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Introduction Actinomycosis of the nasal cavity is very rare. Objective The purpose of this study was to investigate the clinical features, treatment methods, and treatment results of actinomycosis of the nasal cavity in our hospital. Methods We retrospectively enrolled 11 patients with histopathologically identified actinomycosis of the nasal cavity from January 2010 to May 2020. Results This study included five males and six females. The most common symptom was purulent nasal discharge (36.4%). Nasal actinomycosis occurred in the maxillary sinus in 5 (45.5%) patients, the ethmoid sinus in two, the hard palate in two, the frontal sinus in one, and the nasal septum in one. After surgery, intravenous administration of antibiotics was performed on average for 7.4 days and oral antibiotics were prescribed for about 120.5 days. The clinical characteristics of the patients with nasal actinomycosis and the duration of antibiotic usage were not significantly different. Trauma was significantly associated with repeated nasal actinomycosis infections (p< 0.05). Conclusion Actinomycosis of the nasal cavity should be suspected when a patient with chronic sinusitis does not respond to medical therapy and has a history of dental treatment, local surgery or radiation therapy. Nasal can be sufficiently treated with antibiotics and endoscopic surgery. Resumo Introdução A actinomicose da cavidade nasal é muito rara. Objetivo Investigar as características clínicas, os métodos de tratamento e os resultados do tratamento da actinomicose da cavidade nasal em nosso hospital. Método Foram incluídos retrospectivamente 11 pacientes com actinomicose da cavidade nasal identificada histopatologicamente de janeiro de 2010 a maio de 2020. Resultados Este estudo incluiu cinco homens e seis mulheres. O sintoma mais comum foi secreção nasal purulenta (36,4%). A actinomicose nasal ocorreu no seio maxilar em 5 (45,5%) pacientes, no seio etmoidal em dois, no palato duro em dois, no seio frontal em um e no septo nasal em um. Após a cirurgia, a administração intravenosa de antibióticos foi feita por uma média de 7,4 dias e antibióticos orais foram prescritos por cerca de 120,5 dias para esses pacientes. As características clínicas dos pacientes com actinomicose nasal e a duração do uso de antibióticos não foram significantemente diferentes. A presença de trauma foi significantemente associada a infecções repetidas por actinomicose nasal (p < 0,05). Conclusão A actinomicose da cavidade nasal deve ser suspeitada quando um paciente com sinusite crônica não responde a tratamento clínico e tem história de tratamento odontológico, cirurgia ou radioterapia. A actinomicose nasal pode ser adequadamente tratada com antibióticos e cirurgia endoscópica.

Introduction Traditional Caldwell-Luc approach needs modifications for odontogenic cysts intruding into the maxillary sinus, to preserve sinus mucosa and bony contour. Recently, digital technology has been widely applied to the field of maxillofacial surgery, guiding the surgical plan and improving its accuracy. Objective This study attempted to present and evaluate the functional surgery of odontogenic cysts intruding into the maxillary sinus using a computer-assisted pre-surgical design. Methods Consecutive patients with odontogenic cysts intruding into the posterior part of the maxillary sinus were enrolled. Method I "Bony wall reimplantation method" was performed for large lesions exceeding the zygomatic alveolar crest but without apparent bone destruction of the anterior wall of the sinus, while Method II "bone removal method" was more convenient for small lesions near to the zygomatic alveolar crest. The gap was filled with a pedicled buccal fat pad after lesion removal and all cases were without inferior meatal antrostomy. Results A total of 45 cases were included in the study. 22 were operated using method I while 23 were operated with method II. Operations were completed in 20 min. Pain disappeared in 3.62 days on average, and swelling 6.47 days. Nasal bleeding occurred in 8 patients lasting 1-3 days. Suppurative inflammation was observed in 1 patient, and infection occurred after bone reposition. Other repositioned free bony wall was without resorption in CT images. Conclusions Sinus mucosa and bony wall should be conserved. Preoperative digital design can guide osteotomy effectively during the surgery. Bone reposition is not suitable for suppurative inflammation. The pedicled buccal fat pad is enough for drainage and inferior meatal antrostomy is not necessary. Resumo Introdução A abordagem tradicional de Caldwell-Luc precisa de modificações para os cistos odontogênicos que se introduzem no seio maxilar, para preservar a mucosa sinusal e o contorno ósseo. Recentemente, a tecnologia digital tem sido amplamente aplicada ao campo da cirurgia maxilofacial, orienta o plano cirúrgico e melhora sua precisão. Objetivo Esse estudo teve como objetivo apresentar e avaliar a cirurgia funcional de cistos odontogênicos intrusivos no seio maxilar utilizando um desenho pré-cirúrgico assistido por computador. Método Foram recrutados pacientes consecutivos com cistos odontogênicos intrusivos na parte posterior do seio maxilar. O método I, "método de reimplante de parede óssea", foi feito em lesões grandes que excediam a crista zigomático-alveolar, mas sem destruição óssea aparente da parede anterior do seio, enquanto o método II, "método de remoção óssea", foi mais conveniente para pequenas lesões próximas à crista zigomático-alveolar. O espaço foi preenchido com um retalho pediculado do corpo adiposo bucal após a remoção da lesão e todos os casos foram feitos sem antrostomia meatal inferior. Resultados Um total de 45 casos foram incluídos no estudo. Vinte e dois foram submetidos à cirurgia utilizando-se o método I, enquanto que 23 foram submetidos ao método II. As operações foram concluídas em 20 minutos. A dor desapareceu em média após 3,62 dias, e o edema, depois de 6,47 dias. Hemorragia nasal ocorreu em 8 pacientes com duração de 1 a 3 dias. Processo supurativa foi observado em 1 paciente ocorrendo após a reposição óssea. Outros retalhos reposicionados livres da parede óssea não mostraram reabsorção em imagens de TC. Conclusões A mucosa sinusal e a parede óssea devem ser preservadas; o desenho digital pré-operatório pode orientar a osteotomia de forma eficaz durante a cirurgia; a reposição óssea não é adequada em processos supurativos. O retalho pediculado de corpo adiposo bucal é suficiente para a drenagem e antrostomia meatal inferior não é necessária.

