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Introduction:l´objectif de cette étude est d´évaluer l´impact du COVID-19 sur les activités de soins et les recettes au Centre Hospitalier National d´Enfant Albert Royer de Dakar au Sénégal. Méthodes:il s´agissait d´une étude rétrospective, descriptive et analytique comparant les activités de consultations externes, d´hospitalisation et les recettes du premier trimestre des années 2019 et 2020. Résultats:une baisse moyenne de 33% des consultations externes a été notée au premier trimestre de l´année 2020 correspondant à la période de la pandémie comparée au premier trimestre de 2019. Une augmentation des hospitalisations était observée surtout pour les mois de janvier et février. Cependant, au mois de mars, une baisse de 11% était notée. Il en est de même pour les recettes où une baisse n´est observée qu´au mois de mars; elle était de 10%. Conclusion:l´épidémie actuelle au COVID-19 impacte fortement sur les activités de consultations externes, de soins et les recettes du centre hospitalier national d´Enfants Albert Royer. Des mesures efficaces doivent être prises pour éviter les conséquences sur la mortalité et le fonctionnement de la structure.

L’hypothyroïdie de l’enfant é été peu étudiée au Sénégal. Le but de cette étude était d’évaluer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de l’hypothyroïdie congénitale. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur tous les enfants suivis pour hypothyroïdie congénitale au Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer sur la période de 2001 à 2014 (14 ans). A partir des dossiers des malades, nous avons recueilli et analysé les données sociodémographiques, cliniques et évolutives. Au total, 28 patients ont été inclus, soit une moyenne de 2 cas par an. L’âge moyen de découverte de l’hypothyroïdie était de 54,25 ± 43 mois avec une prédominance féminine (Sex- ratio 0,47). Seuls 2 cas d’hypothyroïdie ont été diagnostiqués dans la période néonatale. La consanguinité était présente chez 68% des patients. Les signes cliniques étaient dominés par le retard des acquisitions psychomotrices (96%), l’hypothermie (46%), la dysmorphie cranio-faciale (43%) et le goitre (39%). Le retard statural était constant au-delà de 6 mois. Les étiologies étaient dominées par les troubles de l’hormonosynthèse (84,21%). Dans l’évolution, la taille moyenne des patients était passée de -3,5 DS à -2,25 DS pour une durée de traitement moyenne de 28 mois. La débilité mentale était présente dans 73% des cas. Le retard de croissance et la débilité mentale étaient d’autant plus sévères que le diagnostic était tardif. Nos résultats confirment l’insuffisance d’une prise en charge précoce des patients. Il urge de mettre en place un système de dépistage néonatale systématique, afin d’améliorer le pronostic mental de cette affection. The Pan African Medical Journal 2016;25

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d’insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l’enfant. C’est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l’enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L’âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. L’examen clinique retrouvait une anémie de type hémolytique (pâleur et ictére), un syndrome oedémateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension artérielle (1 patient), une GEA avec déshydratation sévère et choc hypovolémique (2 patients), des troubles de conscience. L’IRA était notée chez tous les patients de même que la thrombopénie et les schizocytes au frottis. Le Coombs direct était négatif. Il y avait une hyperkaliémie (3patients) dont 1 patient supérieure à 9,2 mmol/l, une hyponatrémie à 129mmol/l(1 patient) et une hypernatrémie à 153mmol/l (1 patient). Le shu était secondaire à une pneumonie à pneumocoque (1 patient), une GEA à E. coli (1 patient). Le traitement était essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentrés érythrocytaires, les diurétiques, la dialyse péritonéale et l’hémodialyse. L’évolution était marquée par la survenue d’une insuffisance rénale chronique (1 patient) après 6 mois de suivi et la guérison (1 cas). Nous avions noté 3décés.Le SHU est la cause la plus fréquente d’IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique. The Pan African Medical Journal 2016;24

La fievre bilieuse hemoglobinurique (FBH) est une forme grave du paludisme; caracterisee par la survenue d'une hemolyse intravasculaire aigue se traduisant par une anemie hemolytique, une insuffisance renale aigue et une hypovolemie. Son diagnostic repose essentiellement sur la clinique notamment la couleur des urines d'aspect rouge porto. Nous rapportons un cas de fievre bilieuse hemoglobinurique chez un jeune garcon de 10 ans originaire et vivant dans une zone d'endemie palustre, collige dans un CHU de Dakar (Senegal). V.G est un garcon de 10 ans qui etait hospitalise pendant 2 jours au service des urgences dans un centre de sante de proximite pour une fievre associee a des vomissements qui evoluaient depuis 3 jours. Le test de diagnostic rapide (TDR) au paludisme etait positif a la presence d'antigenes de Plasmodium falciparum dans le sang. Un traitement a base de quinine injectable (25 mg/kg/j), a ete entrepris pendant 03 jours. Au quatrieme jour, sont apparues une hemolyse intravasculaire aigue et une hemoglobinurie avec une insuffisance renale aigue anurique. La goutte epaisse etait revenue negative et le traitement par la quinine injectable arrete. Le relais a ete fait avec les derives de l'artemisinine. Trois (03) seances d'hemodialyse ont ete realisees. L'evolution etait favorable, par la reprise de la diurese et la normalisation de la fonction renale. La FBH existe encore dans notre pratique quotidienne. Il faut y penser devant l'apparition brutale d'une hemolyse avec insuffisance renale aigue et urines rouges porto au cours du traitement d'un paludisme. Key words : Paludisme grave, hemoglobinurie, quinine