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Background: A high prevalence of stigmatizing attitude among healthcare personnel towards obese people has been reported. Objective: To evaluate the beliefs, attitudes and phobias that Mexican medical and psychology students have towards obese people. Methods: A cross-sectional study was conducted with 528 students enrolled at the Autonomous University of Baja California in psychology and medical schools. Weight, height and waist circumference were evaluated. Beliefs about obesity were assessed with the BAOP scale, attitudes towards obese people by the ATOP scale and obesity phobias by the F-scale. Results: Participants achieved a mean F-scale score of 3.4. Only seven per cent showed neutral or positive attitudes towards obesity (≤ 2.5). Less fat phobia was associated with beliefs that obesity was not a result of the person's self-control (p = 0.0001) and had better attitudes towards obese people (p = 0.0001). Men had higher risk of fat phobia (OR = 1.5). Conclusions: High prevalence of phobias and negative attitudes towards obesity was observed. Men had higher stigma.

Antecedentes: Un entorno intrauterino o una infancia temprana con desnutrición, pueden convertirse en factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad de enfermedades crónicas degenerativas en etapas posteriores de la vida. La programación fetal significa que durante la etapa embrionaria pueden presentarse condiciones adversas del entorno que generan cambios en los parámetros fisiológicos que a su vez aumentan la susceptibilidad a cambios metabólicos en etapas posteriores de la vida. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar el efecto de la desnutrición pre y post natal en la presentación de obesidad y componentes del síndrome metabólico (SM) en etapas posteriores de la vida. Metodología: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos de PubMed y EBSCO con el siguiente término: "Undernutrition in early life and obesity" de artículos publicados de noviembre de 1997 a enero del 2014. Se identificaron siete estudios y se anexaron seis obtenidos de otras referencias. Resultados: Se analizaron trece publicaciones de seis estudios realizados en seis países de Asia, África, Europa y Latinoamérica. Diez de los trece estudios fueron de tipo retrospectivo y la edad de la población que participó al final del estudio osciló de los 11 a los 70 años. En todos los estudios se observó una asociación entre la desnutrición pre y postnatal y la aparición de varios componentes del SM. Conclusión: En esta revisión se observó una consistente asociación entre la desnutrición pre y post natal con algún componente del SM en etapas posteriores de la vida.

Introducción: La diabetes gestacional ha sido asociada con la obesidad en períodos posteriores de la vida. Sin embargo, los resultados no han sido consistentes y algunos estudios contenían debilidades metodológicas. Objetivo: Analizar los resultados de estudios prospectivos y retrospectivos de cohorte que evalúen el efecto de la diabetes gestacional sobre indicadores de adiposidad en los hijos hasta los 18 años de edad. Metodología: Se realizó una búsqueda de estudios prospectivos o retrospectivos de cohorte registrados en la base de datos de Medline/Pubmed, de enero de 2011 a septiembre de 2013, que valoraran el efecto de la Diabetes Gestacional sobre los indicadores de adiposidad al nacimiento o después del nacimiento. Resultados: Once estudios cumplían con los criterios de inclusión. En total se estudiaron a 472.959 pares de madre e hijo. La edad del niño en el momento de la evaluación fue a partir del nacimiento hasta los 18 años. En nueve de once artículos se observó una asociación entre la diabetes gestacional e indicadores de obesidad. En siete de trabajos se realizaron ajustes para más de dos variables de confusión (IMC pre gestacional, edad de la madre), y en cinco de ellos se observó una asociación entre la diabetes gestacional con adiposidad. Conclusión: Los resultados de la revisión indican que la evidencia que demuestra que la diabetes gestacional aumenta el peso de los productos en períodos posteriores de la vida, es moderada.

Introducción: Se ha observado una asociación entre el aumento del consumo de bebidas azucaradas y las enfermedades metabólicas. Objetivo: Analizar estudios aleatorizados (EA) en > 13 años de edad, de 18 o más semanas de intervención, que valoren la reducción o el aumento en el consumo de bebidas azucaradas, saborizadas, jugos de frutas y bebidas carbonatadas, sobre indicadores de adiposidad. Metodología: Se realizó una búsqueda en PubMed, de EA publicados hasta el 10 de abril de 2013. El término utilizado para la búsqueda fue "Sugar Sweetened Beverages". Se encontraron tres estudios enfocados a reducir y uno a aumentar12 el consumo de bebidas azucaradas. Resultados: En uno de los estudios dirigidos a reducir el consumo, se observó una ligera reducción del IMC en el grupo de intervención (p=0,045). En otro estudio se observó que la reducción de 355 ml/día se asoció a una pérdida de peso de 0.7 kg (IC 95%: 0,2-1,1, p=0,01). En el estudio para aumentar el consumo, se observó un aumento del cociente de la grasa visceral y la grasa subcutánea abdominal en el grupo que consumió Coca Cola regular y una disminución en el grupo que consumió leche descremada (p=0,01). Conclusión: Los resultados indican la tendencia hacía un efecto de la ingesta de bebidas azucaradas sobre la adiposidad.

