирової тканини (за методом імпедансометрії) були статистично незначущими (р>0,05).Висновки. Комбінована цукрознижувальна терапія глімепіридом і метформіном SR впродовж 12 тижнів привела до статистично значущого поліпшення вуглеводного та ліпідного обмінів, не впливала на антропометричні показники та загальну кількість жирової тканини, запобігала прогресуванню артеріосклерозу великих судин за показниками жорсткості артеріальної стінки., Цель исследования – изучить влияние сахароснижающей терапии при помощи комбинации глимепирида и метформина SR на показатели углеводного, липидного обменов, динамику уровня адипокинов в плазме крови и показатели жесткости артериальной стенки.Материалы и методы. В течение 12 недель исследовали показатели углеводного и липидного обменов, динамику уровня адипокинов в плазме крови и показатели жёсткости артериальной стенки крупних артерий (аорты и её ветвей) у 30 пациентов (из них 18 женщин) с сахарным диабетом 2-го типа в возрасте 60,1±1,08 года со средней продолжительностью основного заболевания 5,7±0,9 года.Результаты и обсуждение. По сравнению с исходными значениями отмечено улучшение показателей углеводного обмена: уровень HbA1c снизился на 1,7% (р0,05). Изменения скорости пульсовой волны в аорте и аортального индекса аугментации были статистически незначимыми (р>0,05). Изменения антропометрических показателей (веса, индекса массы тела, окружностей талии и бёдер), а также общего количества жировой ткани, определявшейся при помощи метода импедансометрии, были статистически незначимыми (р>0,05).Выводы. Комбинированная сахароснижающая терапия глимепиридом и метформином SR в течение 12 недель привела к статистически значимому улучшению углеводного и липидного обменов, не влияла на антропометрические показатели и общее количество жировой ткани, предупреждала прогрессирование артериосклероза крупных сосудов по данным показателей жёсткости артериальной стенки., Purpose of the study was to find out the effect of hypoglycemic therapy with glimepiride and metformin SR combination for 12 weeks on carbohydrate and lipid metabolism, changes in the adipokines’ level in plasma and parameters of arterial stiffness of large arteries (aorta and its branches).Materials and methods. 30 patients (18 women) with type 2 diabetes mellitus age 60,1±1,08 years with an average duration of the underlying disease 5,7± 0,9 years had been observed.Results and discussion. Compared with baseline values was observed marked improvement of carbohydrate metabolism. Thus, the level of HbA1c decreased by 1,7% (р0,05). Changes in pulse wave velocity in the aorta and aortic augmentation index were not statistically significant (P> 0,05). Changes in anthropometric parameters (weight, BMI, waist and hip circumference) and the total number of adipose tissue as defined by impedancemetry were statistically insignificant (P> 0,05).Conclusions. Combined hypoglycemic therapy glimepiride and metformin SR for 12 weeks resulted in a statistically significant improvement in carbohydrate and lipid metabolism, had no effect on anthropometric parameters and the total amount of fatty tissue, prevents the progression of atherosclerosis of large vessels according to the indicators of the wall stiffness of large arteries.

We investigated the feature of lipid metabolism and hormonal disorder against the background different weight in ChNPP accident liquidators with diabetes mellitus. 101 persons (male) were investigated, their mean age were 56,4±0,8 years. Diabetes mellitus were verified in all persons with disease duration from 1 to 14 years. I group – 55 patients exposed with doses 0.25-0.9 Gy, 20 patients – exposed with doses 8.3 centiGy (II group); 26 no exposed patients in control group (III group). Overweight was substantially smaller in I group and determined in most cases as pre-obesity and obesity I grade, while in II and III group were determined obesity I2 grade. Pathological changes of lipid metabolism in I group blood tests were characterized apparent atherogenic dislipoproteinemia which was similar in II and III group in considerable contribution of triglycerides, 3-5 phenotype with high atherogenic potential. As compared with III group hyperglycemia and hypertriglyceridemia in I group combined with increase of basal level of insulin and leptin which indicated that syndrome have two components – insulin resistance and leptin resistance., Целью исследования было изучение особенностей нарушения липидного обмена, определенных гормональных изменений на фоне различной массы тела у участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) на ЧАЭС, больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2). Обследованы 101 человек (мужчины), средний возраст которых составил 56,4±0,8 года. У всех верифицирован диагноз СД-2 с длительностью заболевания от 1 до 14 лет. Среди обследованых - 55 пациентов УЛПА на ЧАЭС с поглощенными дозами 0,25-0,9 Гр (Группа 1), 20 человек - жители радиационно загрязненных территорий с накопленными (сумарными) дозами в среднем 8,3 сГр (Группа II). В контрольную группу вошли 26 пациентов - жители г. Киева (группа III). У УЛПА на ЧАЭС избыточная масса тела была существенно меньше (в большинстве случаев - предожирение или ожирение I степени) по сравнению с жителями загрязненных территорий и г. Киева, у которых чаще определялось ожирение II степени. При меньшей массе тела изменения липидного спектра крови у УЛПА на ЧАЭС характеризовались выраженной атерогенной дислипидемией, практически аналогичной таковой у жителей контаминированных территорий и г. Киева. У УЛПА на ЧАЭС с метаболическим синдромом гипергликемия и гипертриглицеридемия сочетались с повышением базального уровня в крови не только инсулина, но и лептина, что свидетельствует о наличии двух взаимосвязанных составляющих этого синдрома - инсулинорезистентности и лептинорезистентности.