INTRODUCAO: A proximidade das raizes com o seio maxilar pode criar uma variedade de riscos. OBJETIVO: Avaliar a relacao entre as raizes dos dentes higidos com o seio maxilar, assim como com a ocorrencia de doencas sinusais. METODO: Tres radiologistas analisaram 109 imagens de tomografia computadorizada de feixe conico (TCFC). O teste Kappa avaliou a concordância intra e interexaminadores. Os testes de Qui-quadrado e Razao de Prevalencia foram utilizados para testar a hipotese de que raizes de dentes higidos dentro do seio maxilar favorecem a ocorrencia doencas sinusais (nivel de significância = 0,01). RESULTADOS: A concordância intra e interexaminadores variou de boa a excelente. O teste Qui-quadrado mostrou uma diferenca estatisticamente significante (p = 0,006) entre as raizes dentarias dentro do seio maxilar patologico (6,09%) e aquelas dentro do seio normal (3,43%). O teste de Razao de Prevalencia mostrou uma ocorrencia de raizes dentarias dentro de seios patologicos estatisticamente maior do que dentro de seios normais (p < 0,0001). As raizes dentro do seio maxilar foram encontradas 1,82 vezes mais associadas a seios patologicos. CONCLUSAO: Raizes dentarias dentro do seio maxilar sao quase duas vezes mais associadas a seios patologicos do que a seios normais. Dentes higidos que tem raizes dentro do seio maxilar podem induzir uma resposta inflamatoria da mucosa sinusal. Suspeita-se que procedimentos odontologicos possam agravar tal situacao.

Arelação anatômica entre seio maxilar e ducto lacrimonasal adquiriu maior importância com o advento das microcirugias e cirurgias nasossinusais assistidas por endoscopia e pelo crescente uso da endoscopia nasal na realização das meatotomias médias e dacriocistorrinostomiastransnasais. Não foram encontrados relatos de classificação do seio maxilar quanto ao seu recesso lacrimal, tampouco sua frequência. OBJETIVO: Avaliar a frequência do recesso lacrimal do seio maxilar em peças anatômicas dissecadas. MÉTODO: Foram avaliadas 31 partes de hemicabeças de cadáveres. Procedeu-se à dissecção da área correspondente ao terço médio da face, por acesso lateral, para que se pudesse observar a posição da porção mais lateral do ducto lacrimonasal em relação ao seio maxilar. Os seios maxilares foram avaliados, por dois examinadores simultaneamente, chegando ao consenso do tipo de ducto lacrimonasal. RESULTADOS: Foram encontrados 18 seios maxilares do tipo lateral (58,1%) e 13 do tipo anterior (41,9%). A diferença entre a frequência de seios maxilares do tipo anterior nos lados direito (35,7%) e esquerdo (47,1%) não mostrou significância estatística (p = 0,524). CONCLUSÃO: Observou-se frequência de 41,9% de recessos lacrimais nos seios maxilares. The anatomical relation between the maxillary sinus and the nasolacrimal duct has gained greater importance with the advent of microsurgeries and endoscopic-assisted sinonasal procedures, and the growing use of endonasal surgery to perform middle meatus procedures and transnasal dacryocystorhinostomy. We did not find reports on maxillary sinus classification concerning its lacrimal recess, nor how often it is found. OBJECTIVE: To assess how frequent the lacrimal recess can be found in the maxillary sinuses of dissected anatomical specimens. METHOD: We assessed 31 half-heads from cadavers. We dissected the area corresponding to the middle third of the face, by lateral access so as to be able to observe the most lateral portion of the nasolacrimal duct vis-à-vis the maxillary sinus.The maxillary sinuses were assessed by two examiners simultaneously, getting to a consensus in relation to the type of nasolacrimal duct. RESULTS: We assessed 18 maxillary sinuses of the lateral type (58.1%) and 13 anterior sinuses (41.9%). The difference in frequency of the anterior type of maxillary type of the right side (35.7%) and left (47.1%) did not have statistical significance (p = 0.524). CONCLUSION: We found a frequency of 41.9% of lacrimal recesses in the maxillary sinuses.