Background: The objective of the study was to assess the association between TV foods advertisements and the ones consumed by mothers and children, and the body weight of both mother and child, among population from different SES in two Mexican cities. Methods: During June through October 2011 in Tijuana and Tuxtla Gutierrez, two national broadcasted channels were recorded during a period of 5 h in the afternoon on working days. Direct interviews were conducted to explore the foods consumed by mothers and their children from january to july 2012. To identify the difference in the number of hours of TV watching, number of TV sets, and the number of advertisements they recalled, a one-way ANOVA was used. Results: An association was observed between the consumption of advertised foods by mothers and the frequency of broadcasted advertising. It was also observed that there was an association between the hours watching TV and BMI of the mothers and BMI Z-score of their children. Conclusions: There was an association between BMI of the mothers and their children and time spent watching TV. The high exposure to TV food advertisements in Mexico may increase the odds for having childhood obesity.

Antecedentes: En la mayoría de los países latinoamericanos existe una deficiencia de micronutrientes, retraso en el crecimiento, y altas tasas de morbilidad y mortalidad infantil. En la actualidad se ha asociado la deficiencia de zinc con el retraso del crecimiento infantil. El propósito de esta revisión, fue analizar artículos sobre estudios aleatorizados que evaluaron el efecto de la suplementación con zinc y el crecimiento infantil. Metodología: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en la base de datos de PubMed con las palabras claves "Micronutrient supplementation and growth", publicados de enero de 2005 a abril de 2013. Se identificaron 34 estudios aleatorizados controlados (EAC) realizados en Latinoamérica, de los cuales cinco reunieron los criterios de inclusión. Se añadió un estudio referido por otros autores. Resultados: Los estudios se realizaron en Brasil, Cuba, Perú, Ecuador, y Guatemala. En ningún estudio se observó el efecto positivo del zinc sobre el crecimiento lineal. Conclusión: La revisión realizada sugiere que la suplementación con zinc no tiene un efecto significativo sobre el crecimiento lineal; sin embargo, podría tener beneficios sobre el crecimiento en niños con deficiencia de zinc si se añaden otros nutrientes en deficiencia.

The purpose of this study was to conduct a systematic review of prospective studies that examined the association between sugar-sweetened beverage intake before 6y of age and later weight or BMI status among older children. An electronic literature search was conducted in the MEDLINE/PubMed, SciELO, and EBSCO databases of prospective studies published from 2001 to 2011. Seven studies were analyzed. The study population was from 72 to 10,904 children. Three studies showed a consistent association between SSB intake before 6 y of age and increased weight, BMI, or waist circumference later in childhood, one study showed a positive trend of consumption of SSB and childhood obesity and the OR for incidence of overweight by baseline beverage intake was 1.04, another study it was observed that an increase in total sugar intake and sugar from sweets and beverages in children 1-2 y of age and 7-9 y of age have a tendency to increase BMI, and two studies showed no association. In conclusion, although the trend of the reviews studies, indicate an association between sugar-sweetened beverage intake before 6 y of age and increased weight, BMI or waist circumference later in childhood, to date, the results are inconsistent, and the two studies with the higher number of children showed a positive association.

Background: It has been reported that children nursed in orphanages loose one month of lineal growth for every three months they spend in the orphanage. Objective: The purpose of this study was to evaluate the daily variation of weight- for- length and length-for-age among infants under 24 months of age, living in a temporary public orphanage in Mexico. Methods: Ninety children from 0 to 24 months of age, who were institutionalized at an orphanage, were assessed during a three month period. Upon arrival their height and weight were measured daily, Monday through Friday. Daily growth velocity for weight and length was calculated. Length-for age (LAZ) and weight-for-length (WHZ) age z- scores were calculated based on WHO criteria. Risk of overweight (ROW) and overweight (OW) were classified using the WHO criteria. Results: The increments of daily weight were lower than the normal range (9 g daily), but the ROW and OW increased from 10% and 3% at the beginning of the study to 14% and 11% at the end. At the end of the follow-up, WHZ was inversely associated to length (cm/day) velocity (r = -302, p < 0.01). Although a significant increase in ROW and OW was observed, at the end of the study, 31% of the children showed signs of stunting (-2 SD in length-age) and 5% remained emaciated (-2 SD in weight-length). Conclusions: Children living in an orphanage showed reduced increments of weight and length-for-age, as well as a reduced length velocity and an increased ROW and OW.Antecedentes: Se ha descrito que los niños de orfanatorios pierden un mes lineal por cada tres meses que residen en un orfanatorio. Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la variación diaria de peso-para-talla y talla-para edad, entre infantes de menos de 24 meses de edad, que residen en un orfanatorio público temporal de México Métodos: Se valoraron durante un período de tres meses, noventa niños de 0 a 24 meses de edad, institucionalizados en un orfanatorio. Desde su ingreso se midieron diariamente la estatura y el peso de manera estandarizada, del lunes al viernes. Se calculó la velocidad de crecimiento diario del peso y la estatura. Las puntuaciones del z-score de la talla-para-edad y del peso-para-talla (zPT), se calcularon basados en los criterios de la OMS. El riesgo de sobrepeso (RSP) y el sobrepeso (SP) se clasificó de acuerdo a los criterios recomendados por la OMS. Resultados: Los aumentos diarios de peso fueron menores que el rango normal para la edad (9 g diarios), pero el RSP y el SP aumentó de 10 a 3% al inicio del estudio, a 14 y 11% al final del estudio. Al final del seguimiento, el zPT estuvo inversamente asociado a la velocidad de crecimiento (cm/dia) lineal (r = -302, p < 0,01). Aunque se observó un aumento significativo de RSP y SP, al final del estudio 31% de los niños presentaban signos de retraso de crecimiento (-2 SD de talla-para-edad) y 5% seguían emaciados (-2 SD de peso-para-edad). Conclusiones: Los niños que viven en orfanatos presentan aumentos reducidos de peso y talla para la edad, reducción de la velocidad de crecimiento lineal y un aumento de RSP y SP.

