Search

Objectives: To investigate the diagnostic accuracy of ultrasound and conventional radiography in the evaluation of calcium pyrophosphate crystal deposits at wrist level.Methods: Consecutive patients with a "definite" diagnosis of calcium pyrophosphate deposition disease and disease-controls were prospectively included in this cross-sectional single-centre study. Scapho-lunate ligament, triangular fibrocartilage complex, and volar recess of the radio-lunate joint were explored using ultrasound, conventional radiography and computed tomography.Results: Sixty one patients and 39 disease controls were enrolled. Two-hundred wrists were evaluated using both conventional radiography and ultrasound and 26 using computed tomography. Ultrasound findings indicative of crystal deposits were found in at least one wrist in 95.1% of patients and in 15.4% of controls (P<0.001). Scapho-lunate ligament calcifications were reported in 83.6% of patients and in 5.1% of controls (P<0.001). On conventional radiography, calcifications were found in at least one wrist in 72.1% of patients and in 0% of controls (P<0.001). Using the Ryan-McCarty criteria as a gold standard, sensitivity, specificity and diagnostic accuracy were 0.72 (0.59-0.83), 1.0 (0.91-1.0) and 0.83 (0.74-0.90) for conventional radiography and 0.95 (0.86-0.99), 0.85 (0.69-0.94) and 0.91 (0.84-0.96) for ultrasound. The agreement between ultrasound and computed tomography was substantial when assessing triangular fibrocartilage complex (kappa=0.70; 0.43-0.97) and scapho-lunate ligament (kappa=0.69; 0.41-0.97), and moderate for radio-lunate joint (kappa=0.46; 0.12-0.80).Conclusions: This study supports the diagnostic accuracy of ultrasound in evaluating wrist involvement in calcium pyrophosphate deposition disease. The inclusion of the scapho-lunate ligament in a disease-oriented scanning protocol could improve the diagnostic performance of ultrasound. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

• L'atteinte de la hanche chez les patients goutteux est inhabituelle et n'a été décrite que dans quelques rapports de cas. • D'après nos résultats, la détection à l'échographie des dépôts de cristaux d'urate au niveau de la hanche est courante chez les patients goutteux. • Nous pensons qu'un examen échographique de la hanche doit être envisagé chez les patients ayant une goutte suspectée afin d'assurer une prise en charge personnalisée. • La goutte est une arthropathie microcristalline caractérisée par la présence de dépôts de cristaux d'urate de sodium (UMS) dans les articulations et les tissus mous environnants (Kuo et al., 2015). Rechercher la prévalence échographique des dépôts de cristaux d'urate de sodium au niveau des hanches de patients goutteux et explorer l'association entre les images échographiques et les observations cliniques et sérologiques. Une échographie bilatérale de la hanche a été réalisée chez 40 patients consécutifs ayant reçu le diagnostic de goutte selon les derniers critères de classification de l'ACR/EULAR (American College of Rhumatology/European League Against Rheumatism) et 25 sujets témoins. La présence à l'échographie de dépôts de cristaux a été objectivée à l'aide des critères de l'OMERACT (International Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials) : agrégats et/ou tophus intra-articulaires localisés à la hanche et signe du « double contour » sur le cartilage hyalin de la tête fémorale. L'examen échographique a révélé des dépôts de cristaux dans au moins une hanche chez 17 des 40 patients (42,5 %) goutteux et chez 2 des 25 sujets témoins (8,0 %) (p = 0,0029). Les agrégats, le tophus et le signe du double contour ont été retrouvés dans au moins une hanche chez respectivement 13 (32,5 %), 6 (15,0 %) et 6 (15,0 %) des 40 patients goutteux. Une association modérée a été observée entre la durée de la maladie (p = 0,004, Rpb = 0,442), le nombre de crises de goutte au cours de l'année précédente (p = 0,029, Rpb = 0,346), la présence de tophus sous-cutanés (p = 0,037, V = 0,330) et les dépôts de cristaux à l'échographie. D'après nos résultats, la détection à l'échographie des cristaux d'urate de sodium au niveau de la hanche est courante chez les patients goutteux. