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La sédentarité et l'inactivité physique, élevées au cours des rhumatismes inflammatoires, sont deux facteurs de risque indépendants de mortalité. Une activité physique (AP) régulière et la lutte contre la sédentarité sont recommandées dans la spondylarthrite (SpA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR). L'impact d'une prescription médicale d'activité physique adaptée (APA), possible depuis 2016, est peu connue. L'objectif de l'étude est d'évaluer l'impact de cette prescription d'APA chez des patients suivis pour une SpA axiale (axSpA) ou une PR sur le temps de sédentarité (TdS), sur le niveau d'AP, l'activité de la maladie, les barrières et facilitateurs. Les patients avec une axSpA ou une PR en faible activité de la maladie ont été inclus entre juin et décembre 2023 dans une étude prospective monocentrique. La sédentarité, l'AP, les barrières et les facilitateurs, évalués par les auto-questionnaires ONAPS-PAQ et IFAB ainsi que les caractéristiques socio-démographiques, cliniques, les comorbidités et les traitements ont été recueillis à l'inclusion (V0) lors de la prescription d'APA ; puis lors de la visite de suivi (V1) à 6 mois. Les variations de sédentarité et d'AP entre les deux visites et les facteurs associés à la diminution d'au moins une heure par jour (h/j) du TdS ont été étudiés. 53 patients âgés de 51,7 ± 12,5 ans, dont 30 femmes, 35 axSpA et 18 PR, ont été inclus. A V0, ils sont physiquement actifs puisque 71,7 % pratiquent au moins 150 minutes d'AP d'intensité modérée à élevée par semaine ; et sédentaires avec un TdS moyen de 6,8 h/j, et un niveau de sédentarité élevé pour 39,6 % d'entre eux. Entre V0 et V1, le TdS est significativement diminué de 1,2 h/j (p = 0,01) et 45,1 % des patients ont diminué d'au moins 1 h/j leur TdS. Aucune différence n'est mise en évidence pour l'AP qui est restée stable à 450 minutes par semaine. Les freins à l'AP ont diminué. L'IFAB médian a augmenté de 0 à 8 (p = 0,003) et la proportion de patients avec des freins importants (IFAB < −5) est passée de 39,1 % à V0 à 17,3 % à V1 (p = 0,02). Seuls 25,5 % des patients déclarent avoir suivi la prescription. Cependant, 27,5 % d'entre eux ont contacté une maison sport santé et la même proportion s'est inscrite dans une association sportive. Le niveau de sédentarité à l'inclusion est le principal facteur associé à la diminution d'au moins 1 h/j de la sédentarité : TdS moyen de 8,2 h/j vs 5,6 h/j (p = 0,005). L'activité de la maladie est restée stable au cours du suivi. L'utilisation de l'auto-questionnaire ONAPS-PAQ a probablement sous-estimé le TdS et surestimé l'AP par rapport à l'accéléromètrie. Néanmoins, la diminution du TdS de 1,2 h/j est comparable aux données de la littérature lorsqu'une intervention de coaching est réalisée et est cliniquement pertinente car remplacer une heure passée assise par une heure de marche réduit la mortalité toutes causes confondues de 22 %. La prescription médicale d'APA dans la axSpA et la PR, suivie par un quart des patients, a permis de diminuer significativement la sédentarité, les freins à l'AP mais n'a pas augmenté le niveau d'AP. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les patients ayant une arthrose digitale (AD), une polyarthrite rhumatoïde (PR) ou un rhumatisme psoriasique (Rpso) peuvent avoir des arthralgies, des synovites, des érosions radiographiques et un handicap fonctionnel lors des gestes fins des doigts. Aucune étude n'a évalué et comparé l'impact de ces pathologies sur l'utilisation du smartphone qui fait maintenant partie du quotidien des patients. Des utilisateurs intensifs du smartphone (plusieurs heures par jour) ont rapporté la survenue de douleurs articulaires, notamment du pouce ou de paresthésies dans les doigts. Ces utilisateurs étaient souvent des jeunes sans pathologie articulaire sous-jacente. L'objectif de notre étude est d'évaluer les patients ayant une AD, une PR ou un Rpso lors de l'utilisation de leur smartphone. Les patients vus entre juin 2023 et août 2024 pour une AD, une PR ou un Rpso ont été invités à remplir un questionnaire pour savoir si l'utilisation de leur smartphone occasionne des douleurs des doigts, des paresthésies et si leur rhumatisme cause une gêne fonctionnelle qui limite son utilisation. Nous avons recherché une association entre l'existence d'une gêne fonctionnelle ou d'une douleur lors de l'utilisation de leur smartphone et les paramètres d'activité clinique et radiographique de la pathologie articulaire. Enfin, nous avons comparé les résultats entre les 3 pathologies articulaires. 360 patients (82 AD, 175 PR et 103 Rpso) dont 261 femmes (72,5 %) avec un âge moyen de 61,5 ans ont été inclus. 108 étaient en activité et 174 avaient ou avaient eu une activité professionnelle manuelle. Sur les 329 patients qui ont un smartphone, 84/325 rapportent une douleur du pouce lors de son utilisation, 87/324 une douleur des doigts, 79/319 des paresthésies et 92/320 une gêne fonctionnelle. Dans les 3 pathologies articulaires, les douleurs des doigts et du pouce sont plus fréquentes chez les femmes par rapport aux hommes et chez les patients en invalidité par rapport aux actifs et aux retraités. La présence d'érosions radiographiques, de déformations des doigts ou de synovites cliniques n'est pas associée à la survenue de douleurs articulaires. À l'inverse, plus la maladie est active selon le patient ou le médecin et plus la fréquence des douleurs est élevée. Il y a aussi une association significative avec l'EVA douleur, l'indice articulaire et le nombre d'heures moyen d'utilisation. La survenue de douleur des doigts est associée à un score fonctionnel plus élevé (FIHOA, HAQ ou score de Cochin). Dans la PR et le Rpso, il n'y a pas d'association entre la survenue de douleurs et le score DAS28CRP. Le pourcentage de patients avec une douleur du pouce ou des doigts est significativement plus élevé (p < 0,001) dans le groupe arthrose digitale (respectivement : 33/77 (42,9 %) et 35/77 (45,5 %)) versus (26/153 (17 %) et 29/151 (19,2 %)) dans le groupe PR et (25/95 (26,3 %) et 23/96 (24 %)) dans le groupe Rpso. Nous avons les mêmes résultats pour les paresthésies ou la gêne fonctionnelle plus fréquentes en cas d'arthrose digitale. Les 3 pathologies articulaires impactent le quotidien des patients mais la douleur articulaire, les paresthésies et la gêne fonctionnelle lors de l'utilisation du smartphone sont plus fréquentes en cas d'arthrose digitale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]