Introducción: La terapia de Soporte Social (SS) puede ser un método eficaz para la pérdida de peso en comparación con tratamientos convencionales (TC). Objetivo: Evaluar estudios aleatorios controlados para el tratamiento del sobrepeso y obesidad mediante una terapia de Soporte Social (SS). Metodología: Se revisaron todos los artículos originales publicados en MEDLINE/PubMed, SciELO, EBSCO, Google Scholar del 2000 hasta agosto de 2011; además, se incluyó uno referido en un metanálisis previo, de estudios aleatorios controlados sobre el efecto de la pérdida de peso con grupos de SS, con > cinco meses de tratamiento, comparados con otra terapia o TC. Resultados: Se analizaron un total de ocho artículos. En general se puede observar una heterogeneidad en el diseño, los resultados, los componentes de las intervenciones, y las características culturales de la población. La diferencia de pérdida de peso entre los grupos de intervención y el control osciló entre 2,7 kg (24 m) y 8,3 kg (12 m). Sin embargo, a los grupos control no se les administró el TC recomendado. En dos trabajos no se describe enmascaramiento a la asignación, y en cuatro trabajos, no hubo cegamiento. En la mayoría de estudios la variación fue muy alta. Además, en dos estudios no se observaron diferencias significativas en la pérdida de peso, por lo que la calidad de la evidencia es baja. Conclusiones: Los resultados indican que se requieren estudios mejor diseñados y de más largo plazo que generen evidencias de mayor calidad y a más largo plazo.Introduction: Social Support (SS) therapy can be an effective method of weight loss compared with conventional treatment (CT). Objective: To evaluate RCT's using SS therapy on weight in subjects with overweight or obesity. Methodology: We reviewed all original articles published in MEDLINE/PubMed, SciELO, EBSCO, Google Scholar, from 2000 to August 2011, and one referred in a previous metanalisis, of RCT's of the effect of SS therapy on weight loss, with at least five months of treatment, compared with another therapy or a CT. Results: Eight articles were analyzed. It was observed heterogeneity in the design, differences in the components of the interventions, and cultural characteristics of the population. The difference between groups in weight loss in five out of seven studies, ranged from 2.3 kg (24 m) to 8.3 kg (12 m). However, the treatment in the control groups did not meet the accepted recommended guidelines. There was no allocation concealment in two studies, and no blindness in four. Most studies showed large dispersion in the results. Therefore, the quality of the evidence is low. Conclusions: These results warrant further and better design and longer term studies to generate higher quality evidence.

The aim of this study was to conduct a systematic review of childhood obesity interventions among Hispanic children in the United States. An electronic search was conducted to identify articles published in the PubMED, CINAHL and EBSCO databases. Keyword that used included "Latino", "Hispanic", "childhood", "obesity", "interventions". The inclusion criteria were: published in English from January 2001 to January 2012, studies equal or longer than 6 months of follow-up, Hispanic children and obesity prevention studies (RCT or Quasi-experimental studies). We found 10 studies for inclusion in this review, seven RCT and three Quasi-experimental studies, published from 2005 to January 2012. Overall, improvements in BMI and z-BMI across studies were inconsistent. Only two studies had a follow-up of 3 years, and the most recent study showed an increase in the proportion of children classified as obese. The overall quality rate of evidence with respect to reducing BMI or the prevalence of childhood obesity was low.El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de las intervenciones para la obesidad infantil entre niños hispanos en los Estados Unidos. Se realizó una búsqueda electrónica para identificar artículos publicados en las bases de datos de PubMED, CINAHL y EBSCO. Las palabras claves utilizadas fueron "Latino" "Hispanic", "Childhood", "obesity", "interventions". Los criterios de inclusión fueron: publicados en inglés de enero de 2001 a enero de 2012, estudios con un seguimiento igual o mayor a seis meses, niños hispanos y estudios de prevención (estudios aleatorizados o cuasi-experimentales). Se incluyeron en esta revisión 10 estudios, siete aleatorizados y tres cuasi-experimentales, publicados de 2005 a enero de 2012. La mejoría en IMC y en el puntaje z de IMC entre los estudios fue inconsistente. Solamente dos estudios tenían un seguimiento de tres años y el más reciente estudio demostró un aumento en la frecuencia de niños clasificados como obesos. La calidad de la evidencia entre los estudios fue generalmente baja con respecto a la prevalencia de la obesidad infantil o al IMC.

