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espanolExisten determinadas situaciones donde los implantes, considerados estandar, no se pueden colocar o suponen un riesgo para el mantenimiento de la cresta marginal. Los implantes de diametro estrecho se han empleado para numerosas indicaciones, estableciendose protocolos de tratamiento, cientificamente fundamentados, con excelentes resultados a largo plazo. En el presente trabajo presentamos una revision historica de los implantes estrechos, destacando sus indicaciones y limitaciones y presentamos un caso clinico en el que se han mostrado utiles. CASO CLINICO. Se presenta el caso de una mujer de 59 anos de edad, con antecedentes de cancer de mama en el 2008, que precisa la extraccion de los cuatro incisivos supriores. El caso se resuelve con dos implantes estrechos postextraccion y protesis inmediata para preservar el aspecto estetico. Conclusiones. En el caso que presentamos se evidencia que los implantes estrechos son una alternativa cuando rehabilitamos espacios edentulos con poca disponibilidad osea en el sentido horizontal o espacios mesio-distales reducidos en zonas esteticas. EnglishThere are certainly situations where the standard implants can not be placed or suppose a risk for the cres-tal bone maintenance. The narrow implants have been used for a wide variety of indications, stablishing scientifically-based treatment protocols with excellent long-term results.In the present study we present a narrative review of narrow implants highlighting their indications and limitations, and a case report where narrow implants have been shown useful. CASE REPORT. A 59-year-old woman case report is presented, with a breast cancer history in 2008, who required the extraction of the four upper incisors. The case is solved with two post-extraction narrow im plants and an immediate prosthesis to preserve aesthetics.

RESUMEN Objetivo: Demostrar la existencia de agregación bacteriana a los materiales de sutura que suelen emplearse en la práctica odontológica, comprobar si dicha agregación está relacionada con la inflamación que sucede al acto quirúrgico y por último dar recomendaciones sobre què tipo de sutura se adapta mejor para la prevención de la adherencia bacteriana. Material y mètodo: Búsqueda bibliográfica a travès de las bases de datos PubMed, Cochrane y Scielo empleando las palabras clave: surgical sutures, bacterial adherence. Como criterios de inclusión se aceptaron los estudios publicados en los últimos 15 años, in vivo o in vitro en relación con la cirugía oral y con un nivel de evidencia científico superior a 3 según los criterios de evidencia científica. Fueron excluidas todas aquellas publicaciones que no tenían como objeto de estudio las sutura seda, Nylon™, Supramid™, Monocryl™, Vicryl™ o Vicryl Plus™. Tambièn se excluyeron todas aquellas publicaciones que no relacionaban los materiales de sutura a la agregación bacteriana. Resultados: Un total de 9 publicaciones se organizaron en función del tipo de sutura empleada, si eran estudios in vivo o in vitro, el número de pacientes/muestras, tiempo transcurrido hasta la remoción de las suturas, si se realizaron controles, si existió algún tipo de reacción inflamatoria, que tipo de bacterias se agregaron y que material obtuvo mayor agregación. Discusión: Los materiales de sutura que mayor acúmulo de placa bacteriana presentan bajo las mismas condiciones de tiempo de exposición a bacterias, son los de tipo multifilamento reabsorbible no tratados con antimicrobianos.

espanolLa extraccion del tercer molar es un procedimiento comun en cirugia oral. Una de las complicaciones es la fractura mandibular. Con una incidencia postoperatoria menor a un 0.005%. Los factores que contribuyen al riesgo de fractura del angulo mandibular despues de una extraccion del tercer molar incluyen el nivel de impactacion, la anatomia del diente, infecciones locales previas, edad, sexo, presencia de formaciones quisticas y bruxismo entre otras. Presentamos un caso clinico de fractura mandibular postoperatoria a las cinco semanas tras la exodoncia del 47 y 48 incluidos en posicion horizontal. El objetivo final del tratamiento de una fractura mandibular es la consolidacion osea manteniendo la oclusion dental. En nuestro caso, al no tratarse de una fractura que sobrepasaba las corticales y sin desplazamiento mandibular, no fue subsidiaria de un tratamiento quirurgico y se resolvio con reposo funcional. EnglishThe lower third molar extraction is a common procedure in oral surgery. One of its complications, although uncommon, is the mandibular fracture. Postoperatively, it has an incidence lower than 0.005%. The factors that may contribute to the risk of the mandibular angle fracture after an extraction of the third molar include the leve! of impaction are the anatomy of the tooth, previous local infections, age, sex, cysts and bruxism among others. We present a clinical case of postoperative mandibular fracture at five weeks after the extraction of 47 and 48 included in horizontal position. The ultimate treatment goal of a mandibular fracture is to reach a bone consolidation with the premorbid dental occlusion. In our case, as it was not a fracture that surpassed the cortical and there was not a mandibular displacement, it was not need a surgical treatment so it was resolved with functional rest.

