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Resumen Esta revision pretende exponer de forma sucinta aquellas circunstancias clinicas previas al trasplante pulmonar que pueden repercutir negativamente en el pronostico del trasplante a corto y largo plazo. Se plantean los metodos de rastreo y diagnostico de comorbilidades comunes de impacto pronostico negativo sobre el trasplante, tanto de patologias pulmonares como extrapulmonares, y se proponen medidas dirigidas a su correccion. La coordinacion y el intercambio de informacion entre los centros que remiten a los candidatos y los centros trasplantadores permitiran detectar y corregir estas comorbilidades con el fin de minimizar los riesgos y de mejorar las expectativas de supervivencia de los pacientes trasplantados.

The aim of this review is to give an overview of the clinical circumstances presenting before lung transplant that may have negative repercussions on the long and short-term prognosis of the transplant. Methods for screening and diagnosis of common comorbidities with negative impact on the prognosis of the transplant are proposed, both for pulmonary and extrapulmonary diseases, and measures aimed at correcting these factors are discussed. Coordination and information exchange between referral centers and transplant centers would allow these comorbidities to be detected and corrected, with the aim of minimizing the risks and improving the life expectancy of transplant receivers.

Resumen La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara caracterizada por la proliferacion anormal de celulas musculares lisas inmaduras y una destruccion quistica del pulmon, que condiciona el pronostico de la enfermedad. Los angiomiolipomas renales suelen ser muy frecuentes en esta enfermedad, generalmente de curso asintomatico, salvo complicaciones. Ante la ausencia de un tratamiento curativo, las ultimas publicaciones reflejan resultados esperanzadores en la terapia molecular para evitar el deterioro funcional y el control del tamano de los angiomiolipomas. Entre estas terapias destacan los inhibidores del complejo mTOR, sobre todo sirolimus. Presentamos un caso clinico de una paciente diagnosticada de LAM sometida a trasplante pulmonar con reduccion del tamano del angiomiolipoma renal tras el tratamiento con el inhibidor mTOR everolimus.