Background: The objective of this study, focused on parents and children to reduce sedentary behavior, consumption of soft drinks and high-fat and salt containing snacks, and increase the consumption of fruits and vegetables, was to assess the effect of a six month intervention and an 18 month follow-up intervention on the body mass index, food consumption and physical activity of 2nd and 3rd grade elementary school children. Methods: This was a randomized cluster controlled trial. School children were selected from 2nd and 3rd (n = 532) grade. Measurements: BMI z-score for age and sex was calculated and classified according to the WHO (2006). Abdominal obesity was defined as WC > 90th of NHANES III. Results: At six months of the study differences were observed in BMI, -0.82 (p = 0.0001). At 24 months, results such as an increase of z-score BMI and waist circumference, a decrease in abdominal obesity, eighth per cent remission and an incidence of 18% of overweight and obesity were observed. Additionally, an increase (p = 0.007) in vegetable intake and physical activity (p = 0.0001) was also reported, along with a decrease in sedentary activities and the consumption of snacks high in fat and salt. Conclusions: The results of this study indicate that with a comprehensive intervention there is a positive response to lifestyle changes and a reduction of abdominal obesity.Introducción: El objetivo de este estudio, dirigido a padres y niños para reducir las conductas sedentarias, el consumo de refrescos y de botanas con alto contenido de grasa y sal, y aumentar el consumo de frutas y verduras, fue valorar el efecto de una intervención de seis meses, con un seguimiento de 18 meses, sobre el índice de masa corporal, el consumo de alimentos, y la actividad física de niños de segundo y tercero de primaria. Métodos: Es un estudio controlado, aleatorizado por conglomerados. Se seleccionaron niños de 2.º y 3.er (n = 532) grado. Medidas: se calculó el z-score de índice de masa corporal (IMC) para la edad y el sexo y se clasificaron de acuerdo a los criterios de la OMS (2006). La obesidad abdominal se definió como la circunferencia de cintura > percentile 90 del NHANES III. Resultados: A los seis meses del estudio, se observaron diferencias de IMC, -0,82 (p = 0,0001). A los 24 meses, se observó un aumento del IMC z-score y de circunferencia de cintura, una disminución de la obesidad abdominal, remisión de 8% y una incidencia de 18 % de sobrepeso y obesidad. Además, un aumento (p = 0,007) en el consumo de verduras y en la actividad física (p = 0,0001), así como una disminución en actividades sedentarias y en el consumo de botanas altas en grasa y sal. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que con una intervención integral hay respuestas positivas en cambios en el estilo de vida y una moderada reducción de obesidad abdominal.

Introduction: Low carbohydrate diets (LCD) have shown beneficial effects on short-term weight reduction programs for obese individuals without diabetes, but the long-term evidence of efficacy on individuals with type 2 diabetes is not conclusive. Objective: To evaluate, the effectiveness of 12 or more weeks of LCD compared to Low Fat Diet (LFD), Usual Care Diet (UCD) or Low Glycemic Index Diet (LGID) on weight reduction and AIC on type 2 diabetes individuals. Methods: A systematic review was conducted on randomized trials registered in PubMed, Cochrane and EBSCOhost from January 1st 2000 to January 1st 2010 including those with an intervention program with LCD in type 2 diabetes subjects and a follow-up ≥ 12 weeks. Available data on study design; carbohydrate composition of diet; duration of diet; and the outcomes of weight, lipid levels (total, low density lipoprotein and high-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides), hemoglobin A1C percent and/or fasting glucose were extracted. Results: Five studies showed greater weight reduction with LCD, of which four demonstrated no significant difference. The longest trial intervention studies did not show a difference in weight change. Only two studies showed greater reduction of A1C with LCD, including the longest intervention trial with a low carbohydrate Mediterranean diet. Conclusions: This review shows that there are no consistent differences in weight and A1C changes over the long-term treatment with LCD and LFD, UCD or LGID.Introducción: Las dietas bajas en carbohidratos han demostrado, a corto plazo, efectos benéficos sobre la pérdida de peso en individuos obesos sin diabetes, sin embargo la evidencia sobre su efectividad a largo plazo en individuos con diabetes tipo 2 no es concluyente. Objetivo: Evaluar el efecto de dietas bajas en carbohidratos (DBC) en intervenciones mayores a 12 semanas comparadas con dietas bajas en grasas (DBG), dietas de cuidado común (DCC) o dietas con bajo índice glicémico (DBIG), sobre la pérdida de peso y la hemoglobina glucosilada (A1C) en individuos con diabetes tipo 2. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios aleatorizados publicados en PubMed, Cochrane y EBSCOhost del 1º de Enero del 2000 al 1º de Enero del 2010. Se extrajeron datos sobre el diseño del estudio, la composición de carbohidratos de la dieta, la duración de la dieta y resultados de cambios en peso, en porcentaje de A1C, glucosa en ayuno y lípidos sanguíneos. Resultados: Cinco estudios mostraron mayor reducción de peso con DBC, de los cuales cuatro no demostraron diferencia estadística. El estudio de mayor tiempo de intervención no mostró diferencia en la pérdida de peso. Únicamente dos estudios mostraron mayor reducción en el porcentaje de A1C con DBC, incluyendo el estudio de mayor tiempo de intervención. Conclusiones: Esta revisión muestra la falta de consistencia en las diferencias sobre los cambios en el peso y la A1C en intervenciones con seguimiento mayor de 12 semanas con DBC comparadas con DBG, DCC o DBIG.