La gran diversidad de fuentes de información que nos proporciona la literatura científica junto al escaso tiempo de que disponen los profesionales de la Odontología para consultarlas, ha motivado a los autores a efectuar una revisión de la literatura científica publicada a lo largo del año 2011 en el campo de la Implantología Bucofacial. Con este fin se han agrupado los diferentes artículos indexados consultados en distintos apartados (elevación del seno maxilar, cirugía guiada y cirugía mínimamente invasiva, regeneración ósea guiada, implantes ci-gomáticos y factores de crecimiento), con el fin de facilitar una buena puesta al día.

Debido al amplio número de publicaciones que existen sobre Implantología Bucofacial, resulta difícil para el odontólogo seleccionar y leer de forma crítica una cantidad suficiente de artículos que puedan aportarle una información útil para su praxis diaria. En este artículo se pretende sintetizar la información más relevante que se encuentra en las revistas indexadas de la especialidad publicadas durante el año 2009.

La actividad asistencial de los profesionales de la Odontología tiene como consecuencia una baja disponibilidad de tiempo para dedicarse a la lectura de artículos científicos. Ante la dificultad de mantener un buen nivel de información en el campo de la Implantología Bucofacial, nuestro interés es exponer de forma sintética una revisión de la literatura científica publicada en las revistas más relevantes de la especialidad durante el año 2008. El lector interesado encontrará en este artículo algunos de los diferentes temas que integran esta disciplina, expuestos por apartados (plan de tratamiento, pacientes especiales, diseño y superficies, regeneración ósea, regeneración tisular guiada, carga inmediata, pacientes irradiados, implantes extraorales).

In this study we evaluated an anaesthesia technique utilized for temporomandibular joint (TMJ) arthrocentesis. More specifically, we evaluated the efficacy and safety of oral premedication with chlordemethyldiazepam (CDDZ) followed by diazepam or midazolam i.v. administration for anxiety control. 20 patients scheduled for TMJ arthrocentesis were studied. Surgical tratment provided the introduction of hyaluronic acid into the TMJ and was repeated once to five consecutive times in the same patient. Anxiety management was performed by means of 2 mg oral CDDZ, followed by diazepam or midazolam i.v. titration.

La rehabilitación bucal de los pacientes con edentulismo parcial o total con implantes denta­les tiene amplias indicaciones que en ocasiones se ven limitadas por factores anatómicos y biológicos. Una de las localizaciones en la que frecuentemente puede existir una altura insu­ficiente de hueso alveolar, ya sea debido a la reabsorción ósea, a la excesiva neumatización del seno maxilar o a ambas causas, es la zona posterior del maxilar superior, lo que además suele ir acompañado de una baja calidad ósea. Todo esto hace que tanto la técnica quirúrgi­ca convencional u otros procedimientos alternativos, como la elevación del seno maxilar, injertos en onlay, el uso de osteotomos y la osteotomia de Le Fort I, sean procedimientos qui­rúrgicos necesarios en muchas ocasiones para poder solucionar un caso de rehabilitación bucal con implantes. Por otra parte estas técnicas pueden alterar la anatomía y la fisiología del seno maxilar favoreciendo la aparición de complicaciones intra y postquirúrgicas. Una de las posibles complicaciones, aunque rara, es el desplazamiento del implante dentario hacia el seno maxilar durante la segunda fase quirúrgica, como es el caso que describimos en este artículo.

Se describe las aplicaciones actuales de los diferentes tipos de hidroxiapatita en las técnicas quirúrgicas bucales practicadas con anestesia local que consisten en técnicas de tunelización subperióstica y el relleno de los defectos óseos y su aplicación combinada con implantes endo-óseos y las membranas de regeneración tisular guiada.

El diagnóstico de la enfermedad periodontal está adqui­riendo mayor complejidad debido a su etiología bacte­riana específica, y a la presencia de interacciones húes­ped-parásito que pueden comportar distintas manifesta­ciones clínicas(1). Además, cabe pensar que la enfer­medad periodontal puede cursar con una inflamación crónica que desarrollaría brotes destructivos, por lo que se crea la duda de si siempre una gingivitis evoluciona hacia una periodontitis y /o cuando sería necesario ini­ciar o finalizar un tratamiento (2).