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Déterminer la prévalence des signes échographiques spécifiques de la présence de dépôts de cristaux d'urate monosodique au sein de la région poplitée chez les patients atteints de goutte ; évaluer la précision diagnostique de l'échographie dans la détection des cristaux d'urate monosodique au niveau de la région poplitée, du tendon rotulien et du cartilage hyalin du genou ; déterminer la corrélation entre les images échographiques de la région poplitée et la présentation clinique. Une évaluation échographique bilatérale de la région poplitée, du tendon rotulien et du cartilage hyalin des condyles fémoraux a été réalisée chez 47 patients consécutifs atteints de goutte et 37 sujets témoins. Les signes échographiques spécifiques de la présence de cristaux d'urate monosodique (agrégats, tophus et signe du « double contour ») ont été identifiés selon les définitions des mesures de résultat en rhumatologie. Une ou plusieurs anomalies échographiques (agrégats et/ou tophus) ont été retrouvées au niveau d'au moins une fosse poplitée chez 23 des 47 patients atteints de goutte (48,9 %) et chez 4 des 37 témoins (10,8 %) (p < 0,001). La sensibilité, la spécificité et l'odds ratio diagnostique des images échographiques de la région poplitée, du tendon rotulien et du cartilage hyalin des condyles fémoraux étaient respectivement de 0,49/0,89/7,9, 0,62/0,81/6,9 et 0,30/1,0/32,0. Une corrélation significative a été établie entre l'aspect échographique de la région poplitée et les antécédents d'atteinte inflammatoire du genou (p < 0,001, V = 0,644) ainsi que le nombre de crises de goutte au cours de l'année précédente (p = 0,012, V = 0,434). Cette étude ouvre de nouvelles perspectives sur l'évaluation échographique des patients atteints de goutte en soulignant l'intérêt clinique de la région poplitée comme site de recueil des cristaux d'urate monosodique autrement indétectables. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: To investigate the prevalence of the ultrasound findings indicative of monosodium urate crystal deposits at the hip joint in patients with gout and to explore the association between the ultrasound findings and the clinical and serological features.Methods: Bilateral ultrasound assessment of the hip joint was carried out in 40 consecutive patients with gout, diagnosed according to the latest Gout American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria, and 25 disease controls. Ultrasound evidence of crystal deposits was obtained using the Outcome Measures in Rheumatology definitions: hip intra-articular aggregates and/or tophi, and "double contour" sign over the hyaline cartilage of the femoral head.Results: The ultrasound examination revealed crystal deposits in at least one hip in 17 out of 40 patients (42.5%) with gout, and in 2 out of 25 disease controls (8.0%) (P = 0.0029). Aggregates, tophi, and "double contour" sign were found in at least one hip in 13 (32.5%), 6 (15.0%) and 6 (15.0%) out of 40 patients with gout, respectively. A moderate association between disease duration (P = 0.004, Rpb = 0.442), number of gouty "attacks" in the previous year (P = 0.029, Rpb = 0.346), presence of subcutaneous tophi (P = 0.037, V = 0.330) and ultrasound crystal deposits was found.Conclusion: Our results indicate that detecting monosodium urate crystals by ultrasound is common at hip joint in patients with gout. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: To determine the prevalence of the ultrasound findings indicating monosodium urate crystal deposits at the popliteal groove region in patients with gout; to evaluate the diagnostic accuracy of ultrasound in detecting monosodium urate crystal deposits at the popliteal groove region, patellar tendon and the knee hyaline cartilage; to investigate the correlation between the ultrasound findings at the popliteal groove region and the clinical features.Methods: Bilateral ultrasound assessment of the popliteal groove region, patellar tendon and femoral condyles' hyaline cartilage was performed on 47 consecutive patients with gout and 37 controls. The ultrasound findings indicating monosodium urate crystals (aggregates, tophi and "double-contour" sign) were identified according to the Outcome Measures in Rheumatology definitions.Results: One or more ultrasound abnormalities (aggregates and/or tophi) were found in at least one popliteal groove region in 23 out of 47 patients with gout (48.9%) and in 4 out of 37 controls (10.8%) (P < 0.001). Sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio of the ultrasound findings at the popliteal groove region, patellar tendon and at the femoral condyles' hyaline cartilage were 0.49/0.89/7.9, 0.62/0.81/6.9 and 0.30/1.0/32.0, respectively. There was a significant correlation between the ultrasound findings at the popliteal groove region and history of knee inflammatory involvement (P < 0.001, V = 0.644) and number of gouty "attacks" in the previous year (P = 0.012, V = 0.434).Conclusions: This study provides new insights into the ultrasound assessment of patients with gout, highlighting the clinical relevance of the popliteal groove region as an area of collection of otherwise undetectable monosodium urate crystals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]