Objective: The aim of this systematic review was to examine randomized clinical trials (RCT) regarding long-term effects of weight loss (WL) on biological markers in people with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: We searched for articles published in English and Spanish recorded in the databases of Pubmed and Cochrane , and the journal collections platforms of Ebsco and Scielo between January 1, 2000 and January 1, 2010. Inclusion criteria included RCT with follow-up ≥ 12 months. Results: A total of 842 articles were identified, 95 of them contained information on the effect of WL on biological markers. Twenty studies fulfilled the inclusion criteria. WL percentage ranged from 0.8 to 20%. A reduction of A1C was observed in nine studies, blood glucose in seven, of total cholesterol and LDL in four, systolic and diastolic blood pressure in three, and the use of hypoglycemic drugs in four; an increase of HDL was observed in seven studies. Remission of T2DM was reported in only one study, which included surgical treatment. The quality of the studies ranged from very low to high; however, the study with the longest follow-up that did not involve surgical treatment, was 52 months. Conclusion: The evidence of the beneficial effect of WL on biological markers on long-term studies in people with T2DM is inconclusive. These results warrant longer and better designed studies.Objetivo: El propósito de esta revisión sistemática es evaluar ensayos clínicos aleatorios (ECA) acerca de los efectos a largo plazo de la pérdida de peso en los marcadores biológicos en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Se buscaron estudios publicados en Inglés o Español registrados en la base de datos de Pubmed y Cochrane, y en las plataformas de acceso a colecciones de revistas Scielo y EBSCO, del 1º de Enero de 2000 al 1º de Enero de 2010. Los criterios de inclusión fueron ECA con un seguimiento ≥ a 12 meses. Resultados: Se identificó un total de 842 artículos, de los cuales 95 trataban del efecto de la pérdida de peso en los marcadores biológicos. Veinte estudios cumplieron con todos los criterios de inclusión. La pérdida de peso osciló entre 0,8 y 20%. Se observó una reducción de la A1C en nueve estudios, de glucosa sanguínea en siete, colesterol total y LDL en cuatro, presión arterial sistólica y diastólica en tres y el uso de medicamentos hipoglucemiantes en cuatro; y un incremento en los niveles de HDL en siete estudios. La remisión de la DM2 se reportó únicamente en un estudio y era de tratamiento quirúrgico. La calidad de los estudios osciló de muy bajo a alto; sin embargo el estudio con mayor seguimiento que no era de tratamiento quirúrgico fue de 52 meses. Conclusión: La evidencia de que la pérdida de peso tiene un efecto benéfico en los marcadores biológicos en personas con DM2 a largo plazo no es concluyente. Estos resultados muestran la necesidad de más estudios bien diseñados y a largo plazo.

Introducción: Los reemplazos dietéticos (RD) se han utilizado para substituir una o dos comidas al día. Sin embargo, pocos estudios aleatorios han valorado su eficacia a largo plazo. Objetivo: Valorar el efecto de los RD sobre la pérdida de peso a largo plazo (≥ 1 año), en personas con sobrepeso y obesidad, con y sin diabetes. Metodología: Se realizó una revisión de todos los ensayos clínicos aleatorios de uno o más años de intervención, publicados hasta Noviembre del 2010, y registrados en las siguientes bases de datos: Pubmed, EBSCO host y SciELO. Los términos MeSH utilizados fueron "weight loss", "overweight", "obesity" y "diabetes", además del término "meal replacement". Para evaluar la calidad de los estudios, se utilizó la escala de GRADE. Resultados: Se encontraron siete ensayos clínicos aleatorios que cumplieron con los criterios de inclusión. Sólo cuatro de los estudios mostraron mayor pérdida de peso con las dietas con RD, en tres no se observaron diferencias significativas. Los dos estudios de mayor calidad presentaron resultados inconsistentes. Conclusión: No existe evidencia suficiente que respalde la eficacia del uso de RD sobre la pérdida de peso a largo plazo. Por lo que se requiere estudios mejor diseñados, con seguimiento a largo plazo.Meal replacement (MR) has been frequently used to substitute one or more meals during the day. However, few randomized long-term studies have assessed its efficacy. Objective: To asses meal replacement use and its effectiveness on long-term weight loss (> 1 year) in overweight and obese people with or without diabetes. Methods: A search of randomized clinical trials with an intervention period equal to or more than a year, published on Pubmed, EBSCO host and SciELO through November 2010 was performed. Mesh terms such as "meal replacement", "weight loss," "overweight," "obesity" and "diabetes" were used, plus the term "meal replacement." GRADE scale was used to assess the quality of the studies. Results: Seven studies met the inclusion criteria and were analyzed. It was observed that four of the studies showed a major weight loss in meal replacement groups, but in the other four studies no significant difference in weight loss was found. Conclusion: The evidence of the beneficial effect of meal replacement on long-term weight loss is inconclusive. These results warrant longer and better design studies.

