1. Clinical similarities and differences of patients with X-linked lymphoproliferative syndrome type 1 (XLP-1/SAP deficiency) versus type 2 (XLP-2/XIAP deficiency)
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Pierre Bordigoni, Danielle Canioni, Michèle Milili, Nathalie Lambert, Claire Galambrun, Marie Ouachée-Chardin, Filomeen Haerynck, Françoise Le Deist, Despina Moshous, Christelle Lenoir, Stephanie Rigaud, Lionel Galicier, Fabien Touzot, Capucine Picard, Mohamed Hamidou, Hirokazu Kanegane, Ester Mejstrikova, Helen Chapel, Eduardo López-Granados, Stéphane Blanche, Alain Dabadie, Jana Pachlopnik Schmid, Pierre-Simon Rohrlich, Fabian Hauck, Geneviève de Saint Basile, Claudin Schiff, Jean-Louis Stephan, Alain Fischer, Isabelle Pellier, Nizar Mahlaoui, Sylvain Latour, Alain Fourmaintraux, Vincent Barlogis, IFR Necker-Enfants Malades (IRNEM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Developpement Normal et Pathologique du Système Immunitaire, Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'anatomie pathologique [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Graduate School of Medicine, University of Toyama, Department of pediatrics, University of Oxford [Oxford], Teaching Hospital Motol and 2nd Medical School, Charles University, Department of Pediatric Hematology and Oncology, Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers (CRCNA), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Faculté de Médecine d'Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'immuno-hématologie pédiatrique [CHU Necker], Service d'Hématologie pédiatrique, Hôpital de la Timone, Marseille, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Service d'hématologie pédiatrique, Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Groupe Hospitalier Sud Réunion (GHSR), Centre Hospitalier Universitaire [Rennes], Centre de Référence Déficits Immunitaires Héréditaires (CEREDIH), Department of Paediatric Pulmonology, Ghent University Hospital, Service d'hématologie et immunologie pédiatrique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Robert Debré-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Département de pédiatrie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, CHU Saint-Etienne, Centre d'Immunologie de Marseille - Luminy (CIML), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Génétique Humaine des Maladies Infectieuses (Inserm U980), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre d'étude des Déficits Immunitaires, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service d'Immunologie et d'Hématologie Pédiatrique, Chaire Médecine expérimentale (A. Fischer), Collège de France (CdF (institution)), University of Oxford, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), Collège de France - Chaire Médecine expérimentale (A. Fischer), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Centre de Recherche en Cancérologie / Nantes - Angers (CRCNA), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Faculté de Médecine d'Angers-Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Hôpital Laennec-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôtel-Dieu de Nantes, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Robert Debré-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), IFR Necker-Enfants Malades ( IRNEM ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Centre de Recherche en Cancérologie / Nantes - Angers ( CRCNA ), CHU Angers-Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Faculté de Médecine d'Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) - Hôpital de la Timone [CHU - APHM] ( TIMONE ), Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) - Hôpital de la Timone [CHU - APHM] ( TIMONE ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), Groupe Hospitalier Sud Réunion ( GHSR ), Centre de Référence Déficits Immunitaires Héréditaires ( CEREDIH ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Robert Debré-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Saint-Jacques, Centre d'Immunologie de Marseille - Luminy ( CIML ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Aix Marseille Université ( AMU ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Génétique Humaine des Maladies Infectieuses ( Inserm U980 ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
- Subjects
Male ,MESH : Retrospective Studies ,MESH: X-Linked Inhibitor of Apoptosis Protein ,MESH : Aged ,MESH : Child, Preschool ,Biochemistry ,Cohort Studies ,Immunoenzyme Techniques ,Hypogammaglobulinemia ,MESH: Lymphoproliferative Disorders ,0302 clinical medicine ,MESH : Child ,MESH: Child ,hemic and lymphatic diseases ,[ SDV.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology ,MESH : Female ,XIAP Deficiency ,Signaling Lymphocytic Activation Molecule Associated Protein ,X-Linked Lymphoproliferative Syndrome ,Child ,MESH: Cohort Studies ,MESH: Aged ,0303 health sciences ,MESH: Middle Aged ,MESH : Lymphoproliferative Disorders ,Intracellular Signaling Peptides and Proteins ,MESH : Infant ,Hematology ,MESH : Adult ,Middle Aged ,MESH : Survival Rate ,MESH: Infant ,3. Good health ,Survival Rate ,MESH : Phenotype ,Phenotype ,MESH: Young Adult ,Child, Preschool ,[SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology ,Female ,MESH : Mutation ,Adult ,medicine.medical_specialty ,MESH: Mutation ,Adolescent ,MESH: Survival Rate ,MESH : Male ,Immunology ,MESH : Young Adult ,MESH : Cohort Studies ,X-Linked Inhibitor of Apoptosis Protein ,Biology ,MESH: Phenotype ,Virus ,Young Adult ,03 medical and health sciences ,MESH : Intracellular Signaling Peptides and Proteins ,MESH : Immunoenzyme Techniques ,MESH : Adolescent ,MESH: Intracellular Signaling Peptides and Proteins ,medicine ,Humans ,MESH : Middle Aged ,MESH: Immunoenzyme Techniques ,Aged ,Retrospective Studies ,030304 developmental biology ,MESH: Adolescent ,Hemophagocytic lymphohistiocytosis ,Cytopenia ,MESH: Humans ,MESH : Humans ,MESH: Child, Preschool ,Infant ,X-linked lymphoproliferative disease ,MESH: Adult ,MESH: Retrospective Studies ,Cell Biology ,medicine.disease ,Lymphoproliferative Disorders ,MESH: Male ,MESH : X-Linked Inhibitor of Apoptosis Protein ,Mutation ,Histopathology ,MESH: Female ,030215 immunology - Abstract
X-linked lymphoproliferative syndromes (XLP) are primary immunodeficiencies characterized by a particular vulnerability toward Epstein-Barr virus infection, frequently resulting in hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). XLP type 1 (XLP-1) is caused by mutations in the gene SH2D1A (also named SAP), whereas mutations in the gene XIAP underlie XLP type 2 (XLP-2). Here, a comparison of the clinical phenotypes associated with XLP-1 and XLP-2 was performed in cohorts of 33 and 30 patients, respectively. HLH (XLP-1, 55%; XLP-2, 76%) and hypogammaglobulinemia (XLP-1, 67%; XLP-2, 33%) occurred in both groups. Epstein-Barr virus infection in XLP-1 and XLP-2 was the common trigger of HLH (XLP-1, 92%; XLP-2, 83%). Survival rates and mean ages at the first HLH episode did not differ for both groups, but HLH was more severe with lethal outcome in XLP-1 (XLP-1, 61%; XLP-2, 23%). Although only XLP-1 patients developed lymphomas (30%), XLP-2 patients (17%) had chronic hemorrhagic colitis as documented by histopathology. Recurrent splenomegaly often associated with cytopenia and fever was preferentially observed in XLP-2 (XLP-1, 7%; XLP-2, 87%) and probably represents minimal forms of HLH as documented by histopathology. This first phenotypic comparison of XLP subtypes should help to improve the diagnosis and the care of patients with XLP conditions.
- Published
- 2011
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