1. Identification du risque de douleur chronique après hépatectomie pour don de foie par les trajectoires de douleur
- Author
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A. Bonnet, P. Lavand’homme, M.-N. France, R. Reding, and M. De Kock
- Subjects
Anesthesiology and Pain Medicine ,General Medicine - Abstract
Objectif : Evaluer les trajectoires de douleur pour l’identification des patients a risque de douleur chronique apres hepatectomie pour don vivant de foie. Type d’etude : Etude retrospective des donneurs vivants (DoVi) de foie sur une duree de trois ans. Patients et methodes : Recueil des donnees chirurgicales et anesthesiques perioperatoires des DoVi de foie. Une trajectoire standard de douleur postoperatoire (DPO) a ete construite avec les donnees des patients ne presentant pas de douleur chronique post-chirurgicale (DCPC), a laquelle a ete comparee l’evolution postoperatoire des patients avec DCPC. Resultats : Soixante-cinq patients ont ete evalues (hommes/femmes : 35/30, âge median 34 ans). La chirurgie etait une bisegmentectomie hepatique pour 89 % des patients. Une analgesie peridurale a ete utilisee chez 66 %, les autres beneficiant d’une pompe de morphine. Le premier jour, 11 % et 37 % des patients ont rapporte une DPO severe (score > 6/10) au repos et au mouvement respectivement. Six patients (9 %) (trois hommes, trois femmes) presentaient des DCPC a trois mois et plus, sans correlation avec la technique d’analgesie. L’analyse des trajectoires de DPO a montre que les patients avec DCPC avaient presente des DPO plus intenses durant les premieres 24 heures ou une resolution anormale de leur DPO aigue. Conclusion : La DPO aigue chez les DoVi de foie est un facteur de risque de DCPC. L’identification des patients a risque par les trajectoires de DPO pourrait permettre une prise en charge plus precoce.
- Published
- 2012
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