Objective: The aim of this study was to compare the effects of different glycemic load diets on biochemical data and body composition, in overweight and obese subjects, during a 6-month period. Research design and methods: This study was an experimental, randomized, parallel design. Anthropo-metric measurements and biochemical data were measured at baseline at 3 and at 6 months. All subjects completed 3-day dietary intake diaries at the baseline period and during the third and the sixth months. At the sixth month, LGL group had a mean intake of 1,360 ± 300 kcal/day and the high glycemic load group (HGL) had a mean intake of 1,544 ± 595 kcal/day. Results: LGL group obtained a weight reduction of 4.5% (p = 0.006) and the HGL group of 3.0% (p = 0.18). Significant reductions in waist circumference (5%, p = 0.001) of the LGL group were observed, 10% of body fat percentage (p = 0.001), 4.3 kg (13%) of body fat (p = 0.001), 14% of total cholesterol (p=0.007), 35% of high-density lipoproteins (HDL) (p = 0.001), and 10% of HOMA (p = 0.009). In the HGL group, reductions of 4.5% of waist circumference (p = 0.02), 37% of HDL (p = 0.002), and an increase of 8 % of LDL (p = 0.04) were observed. Conclusions: These results suggest that long term LGL diets are more effective for reducing body mass index, body fat, waist circumference and HOMA and, therefore, may contribute in the prevention of diabetes.Objetivo: Comparar el efecto de dietas con diferente carga glucémica en la composición corporal y los marcadores bioquímicos, en sujetos con sobrepeso u obesidad, durante un periodo de seis meses. Metodología: Estudio experimental, aleatorio, paralelo. Se realizaron mediciones antropométricas y bioquímicas al inicio, a los tres y a los seis meses. Todos los sujetos realizaron un registro de alimentos de tres días, al inicio, a los tres y a los seis meses. A los seis meses, el grupo de dieta de baja carga glucémica (DBCG) tuvo una ingesta energética promedio de 1.360 ± 300 kcal/día, y el grupo con alta carga glucémica (DACG) de 1.544 ± 595 kcal/día. Resultados: El grupo con DBCG obtuvo una reducción de peso del 4,5% (p = 0,006) y el grupo con DACG del 3,0% (p = 0,18). En el grupo con DBCG se observaron reducciones significativas en la circunferencia de cintura (CC) (5%, p = 0,001), 10% en el porcentaje de grasa corporal (p = 0,001), 4,3 kg (13%) de masa grasa (p = 0,001), 14% en el colesterol total (p = 0,007), 35% en las lipopro-teínas de alta densidad (HDL) (p = 0,001), y un 10% en el HOMA (p = 0,009). En el grupo con DACG se observaron reducciones del 4,5% en la CC (p = 0,02), 37% en las HDL (p = 0,002), y un incremento en las lipoproteínas de alta densidad (LDL) del 8% (p = 0,04). Conclusiones: Estos resultados sugieren que a largo plazo las DBCG son más efectivas en la reducción del índice de masa corporal, la grasa corporal, la CC y la sensibilidad a la insulina (HOMA), lo que puede contribuir en la prevención de la diabetes.

Obesity and diabetes are epidemics in Mexico and the prevalence is currently highest among the low-income population. The aim of the present study was to compare the action of different breakfasts on satiety and subsequent food intake among healthy women. Eight healthy women participated in the study. Participants were given four experimental breakfasts. Visual analogue rating scales were completed before and every 30 minutes for 3 hours after each experimental meal to record subjective feelings of satiety. Subjects were exposed to an ad libitum buffet 3 h after the experimental breakfast. Energy and macronutrient intakes were calculated at each meal. Mean ± SD SAUC for white bread was 355 ± 60, for rice and bananas: 405 ± 108, for whole wheat bread and boiled beans: 446 ± 83, and for fruit salad: 585 ± 79 (TableII). Statistical differences were observed among the four experimental meals (p = 0,002). After the consumption of white bread, energy intake was the highest with 872 ± 58 kcal, and after the consumption of fruit salad the intake of calories was the lowest: 461 ± 51 kcal. Energy intake 4 h after each breakfast shows statistical differences (p =0,0001). These results suggest the need to promote culturally based combined foods with high fiber and low GI, as well as foods with high volume and water content. This approach might contribute to the prevention of obesity by increasing satiety and reducing food consumption and energy intake.La obesidad y la diabetes son una epidemia en México y la prevalencia es superior en la población de más bajos ingresos. El objetivo del presente estudio fue comparar el efecto de diferentes desayunos sobre la saciedad y el consumo subsecuente de alimentos en mujeres sanas. Ocho mujeres participaron en el estudio, a quienes se les dieron cuatro desayunos. Se les solicitó llenar la escala de análogo visual antes y cada 30 minutos durante 3 horas, después de cada alimento para registrar la percepción de hambre. Tres horas después de los alimentos se les expuso a un buffet para su consumo ad libitum. Se calculó la ingesta de energía y macronutrientes en cada episodio.El promedio de el Área de saciedad bajo la curva (ASBC) fue para el pan blanco de 355 ± 60, para arroz con plátano de 405 ± 108, para pan integral y judías cocidas de 446 ± 83, y para ensalada de frutas de 585 ± 79 (tablaII). Se observó diferencias de saciedad entre los cuatro alimentos experimentales (p = 0,002). Después del consumo de pan blanco, se observó el mayor consumo de energía, con 872 ± 58 kcal, y posterior al consumo de la ensalada de frutas, se observó el consumo más bajo: 461 ± 51 kcal. La ingesta de energía cuatro horas después de cada desayuno fue diferente (p = 0,0001).

