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Resumen El insulinoma es la neoplasia mas frecuente del grupo de tumores neuroendocrinos de pancreas. En el presente estudio se evaluaron los resultados clinicos e inmunohistoquimicos de 20 casos de pacientes tratados quirurgicamente desde enero de 1986 hasta diciembre de 2004. Se describio el cuadro clinico, los examenes de laboratorio e imageneologicos, y se hizo enfasis en los aspectos quirurgicos, las complicaciones y el seguimiento a medio y largo plazo. La cirugia se indico sobre la base de las evidencias clinicas y analiticas de hipoglucemia e hiperinsulinemia. En 15 pacientes se logro la localizacion previa de la lesion, en 5, su localizacion fue identificada durante la cirugia mediante la palpacion y a traves del ultrasonido intraoperatorio. Los procedimientos quirurgicos realizados con mas frecuencia fueron la reseccion pancreatica en la mitad de los pacientes y la enucleacion por laparotomia en la otra mitad. En 2 pacientes se utilizo la via laparoscopica. Dos presentaron tardiamente diabetes mellitus. La complicacion quirurgica mas frecuente fue la fistula pancreatica en 13 de los casos. No hubo mortalidad en la presente serie. En la totalidad de los pacientes se obtuvo la reversion clinica de los sintomas, caracterizada por la desaparicion de la triada de Whipple, ademas de la normalizacion o el aumento de los valores de glucemia, comparados con los valores del preoperatorio.

Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista Med, Disciplina Gastroenterol Quirurg, Sao Paulo, Brazil