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Pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH) belongs to the spectrum of diffuse interstitial cystic pneumonias; it affects young people of both sexes and occurs almost exclusively in tobacco smokers or co-users of tobacco and cannabis. The management of this severe chronic disease is undertaken in specialized centers. A better understanding of the pathogenic mechanisms of the disease has opened up prospects for targeted therapies. However, supporting the abstinence from inhaling noxious materials which determine its prognosis remains the cornerstone of treatment. Patients with PLCH who persist in smoking despite the diagnosis may be very dependent on tobacco, experience significant difficulties in stopping smoking, and must have access to specialist smoking cessation clinics.

Soman, an irreversible organophosphorus cholinesterase inhibitor, induces status epilepticus and, in sensitive brain areas, seizure-related brain damage (e.g. brain edema and neuronal loss). The brain metabolic disturbances associated with these events are ill known. In the present study, we thus evaluated these changes in a murine model of soman-induced status epilepticus up to 7 days after intoxication. Mice, protected by HI-6 and atropine methyl nitrate, were poisoned with soman (172 μg/kg) and then sacrificed at set time points, from 1 h to 7 days. Brain biopsies from the piriform cortex (Pir) and cerebellum (Cer) were analyzed by 1 H HRMAS NMR spectroscopy. Spectra were then analyzed using both a supervised multivariate analysis and the QUEST procedure of jMRUI for the quantification of 17 metabolites. The multivariate analysis clearly showed the metabolic differences between a damaged structure (Pir) and a structure with less prominent changes (cerebellum) and helped to globally assess the time course of metabolic changes. Analysis of the individual metabolites showed that the major changes took place in the piriform cortex but that cerebellum was not change-free. The most prominent changes in the former were an early (1–4 h) increase in alanine and acetate, a delayed increase in lactate, glycerophosphocholine and glutamine as well as a delayed decrease in myo-inositol and N-acetylaspartate. A week after poisoning, some metabolic disturbances were still present. Further research will be necessary to clarify what could be the involvement of these metabolites in physiological processes and how they might become useful surrogate markers of brain damage and repair.

Resume Le cannabis dans les armees est une realite que nous avons choisie d’inscrire ici dans une temporalite ; le passe tout d’abord, depuis le concept d’hygiene mentale a l’histoire du cannabis et de sa diffusion dans la population francaise comme prealable a une tentative de comprehension de l’interet actuel pour le cannabis dans les armees. Son actualite s’est declinee en celle du contexte epidemiologique de son usage en milieu militaire pour lequel nous avons rappele les principales etudes dont le cannabis a pu faire l’objet. Cette actualite fut egalement celle d’une recherche clinique visant a evaluer en population militaire un outil de reperage des consommations problematiques de cannabis, le questionnaire CAST.

Resumen Objetivos Este articulo describe las pautas de consumo de alcohol, prevalencia de consumo de alcohol, dependencia y mortalidad relacionada con el consumo de alcohol en Francia. Se analiza la evolucion del consumo de alcohol en Francia y en los paises europeos, asi como las diferencias entre sexos en relacion con el consumo, dependencia y mortalidad relacionada con el consumo de alcohol. Material y metodos La Mission interministerielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt), la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salaries (Cnamts) y el Institut national de prevention et d’education pour la sante (Inpes [ex CFES], Comite francais d’education pour la sante), los cuales son los agentes clave en el desarrollo de las politicas publicas dirigidas a la prevencion y tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de alcohol, han solicitado informacion al INSERM a traves de la consulta colectiva mediante expertos. Este grupo de expertos ha facilitado informacion cientifica validada acerca de las pautas de consumo de alchol, los cambios a lo largo del tiempo, las consecuencias sociales asociadas al consumo excesivo de alcohol, los factores de riesgo de abuso y dependencia, y problemas relacionados con el consumo de alcohol. Resultados El consumo de alcohol en Francia ha descendido un 40% en 40 anos, mientras que el consumo de vino ha descendido un 40% en tan solo 20 anos. Sin embargo, el consumo de vino es aun predominante, especialmente en los mayores de 65 anos, entre los cuales el 65% consume vino diariamente. Las pautas de consumo de alcohol son muy diferentes entre los jovenes. Estos consumen preferentemente cerveza y licores, principalmente los fines de semana, y en un contexto de celebracion. Frecuentemente, mezclan bebidas y se emborrachan. Se estima que mas de 2 millones de franceses poseen sintomas de dependencia al alcohol, y al menos el 40% de ellos posee otro trastorno mental asociado. La busqueda de nuevas sensaciones, la edad temprana al inicio del consumo y la falta de reconocimiento de los efectos del alcohol en la persona, son los 3 factores que predicen futuras situaciones de abuso y dependencia al alcohol. El alcohol es el responsable de unas 2.700 muertes y de unos 24.000 accidentados en las carreteras cada ano. Conclusiones Aunque practicamente toda la poblacion de Francia consume algo de alcohol, las pautas de su consumo difieren marcadamente entre los jovenes, los cuales consumen cerveza y licores durante los fines de semana, y la poblacion mayor de 65 anos, que consumen preferentemente vino y lo hacen todos los dias. Estas pautas de consumo de alcohol difieren entre sexos, tanto en los jovenes como entre los adultos. Por ello, es importante considerar todos estos diversos factores a la hora de disenar las estrategias preventivas adecuadas.