Several studies have shown that isocaloric diets have different effects on satiety. The aim of the present study was to compare the effect of lunches with different glycemic indexes (GI) in type 2 diabetics. Ten men and women with type 2 diabetes participated in the study. Subjects were given two experimental lunches with glycemic indexes of 43 and 88. Visual analogue rating scales were completed before and after each experimental meal periodically to record subjective feelings of satiety. Satiety Area Under the Curve was 1024 ± 160 mm after the low GI diet and 711 ± 190 mm after the high GI diet. Eating a lunch with a low GI index resulted in higher satiety perception. These results suggest the need to promote culturally based combined foods with high fiber and low GI. This approach might contribute to the prevention of obesity by increasing the perception of satiety while also improving metabolic control of diabetics. In addition, this is a low cost approach for people with limited financial resources.

Introducción: Se ha descrito que la adiposidad es un factor de riesgo del hígado graso no alcohólico (HGNA). Objetivo: Realizar una revisión sistemática de estudios prospectivos que evaluaran la asociación de indicadores de adiposidad con el desarrollo del HGNA. Metodología: Se revisaron todos los artículos originales encontrados en inglés y en español publicados de enero de 2005 a diciembre de 2013, en la base de datos de MEDLINE/PubMed, de estudios prospectivos con una duración igual o mayor a un año de seguimiento. La calidad de los artículos fue evaluada mediante los criterios de GRADE. Resultados: La población total estudiada fue de 10.640 (6.394 hombres y 4.246 mujeres), y el rango de edad fue de 20-88 años. Cumplieron con los criterios de inclusión cinco estudios prospectivos, y el seguimiento osciló entre uno y siete años. Los criterios de diagnóstico utilizados fueron la ultrasonografía (4) y la tomografía computarizada (1). Los OR de IMC, circunferencia de cintura y ganancia de peso oscilaron entre 1,19 a 1,43, 1,04 a 2,15 y 1,21 a 1,57 respectivamente. Conclusión: Se observó una relación consistente entre los indicadores de adiposidad y el HGNA.

Introduction: The purpose of this study was to assess a social support intervention among rural women from Chiapas and its ability to change lifestyles, self-concept, and Metabolic Syndrome (MS). Methods: A convenience sample was conducted among older than 16 yo women from a marginalized rural community from central Chiapas. Two questionnaires were used, a self-concept questionnaire and a healthy lifestyle profile. Criteria for components of MS used were those of the International Diabetes Federation. The intervention was conducted over a three month period and divided into 13 sessions that concentrated on social support and were complemented by nutrition education modules. Results: Five hundred eighty six participants met inclusion criteria for the study. At basal time 47% had MS; abdominal obesity, 69%; high levels of glucose, 27%; triglycerides, 56%; systolic blood pressure, 17%; diastolic blood pressure, 15%; and low levels of HDL-cholesterol, 55%. After the intervention, 38% had MS and significant differences were observed in all of the components of MS. The pre and post-intervention dimension scores on the self-concept form 5 (AF5), or self-concept questionnaire, and the Pender Health Promotion and Lifestyle Questionnaire (PETS-1) also yielded significant differences. Conclusions: After a three month social support and nutrition education intervention, significant changes were observed in several dimensions of the AF5 and PETS-1, as well as in MS and its components.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fué valorar la asociación de sobrepeso y obesidad con la resistencia a la insulina, la hipertensión, y las hiperlipidemias en un grupo de adolescentes de 12 a 15 años de escuelas privadasy públicas de Chiapas. Métodos: Estudio transversal mediante selección aleatoria de 259 jóvenes de 12 a 15 años de edad de escuelas públicas y privadas. Mediante métodos convencionales se midierón el peso, la estatura, la presión arterial, y se valoraron después de ayuno de 14 horas, glucosa, lípidos totales, colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos, insulina. Se estimaron el colesterol HDL y el HOMA-IR. Las percentiles de peso para edad, talla para edad e IMC para edad se calcularon utilizando las tablas de crecimiento de la CDC. Para valorar la diferencia de prevalencia de sobrepeso y obesidad entre sexo y tipos de escuelas se realizó la X² y el t-test para diferencias entre promedios de los marcadores bioquímicos entre los que presentaban peso normal y obesidad. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para valorar diferencias entre presión arterial. Resultados: Se observó alta prevalencia de sobrepeso (19%) y obesidad (13%) sin diferencias significativas por tipo de escuela, género o grupo de edad, y alta prevalencia de hipercolesterolemia (26%), colesterol LDL (7%), triglicéridos (10%), de hipolipoproteinemia de alta densidad (3%), presión arterial sistólica (6%) y sindrome metabolico (1,6%). El IMC se asoció positivamente conlos lípidos totales, el colesterol total, la insulina, y la HOMA-IR, y negativamente con el colesterol HDL. Los adolescentes con sobrepeso y obesidad tuvieron niveles más altos de insulina, Homa-IR, triglicéridos, y presión arterial y más bajos de colesterol HDL.Objective: The aim of this study was to assess the association of overweight and obesity with insulin resistance, hypertension, and hyperlipidemic among 12 to 15 year olds from private and public schools in Chiapas. Methods: This was a cross-sectional study with a random selection of 259, 12 to 15 year old teenagers from private and public middle schools. Conventional methods were used to measure body weight, height and blood pressure. After a 14-hour fasting period, a blood sample was taken for glucose, total lipids, total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides and insulin levels. HDL-cholesterol and HOMA-IR were estimated. Weight-for-age, heightfor- age and BMI-for-age were calculated using the CDC tables for growth. To assess the difference between overweight and obesity by gender and type of school a X² and t-test was performed in order to evaluate the mean difference between biochemical indicators of normal and overweight adolescents. The Mann-Whitney test was conducted to assess differences in blood pressure. Results: Observations included high prevalence of overweight (19%) and obesity (13%) with no difference between type of school, gender, or group of age (Table 2). High prevalence of hipercholesterolemia (26%), LDLcholesterol (7%), HDL hypolipoproteinemia (3%), triglycerides (10%), systolic blood pressure (6%), and metabolic syndrome (1.6%) were also observed. The BMI was associated to total lipid, total cholesterol, insulin, and HOMA-IR levels. The Overweight and obese had higher levels of insulin, HOMA-IR, triglycerides, and blood pressure and lower levels of HDL-cholesterol.

