1. Estudo de genética, imagem, cognição e resposta a tratamento em pacientes com TOC virgens de tratamento: métodos e descrição da amostra
- Author
-
Darin D. Dougherty, Anita Taub, Janaina Philippi Cecconi, Andrea H. Marques, Ivanil Moraes, Sonia Borcato, Carolina Cappi, Antonio Carlos Lopes, Marcelo C. Batistuzzo, Renan Kawano Muniz, Cristina Belotto-Silva, Euripedes Constantino Miguel, Ana Carolina Ferreira Rosa, Ana Gabriela Hounie, Marcelo Q. Hoexter, Rodrigo A. Bressan, Roseli G. Shavitt, Geraldo F. Busatto, Juliana Belo Diniz, Aline S. Sampaio, Maria Alice de Mathis, Carina Chaubet D'Alcante, L. C. Santos, Fábio L.S. Duran, and Marines Joaquim
- Subjects
Adult ,Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,Obsessive-Compulsive Disorder ,Resultados de tratamento ,Adolescent ,Imaging genetics ,Serotonin reuptake inhibitor ,Imaging ,Young Adult ,Cognition ,Neuroimaging ,Fluoxetine ,medicine ,Obsessive-compulsive disorder ,Genetics ,Humans ,Treatment outcome ,Neuroimagem ,Aged ,Tomography, Emission-Computed, Single-Photon ,medicine.diagnostic_test ,Cognitive Behavioral Therapy ,business.industry ,Neuropsychology ,Magnetic resonance imaging ,Middle Aged ,Magnetic Resonance Imaging ,Genética ,Molecular Imaging ,Clinical trial ,Transtorno obsessivo-compulsivo ,Psychiatry and Mental health ,Drug-naïve ,Treatment Outcome ,Nuclear medicine ,business ,Psychology ,Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ,Cognição ,medicine.drug - Abstract
OBJECTIVE: To describe a protocol that was based on an integrative neurobiological model of scientific investigation to better understand the pathophysiology of obsessive-compulsive disorder and to present the clinical and demographic characteristics of the sample. METHOD: A standardized research protocol that combines different methods of investigation (genetics, neuropsychology, morphometric magnetic resonance imaging and molecular neuroimaging of the dopamine transporter) obtained before and after treatment of drug-naïve adult obsessive-compulsive disorder patients submitted to a sequentially allocated 12-week clinical trial with a selective serotonin reuptake inhibitor (fluoxetine) and group cognitive-behavioral therapy. RESULTS: Fifty-two treatment-naïve obsessive-compulsive disorder patients entered the clinical trial (27 received fluoxetine and 25 received group cognitive-behavioral therapy). At baseline, 47 blood samples for genetic studies, 50 neuropsychological evaluations, 50 morphometrical magnetic resonance images and 48 TRODAT-1 single-photon emission computed tomography (SPECT) exams were obtained. After 12 weeks, 38 patients completed the protocol (fluoxetine = 20 and GCBT = 18). Thirty-eight neuropsychological evaluations, 31 morphometrical magnetic resonance images and 34 TRODAT-1 SPECT exams were obtained post-treatment. Forty-one healthy controls matched for age, gender, socioeconomic status, level of education and laterality were submitted to the same research procedures at baseline. CONCLUSION: The comprehensive treatment response protocol applied in this project allowing integration on genetic, neuropsychological, morphometrical and molecular imaging of the dopamine transporter data in drug-naïve patients has the potential to generate important original information on the neurobiology of obsessive-compulsive disorder, and at the same time be clinically meaningful. OBJETIVO: Descrever um protocolo integrativo de investigação neurobiológica para melhor compreender as bases patofisiológicas do transtorno obsessivo-compulsivo e apresentar as características clínicas e demográficas da amostra. MÉTODO: Protocolo padronizado que combina diferentes modalidades de investigação (genética, neuropsicologia, ressonância magnética cerebral e imagem molecular do transportador de dopamina) obtidas antes e depois do tratamento em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo nunca expostos à medicação submetidos a um ensaio clínico comparando um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (fluoxetina) e terapia cognitivo-comportamental em grupo. RESULTADOS: Cinquenta e dois pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo entraram no ensaio clínico (27 no grupo fluoxetina e 25 no grupo de terapia). No início, foram realizadas 47 coletas de sangue para genética, 50 avaliações neuropsicológicas, 50 ressonâncias magnéticas cerebrais e 48 exames de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) com TRODAT-1. Depois de 12 semanas, 38 pacientes terminaram o protocolo (20 no grupo de fluoxetina e 18 no grupo de terapia). Trinta e oito reavaliações neuropsicológicas, 31 ressonâncias magnéticas de crânio e 34 exames de SPECT foram obtidos após o tratamento. Quarenta e um controles pareados foram submetidos ao mesmo protocolo inicial. CONCLUSÃO: Os dados genéticos, neuropsicológicos, volumétricos e moleculares do transportador de dopamina aliados à resposta a tratamento podem tanto gerar informações importantes a respeito da neurobiologia do transtorno obsessivo-compulsivo quanto ter uma aplicação clínica.
- Published
- 2009