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Introduction Compliance to ERAS protocols is a process quality measure that is associated with better outcomes. The main objective of this study is to analyze the association between protocol compliance, surgical stress and functional recovery. The secondary objective is to identify independent factors associated with functional recovery. Methods A prospective observational single-center study was performed. Patients who had scheduled colorectal surgery within an ERAS program from January 2017 to June 2018 were included. We analyzed the relationship between protocol compliance percentage and surgical stress (defined by C-reactive protein [CRP] blood levels on postoperative 3rd day), and functional recovery (defined by the proportion of patients who met the discharge criteria on the 5th PO day or before). Multivariate analysis was performed to assess independent factors associated with functional recovery. Results 313 patients were included. For every additional percentage point of compliance to the protocol 3rd day, C-reactive protein plasma level decreased 1.46 mg/dL and the probability to meet the discharge criteria increased 7% (P Conclusion Better compliance with ERAS protocol in colorectal surgery decreases surgical stress and accelerates functional recovery.

Resumen Introduccion El grado de cumplimiento de los protocolos de Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) es una medida de calidad del proceso, que ademas se asocia a mejores resultados. El objetivo del presente estudio es analizar la relacion existente entre el grado de cumplimiento del protocolo, el estres quirurgico y la recuperacion funcional. Se plantea como objetivo secundario, la identificacion de factores independientes asociados a la recuperacion funcional. Metodos Estudio retrospectivo observacional unicentrico de pacientes sometidos a cirugia colorrectal programada dentro de un programa ERAS entre enero de 2017 y junio de 2018. Se analizo el grado de cumplimiento del protocolo porcentual y su relacion con el estres quirurgico (definido por los niveles plasmaticos de proteina C reactiva al tercer dia), y la recuperacion funcional (definida por el cumplimiento de los criterios de alta el quinto dia postoperatorio o antes). Se llevo a cabo un analisis multivariante de factores independientes asociados a recuperacion funcional. Resultados Se analizaron 313 pacientes. Por cada punto porcentual de cumplimiento adicional del protocolo disminuye 1,46 mg/dL la proteina C reactiva del tercer dia y aumenta un 7% la probabilidad de cumplir criterios de alta (p Conclusion El aumento del grado de cumplimiento del protocolo ERAS en cirugia colorrectal, disminuye el estres quirurgico y acelera la recuperacion funcional.

Resumen Introduccion Las neoplasias quisticas pancreaticas representan un grupo heterogeneo de enfermedades, donde la neoplasia mucinosa papilar intraductal esta alcanzando protagonismo. El objetivo del estudio es revisar nuestra serie de neoplasias quisticas pancreaticas intervenidas y valorar la concordancia con las recomendaciones de Fukuoka. Metodos Revisamos de forma retrospectiva nuestra experiencia analizando los datos clinicos y radiologicos, la indicacion quirurgica y el estudio histologico de los 11 pacientes intervenidos en nuestro centro desde julio de 2011 a julio de 2015 por esta enfermedad, con el objetivo de valorar la concordancia con los consensos actuales. Resultados En nuestra serie la mayoria de los casos (7/11) presentaban sintomas al diagnostico. El diagnostico preoperatorio se alcanzo en 10 pacientes mediante radiologia y/o ecoendoscopia. Las indicaciones quirurgicas fueron presencia de sintomas, datos radiologicos de sospecha de malignidad y neoplasia de rama secundaria asintomatica mayor a 30 mm. Los hallazgos en estudio histologico fueron de malignidad en 6/11 (2 neoplasia invasiva, 4 displasia de alto grado), displasia moderada en 2/11, displasia de bajo grado en 2/11 y ausencia de displasia en un paciente. Conclusiones La indicacion quirurgica de las neoplasias mucinosas papilares intraductales de pancreas depende de los sintomas asociados, dimensiones, localizacion, riesgo y sospecha de malignidad.