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Resume L’emprise psychologique a ete definie comme une pulsion de destruction, donnant lieu a une agressivite active, offensive, alimentee par l’energie sexuelle mais aussi comme une violence fondamentale. Elle a ete analysee d’un point de vue psychosocial comme sous l’angle d’une dualite intimiste, qu’elle soit regie par les affects (cf. sentiments amoureux) ou les emotions (cf. effet Pygmalion). Ce mode de relation se deploie a travers la manipulation, la perversion qui ont pour but d’assurer l’ascendance, la souffrance sur l’autre, a travers son appropriation, au moyen de violences tous azimuts qui l’assailliront, allant de la soumission a la depersonnalisation, grâce au controle et a la negation de cet autre, et plus generalement, le conditionnement. Cet article reprend les definitions de l’emprise, de l’identite et de l’identification, pour une meilleure comprehension du profil de l’empriseur(e), souvent nomme(e) pervers(e) narcissique et celui de l’emprise(e) ainsi que la relation qui les unit. Il retrace des elements psychologiques, neurobiologiques, utiles a la prise en soins des victimes. La violence psychologique a l’origine de troubles psychotraumatiques primaires et secondaires est aussi envisagee a l’aune de son importance grandissante parmi les formes de violences observees dans les unites medicojudiciaires comme dans la societe. Les mecanismes de l’emprise decrits sont aujourd’hui des cles de comprehension de la violence intime mais aussi societale.

Library researches allow the authors to present the evolutionary history of the couple justice-medicine in Antiquity. The history of the forensic expertise cannot be dissociated from that of medicine, nor of that of the laws and not of advantage of that of the societies. Legal approach of the compensation for the damages caused by medical acts which will give rise to the legal one, as well as the evaluation of the physical injury go back to one very moved back time. In the first times, justice is a divine tradition, and they are the priests who are agents of medical knowledge. Then, from the wire of the centuries, medicine escapes the ministers of religion and the men set up laws, which are the reflection of the society in which they evolve. Initially, the acts seem to have the prevalence on the physical injury, which can result from it. Then, starting from the after-effects the concept of damage interest appears.

Objectifs Diverses protheses de soutien uretrobulbaire pour traiter l’incontinence apres chirurgie de la prostate sont actuellement proposees : ici, les resultats cliniques a 1 an de la prothese M-Sling sont presentes. Methodes Etude prospective multicentrique francaise de soins courants incluant 86 patients incontinents apres prostatectomie totale et perdant de 4 a 500 g par 24 h plus d’un an apres l’intervention de prostatectomie totale qui ont ete implantes avec une prothese de soutien uretro-bulbaire a 4 bras et suivis pendant un an. Tous les patients ont ete evalues prospectivement, en preoperatoire et a un an par le nombre de protections, Q Max, RPM, indice de satisfaction, score EVA et registre des complications. Resultats A un an, absence de complication chirugicale de grade de Clavien superieure a 1 : 3 retentions postoperatoires prolongeant le sondage de 24 a 72 h. Vingt-quatre sur 86 (28,4 %) patients ne portaient pas de protection, 24 (27,27 %) portaient une protection occasionnelle ou de securite, 27 (30,68 %) mouillaient une protection par 24 h, 5 (5,68 %) deux protections, 5 (5,68 %) trois protections et 2 donnees manquantes. Quarante-quatre pour cent des patients etaient tres satisfaits des resultats, 34 % satisfaits, 21 % insatisfaits, 1 patient tres insatisfait. Quatre patients presentaient un Q Max 60 ml. La douleur perineale postoperatoire etait en moyenne a 3,52 (± 1,42) EVA a 48 h, 1,95 (± 1,36) EVA a 2 mois et 1,33 (± 0,47) EVA a un an. Conclusion La prothese M-Sling est bien toleree et ses resultats comparables a ceux publies pour d’autres protheses. Des essais comparatifs sont imperatifs.

Objectif Valider 4 grilles d’evaluation : ventilation (V), intubation (I), catheter intra-ossseux (O), massage cardiaque externe (M) Materiel et methode Des items techniques en cotation binaire ont ete concus par un groupe d’experts a partir de l’ERC, puis valides en multicentrique par 13 autres seniors experts via la methode DELPHI. La validation des grilles a consiste en la mise en situation sur mannequins low-fi, en presence de 2 evaluateurs et relecture video, de 24 sujets repartis en 4 groupes de niveau : 6 externes, 6 internes, 6 seniors non experts, 6 senior experts. Resultats Les scores moyens des groupes augmentent en fonction du niveau d’expertise pour les grilles V, I, O (avec respectivement p= 0,0006, p=0,0003 et p=0,0026). Les scores moyens ne different pas en fonction des groupes pour la grille M (p=0,25) Conclusion Nos grilles sont globalement performantes et permettent leur reutilisation pour des formations aux gestes techniques comme lors de scenarios plus complexes hi-fi. Les resultats concernant la grille M peuvent s’expliquer, d’une part, par des formations au massage cardiaque plus recentes des externes et internes via la simulation, et d’autre part, par la rarete de la mise en situation des seniors induisant un biais dans le niveau d’expertise des groupes.