Objective: The short duration or lack of breastfeeding has been associated with maternal obesity. The purpose of this study was to systematically review prospective studies that assessed the effect of maternal obesity on lactation. Methods: A search of studies was conducted in Pubmed, these included prospective studies on maternal obesity and initiation, intention and duration of breastfeeding: 653 articles were found, only seven were prospective studies. After adding other studies found by hand, a total of nine studies were analyzed. Results: Three out of four papers observed a higher risk for delay lactogenesis among obese mothers, odds ratio ranging from 1.02 to 1.10. The study assessing the initiation of lactation showed that non-obese mothers initiated lactation sooner, OR: 0.39 (95% CI: 0.25-0.62). The overall risk for cessation of breastfeeding showed that obese mothers had higher risks of early cessation, HR: 1.50 (CI 95% 1.11-2.04). In one study it was observed that obese mothers were not more likely to never breastfeed, OR = 1.56 (95% CI: 0.97-1.50). Conclusions: This review shows that in prospective studies, obese mothers are more likely to have delayed lactogenesis and reduced lactation. Therefore, weight control and breastfeeding promotion should be reinforced before and during pregnancy. In overweight and obese mothers, breastfeeding should be closely monitored after birth.

El aumento en la prevalencia de la obesidad se ha asociado al aumento de enfermedades crónico-degenerativas. Las teorías de cambio de conducta (CC) se han utilizado como tratamiento para ayudar a los individuos a desarrollar una serie de habilidades para lograr un peso saludable. Se realizó una revisión de la literatura de estudios clínicos controlados, registrados en PubMed y que incluyeran terapias de CC, de enero de 2000 a noviembre de 2006. Se encontraron cinco estudios con intervención o seguimiento a largo plazo (≥ 12 meses) y que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizó un análisis individual de los resultados de cada uno de ellos. El porcentaje de reducción de peso al final del seguimiento oscila entre el 3% al 9% del peso inicial; el porcentaje de retención fue de 92% a los tres meses a 55% a los 24 meses. No se encontraron estudios realizados e población latina. Los resultados sugieren que la aplicación de CC ha dado resultados modestos en la población que termina el seguimiento y que la mayoría de estudios reportan un porcentaje bajo de adherencia a largo plazo. Se recomienda mayores apoyos para la realización de estudios multicéntricos aleatorios a largo plazo, que permitan determinar el tipo de medidas de control y tratamiento seguros y eficaces en poblaciones con diferentes patrones culturales, incluyendo países latinoamericanos.

Antecedentes: se ha reportado una asociación entre el aumento del consumo de bebidas azucaradas y varias enfermedades metabólicas. Objetivo: evaluar el efecto del consumo de bebidas azucaradas sobre la obesidad en un periodo de 12 meses en mexicanos de 15 a 19 años. Métodos: el diseño del estudio fue prospectivo, con 12 meses de seguimiento. Se midieron el peso, la talla y la circunferencia de cintura (CC), y se calculó el puntaje z de índice de masa corporal (IMC). Se aplicó un cuestionario sobre consumo de 19 bebidas. Para evaluar la predicción del aumento de IMC y de CC como resultado del consumo de bebidas, se utilizó análisis de regresión logística binomial. Resultados: al final del estudio se evaluó al 89% (1.344). El promedio de edad fue de 15 años, 55% fueron mujeres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad al final del estudio fue del 33%. Al final del estudio, un 25% de los participantes consumían más de 50 g de azúcar proveniente de las bebidas. Quienes consumieron 50 g de azúcar o más al día presentaron mayor riesgo de aumentar la CC ≥ 2 cm (RR = 1,19, IC 95%, 1,03-1,39, p = 0,02). Quienes mantuvieron el consumo de bebidas azucaradas durante 12 meses, al compararlo con los que disminuyeron el consumo a 10 g/día, presentaron 71% más probabilidades de aumentar a un puntaje de IMC ≥ 2 (RR = 1,71, IC 95%, 1,03-2,86, p = 0,039). Conclusión: el alto consumo de bebidas azucaradas aumentó las probabilidades de aumentar de peso y de circunferencia de cintura.