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La concentración sérica de fósforo oscila entre 2,5 y 4,5mg/dl (0,81-1,45mmol/l) en adultos, con niveles más altos en la infancia, la adolescencia y durante la gestación. El fosfato intracelular está implicado en el metabolismo intermediario y otras funciones celulares esenciales, mientras que el extracelular es fundamental para la mineralización de la matriz ósea. La fosforemia se mantiene en un estrecho rango mediante la regulación de la absorción intestinal, la redistribución y la reabsorción tubular renal de fósforo. La hipofosfatemia y la hiperfosfatemia son situaciones clínicas frecuentes, aunque, en la mayoría de las ocasiones, se trata de alteraciones leves y poco sintomáticas. Sin embargo, pueden presentarse cuadros agudos y severos que requieren tratamiento específico. En este documento elaborado por miembros del Grupo de Trabajo de Metabolismo Mineral y Óseo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se revisan los trastornos del fosfato y se proporcionan algoritmos de manejo clínico de la hipofosfatemia y la hiperfosfatemia. Sin financiación No data JCR 2020 0.325 SJR (2020) Q3, 166/232 Endocrinology, Diabetes and Metabolism No data IDR 2020 UEM

Serum phosphorus levels range from 2.5 and 4.5 mg/dl (0.81–1.45 mmol/l) in adults, with higher levels in childhood, adolescence, and pregnancy. Intracellular phosphate is involved in intermediary metabolism and other essential cell functions, while extracellular phosphate is essential for bone matrix mineralization. Plasma phosphorus levels are maintained within a narrow range by regulation of intestinal absorption, redistribution, and renal tubular absorption of the mineral. Hypophosphatemia and hyperphosphatemia are common clinical situations, although changes are most often mild and oligosymptomatic. However, acute and severe conditions that require specific treatment may occur. In this document, members of the Mineral and Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition review phosphate disorders and provide algorithms for adequate clinical management of hypophosphatemia and hyperphosphatemia. La concentración sérica de fósforo oscila entre 2,5 y 4,5 mg/dl (0,81-1,45 mmol/l) en adultos, con niveles más altos en la infancia, la adolescencia y durante la gestación. El fosfato intracelular está implicado en el metabolismo intermediario y otras funciones celulares esenciales, mientras que el extracelular es fundamental para la mineralización de la matriz ósea. La fosforemia se mantiene en un estrecho rango mediante la regulación de la absorción intestinal, la redistribución y la reabsorción tubular renal de fósforo. La hipofosfatemia y la hiperfosfatemia son situaciones clínicas frecuentes, aunque, en la mayoría de las ocasiones, se trata de alteraciones leves y poco sintomáticas. Sin embargo, pueden presentarse cuadros agudos y severos que requieren tratamiento específico. En este documento elaborado por miembros del Grupo de Trabajo de Metabolismo Mineral y Óseo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se revisan los trastornos del fosfato y se proporcionan algoritmos de manejo clínico de la hipofosfatemia y la hiperfosfatemia. Sin financiación 1.417 JCR (2020) Q4, 135/146 Endocrinology & Metabolism 0.325 SJR (2020) Q3, 163/232 No data IDR 2020 UEM

Familial hypocalciuric hypercalcemia is a benign cause of hypercalcemia of autosomal dominant inheritance that does not normally require treatment. The case is presented on a 21 year-old male with a typical familial hypocalciuric hypercalcemia biochemical profile: mild hypercalcaemia, normal PTH levels, and hypocalciuria. A genetic study was requested on the CASR gene, which showed a heterozygous variant not previously described in the literature. The father, with mild hypercalcaemia, was also a carrier of this variant. Although it is a disease with no significant clinical repercussions, it is useful to perform genetic confirmation of familial hypocalciuric hypercalcemia to differentiate it from primary hyperparathyroidism and to provide adequate genetic counselling to patients.

Resumen Introduccion En 2009, la Sociedad Andaluza de Endocrinologia y Nutricion diseno un protocolo de insulinizacion subcutanea para pacientes hospitalizados no criticos («Protocolo de insulinizacion hospitalaria para el paciente no critico» [PIH]), adoptado dentro del Sistema Sanitario Publico Andaluz. Objetivos Analizar la implementacion del PIH en hospitales de tercer nivel del Sistema Sanitario Publico Andaluz. Metodo Estudio multicentrico descriptivo transversal en 8 hospitales andaluces de tercer nivel, mediante muestreo aleatorizado de pacientes ingresados ≥ 48 h, con DM (n = 306), en 5 servicios medicos (SM) y 2 quirurgicos (SQ). La DM tipo 1, DM por trastornos especificos, soporte nutricional artificial, tratamiento esteroideo y gestacion fueron criterios de exclusion. Resultados Se incluyeron 288 pacientes (varones 62,5%; 70,3 ± 10,3 anos; 71,5% SM y 28,5% SQ). El regimen insulinico basal-bolus-correccion se instauro en el 55,9% (IC95%: 50,5-61,2%); 63,1% SM vs. 37,8% SQ (p Conclusiones Son recomendables estrategias para aumentar la implantacion del PIH, especialmente en servicios quirurgicos. Las pautas moviles de insulina rapida son la alternativa mas frecuente al regimen insulinico basal-bolus-correccion. Es preciso fomentar la valoracion del control metabolico al ingreso.

Congenital hypopituitarism due to pituitary stalk and anterior pituitary hypoplasia accompanied by an ectopic posterior pituitary lobe is a rare disorder causing multiple hormone deficiencies. Clinical signs can be present at birth (hypoglycemia, prolonged jaundice and micropenis) and there can be severe growth restriction. Therefore, diagnosis is usually performed in childhood. We present the uncommon case of a 67-year-old man with hypopituitarism due to hypoplasia of the anterior pituitary and pituitary stalk together with an ectopic posterior pituitary who presented symptoms of hyponatremia due to adrenocorticotropic hormone deficiency.