Search

Amac: Anti-TNF tedaviler gunumuzde romatizmal hastaliklarin tedavisinde etkin olarak kullanilmaktadir. Kullaniminin artmasi ve uzun surekli takiplerde tedavi ile iliskili bazi yan etkiler de ortaya cikmaktadir. Bu yan etkilerden birisi de otoimmunite gelisimidir. Bu calismanin amaci romatizmal hastaliklari nedeniyle anti-TNF tedavi alan hastalarda otoimmunite gelisim sikligini belirlemektir. Gerec ve Yontem: Calismaya romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastaliklari nedeniyle anti-TNF tedavi almakta olan 67 hasta dahil edildi. Otuz iki hasta romatoid artrit, 35 hasta ankilozan spondilit idi. Otuz bes hasta infliximab, 16 hasta adalimumab, 16 hasta etanercept almaktaydi. Hastalik gruplarina ve anti-TNF tiplerine gore hastalar gruplara ayrildi. ANA ve anti-dsDNA immunfloresan metodla, ACA ise ELISA yontemi ile calisildi. Bulgular: ANA pozitifliginde anti-TNF tedavi oncesi %10.4 iken, tedavi sonrasinda %40.3 olarak anlamli bir artis tespit edildi. Yalnizca bir hastada anti-dsDNA pozitifligi saptandi. ACA ise hastalarin hicbirinde pozitif degildi. Diger iki anti-TNF'ye kiyasla ANA pozitiflesmesi infliximab kullanan hastalarda belirgindi. ANA pozitifligi saptanan hastalarin hicbirinde lupusa ait klinik mevcut degildi. ANA pozitiflesmesi ile anti-TNF tedavi ile birlikte kullanilan metotrexat ve kortikosteroid kullanimi arasinda, romatizmal hastalik tipi arasinda bir iliski saptanmadi. Sonuc: Anti-TNF tedaviler, otoantikor gelisimini belirgin olarak arttirmaktadir. Ancak anti-TNF tedavilerin tetikledigi lupus gelisimi nadirdir.