GIRIS Alt gastrointestinal sistem (GIS) kanamalarina en sik neden olan hastaliklar, anjiodisplaziler, divertikulosis, polipler, intestinal tumorler, inflamatuvar hastaliklar, radyasyon enteriti gibi durumlardir. Ama hematolojik malignitelerde, ilk akla gelenler genelde losemi tutulumu, kemik iligi supresyonuna bagli mukozal degisiklikler, enfeksiyonlar, peptik ulser gibi durumlardir (1). Alt GIS kanamalarinin cogu, ciddi kanamalar degildir ama bazen de cok ciddi tani ve tedavi problemlerine yol acabilirler (2). Bu nedenle bu kanamalarda hizli tani koymak ve hemostatik tedavi yontemlerine hizli baslamak bazen hayat kurtarici olmaktadir (1). Unutulmamasi gereken durum ozellikle hematolojik maligniteli hastalarda, alt GIS kanama tespit edildiginde, hemen bu durumu mukozal degisiklikler, trombositopeni gibi nedenlere baglamadan, hastayi cok hizli ve cok dikkatli degerlendirmektir. Burada, bizim olgumuzda alt gastrointestinal sistemde masif kanamaya bagli hayati tehdit eden hemorajik sok durumu, cerrahi yaklasimla duzeltilmis ve hastanin hayati kurtarilmistir. OLGU Otuz dort yasinda erkek hasta 3 aydir devam eden belde ve uylukta agri ve sag bacakta guc kaybi nedeniyle beyin cerrahi servisine basvurmus. Hastanin fizik muayenesinde sag kalca ve sag dizde 2/5 kas gucu saptanmis, duyu muayenesi normalmis. Istenen torakal magnetik rezonans goruntulemede, T11 ust end platodan baslayan T12-L1 disk duzeyine kadar devamlilik gosteren, epidural yerlesimli, spinal kanal sol lateral ve posterior komsulugunda en genis transvers capi 18 mm olculen metastatik kitle lezyonu izlenmesi uzerine operasyona karar verilmis ve bu kitle operasyonla cikarilarak patoloji laboratuvarina gonderilmis. Patoloji laboratuarina giden 2x2x0.9 cm boyutlu bejkahverengi tumor dokusu incelenerek diffuz buyuk B hucreli lenfoma tanisi konulmus ve hematoloji bolumune yonlendirilmis. Hasta degerlendirildi ve kemik iligi biyopsisi yapildi. Kemik iliginde diffuz buyuk B hucreli lenfoma infiltrasyonu saptandi. Hastanin boyun ve toraks bilgisayarli tomografi (BT) sonuclari normaldi. Tum karin BT ‘de alt torakal duzeyden gecen kesitlerde kostada 6x4 cm boyutlu, sag ilyak kemikte 10x7 cm boyutOLGU SUNUMU