1. Dosage des chaînes légères libres Kappa dans le LCS et apport de l’index Kappa selon la présence ou non de bandes oligoclonales d’IgG
- Author
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Pierre Olivier Bertho, Anne Hay-Lombardie, Guillaume Herbreteau, Edouard Le Carpentier, and Edith Bigot-Corbel
- Subjects
Neurology ,Neurology (clinical) - Abstract
Introduction Le dosage des chaines legeres libres Kappa dans le liquide cerebrospinal (LCS) et le calcul de l’index kappa semble apporter une aide interessante au diagnostic biologique de la sclerose en plaques. Objectifs Les etudes precedemment publiees fournissent des cut-offs variables pour le quotient Kappa et l’index Kappa. Nous presentons ici les resultats de l’application de ces differents cut-offs sur les resultats des mesures obtenues au laboratoire. Patients et methodes Nous avons mesure retrospectivement sur 236 couples serums-LCS les parametres suivants : albumine, IgG, IgA, IgM, chaines legeres libres Kappa et chaines legeres libres lambda. Tous les dosages ont ete realises sur Optilite® (Binding Site, Birmingham, Royaume-Uni) avec des reactifs dedies. Nous avons calcule les differents rapports et index. Parmi les 236 couples serums-LCS analyses, on retrouvait a l’IEF la presence de bandes oligoclonales (BOC) d’IgG dans 91 cas et l’absence de BOC dans 145 cas. Resultats Les resultats des dosages ont ete analyses selon la presence (BOC +) ou l’absence (BOC −) de synthese locale intrathecale d’IgG mise en evidence a l’IEF. On note des concentrations de chaines legeres Kappa, un quotient Kappa et surtout un index Kappa significativement plus eleve (p Discussion En appliquant pour l’index Kappa les differents cut-off de 2,9 ; 4,3 ou 5,8, nous obtenons une sensibilite variant de 100 % a 96 %, une specificite de 54 % a 71 %, une valeur predictive positive (VPP) variant de 86 % a 91 % et une valeur predictive negative (VPN) variant de 100 % a 87 %. Conclusion Dans notre etude le cut-off le plus sensible pour l’index IgG est celui determine par Valencia-Vera, c’est egalement celui qui nous fournit la meilleure VPN.
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- 2021
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