The aim of the study was to explore the features of the concentration of leptin, insulin resistance parameters in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity. A total of 77 obese patients with type 2 diabetes mellitus and 32 patients with type 2 diabetes mellitus and physiological BMI, 20 patients with abdominal obesity and the physiological glucoseolerance test were observed. The test groups were same by age and disease duration. The blood concentration of immunoreactive insulin, leptin in patients and insulin resistance indexes was determined. The distinct increase in blood circulating insulin in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity was found. In patients with type 2 diabetes mellitus and severe obesity it was detected hiperleptinemia, which is in direct proportion with increasing BMI. There is a strong correlation between the concentration of leptin and insulin, leptin and HOMA-IR., Целью исследования было изучение концентрации лептина, параметров инсулинорезистентности у больных СД 2-го типа с ожирением. Обследованы 77 больных СД 2-го типа с ожирением, 32 пациента с СД 2-го типа и физиологическим ИМТ, 20 пациентов с абдоминальным ожирением и физиологическим глюкозотолерантным тестом. Исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и продолжительности заболевания. В крови больных определяли концентрацию иммунореактивного инсулина, лептина, показатели инсулинорезистентности. Установлено, что у больных СД 2-го типа с ожирением наблюдаеться отчетливое повышение уровня циркулирующего инсулина в крови. У больных СД 2-го типа с ожирением выявлена выраженная гиперлептинемия, прямо пропорциональная ИМТ. Между концентрацией лептина и инсулина, лептина и НОМА-ИР существует сильная корреляция.

Evidences of the relation among systolic and diastolic blood pressure and hormones — regulators of energy balance were presented. It was found out that hyperinsulinemia and hyperleptinemia are predictors of arterial hypertension in young people with obesity. But obesity may be not cardiometabolic risk factor in people with monogenic forms., Представлены доказательства взаимосвязи систолического и диастолического артериального давления с гормонами, регулирующими баланс энергии в организме. Гиперинсулинемия и гиперлептинемия являются детерминантами повышенного артериального давления у молодых лиц с ожирением. Однако в случаях моногенных форм ожирение не всегда является фактором кардиометаболического риска.

The aim of this study was to investigate the features of circulation insulin, leptin concentrations, parameters of insulin resistance in Type 2 diabetes mellitus patients (DM) with cardiomyopathy. 38 patients with Type 2 DM and cardiomyopathy without arterial hypertension (AH); 32 patients with Type 2 DM and AH; 14 patients with Type 2 DM without cardiomyopathy and AH; 15 patients with hypertonic disease I stage, I degree of AH and physiological values of glucose tolerance test were examined. It was established a consider able increase of insulin, C-peptide, leptin, triglycerides concentrations in blood plasma, indexes of HOMA-insulin resistance and decrease of QUICKI; correlation between C-peptide, leptin, triglycerides concentrations and parameters of insulin resistance was found., Целью работы было изучение концентрации циркулирующего инсулина, С-пептида, лептина, параметров инсулиновой резистентности у больных сахарным диабетом 2-го типа с диабетической кардиомиопатией. Обследованы 38 больных СД 2-го типа с ДКМП без артериальной гипертензии; 32 пациента с СД 2-го типа и АГ; 14 пациентов с СД 2-го типа без АГ и ДКМП; 15 больных с диагнозом "гипертоническая болезнь І стадия, І степень АГ" и физиологическими показателями глюкозотолерантного теста. У больных СД 2-го типа с ДКМП наблюдается значительное увеличение концентрации иммунореактивного инсулина, С-пептида и лептина в плазме крови, индекса инсулиновой резистентности и уменьшение параметров QUICKI; выявлена корреляционная взаимосвязь между показателями концентрации С-пептида, лептина и параметрами инсулиновой резистентности.

System analysis of some hormonal effects on insulin sensitivity in adolescent boys of 11-17 ages was done. It was determined that insulin resistance index HOMA-IR=3.9 divides sample on sensitive and resistant to insulin individuals. It was shown selective effects of some hormones on insulin stimulated glucose disposal by target tissues: cortisol increases threshold of hepatocytes sensitivity; high concentration of leptin inhibites postprandial glucose uptake by muscles and adipose tissue., Проведен системный анализ влияния ряда гормонов на чувствительность к инсулину у мальчиков подростков 11-17 лет. Определено значение индекса инсулинорезистентности HOMA-IR = 3,9, которое разделяет выборку испытуемых на чувствительных и резистентных к инсулину индивидуумов. Показано избирательное влияние гормонов на инсулин опосредованное усвоение глюкозы различными тканями: кортизол повышает барьер чувствительности гепатоцитов, а лептин в высоких концентрациях ингибирует постпрандиальное усвоение глюкозы миоцитами и адипоцитами.