Search

Treatment of intracranial tumoral lesions is related to its correct histological diagnostic. We present a retrospective analysis of 32 patients submitted to 36 cerebral biopsies using neuronavigation and 44 patients using frame-based stereotaxy. Mean age was 46.6 and 49.3 years old respectively. Sex distribution in both groups was 50% for each. Most of lesions were lobar in both groups. Diagnostic yielding was 91.7% and 83.4%, respectively (p=0.26). We found in the postoperative CT scans intracranial hemorrhages in 13.8% cases of the first group and 9.8% cases in the second. Most of them were mild post-operative hemorrages in the biopsy site. There was one death related to the procedure in each group. Astrocytomas and metastatic adenocarcinomas were the most frequent diagnosis. Diagnostic yielding and the number of postoperative hemorrhage and death were similar on both groups and the same found in the literature.O manejo das lesões intracranianas tumorais está relacionado ao seu diagnóstico histológico adequado. Foi realizado estudo retrospectivo com 32 pacientes submetidos a 36 biópsias cerebrais por neuronavegação e 44 pacientes por estereotaxia com arco. A idade média foi 46,6 e 49,3 anos respectivamente. Nos dois grupos a distribuição por sexo foi 50% para cada. A maioria das lesões biopsiadas eram lobares nos dois grupos. A positividade diagnóstica foi 91,7% para neuronavegação e 83,4% para a estereotaxia com arco, respectivamente (p=0,26). Identificou-se hemorragia intracraniana na TC pós-operatória em 13,8% dos casos no primeiro grupo e em 9,8% no segundo, a maioria de pequena monta sem provocar piora neurológica. Ocorreu uma morte relacionada ao procedimento em cada grupo. Os diagnósticos mais freqüentes foram astrocitomas e adenocarcinomas metastáticos. A positividade diagnóstica, taxas de hemorragia pós-operatória e de mortalidade foram equiparáveis estatisticamente entre os dois métodos e se assemelham com as descritas na literatura.

We present a case of a 46-year old woman with a ventral epidural angiolipoma at the lumbosacral level with erosion of the sacrum. About ninety cases of spinal angiolipomas have been previously described in the literature, most of them situated on the thoracic region, dorsal to the dural sac. Angiolipomas can be radically excised with a good prognosis even in the presence of bone erosion. We did not find any other angiolipoma at the sacral level surgically explored in the review of the literature.

Diversos fatores têm sido associados ao desenvolvimento de edema peritumoral nos meningiomas. Foram estudados os aspectos radiológicos e anátomo-patológicos de 51 meningiomas intracranianos operados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF). Dois terços dos meningiomas apresentavam edema perilesional. O tamanho dos meningiomas correlacionou-se com a presença de edema, sendo mais frequente nos meningiomas grandes (>4cm). A localização parece, também, influenciar no desenvolvimento do edema peritumoral, sendo mais acentuado nos meningiomas da asa do esfenóide e incomum nos meningiomas do tubérculo selar. Os subtipos histológicos de meningioma não se correlacionaram com a intensidade do edema peritumoral. Dos diversos mediadores químicos descritos na literatura recente relacionados ao desenvolvimento de edema peritumoral em tumores intracranianos, destaca-se o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF). A expressão nos meningiomas do VEGF e de seu receptor flk-1 foi estudada com técnica imuno-histoquímica, demonstrando a sua expressão nas células tumorais.

The article describes a woman with 53 year-old that has presented diplopia when looking down and adopted a tilted head position in order to read for the last six months. The neuro-ophthalmic examination shows isolated right superior oblique muscle paresis. The magnetic resonance and the angioresonance show the dolicoectatic basilar artery compressing the right ventral lateral brainstem.O artigo descreve uma mulher de 53 anos que há seis meses apresenta diplopia ao olhar para baixo, além de adotar postura inclinada da cabeça para ler. O exame neuro-oftalmológico revelou paresia isolada do músculo oblíquo superior direito. Os exames de ressonância magnética e angioressonância evidenciaram dolicoectasia da artéria basilar, que comprimia a face ventral lateral direita do tronco cerebral.