Search

Resume Objectifs Determiner la prevalence de l’hyperactivite vesicale (HAV) en France et obtenir des donnees sur le parcours de soin initial des patients atteints d’HAV. Materiels et methodes Un questionnaire comportant 41 questions a ete envoye a 12 000 patients representatifs de la population francaise, comportant des renseignements sur les donnees socio-demographiques, les antecedents medicaux, le score Profil de Symptomes Urinaires, la gene, l’historique des symptomes, les recours aux soins et les traitements recus. Le critere d’evaluation principal (definissant une HAV) etait la presence d’urgenturies au moins plusieurs fois par semaine, ou un traitement contre l’HAV. Les facteurs associes a l’HAV ont ete etudies par analyse uni- et multivariee. Resultats Sur les 8842 questionnaires analyses, 14,4 % des patients souffraient d’HAV. La prevalence de l’HAV etait plus marquee chez les femmes, et augmentait avec l’âge. Les facteurs associes etaient : obesite, colopathie fonctionnelle, infection urinaire, enuresie dans l’enfance, constipation, anxiete/depression, maladies neurologiques et pathologie rachidienne, apnee du sommeil, asthme, bronchite chronique, diabete et hypertension arterielle. Seuls 34,6 % des patients atteints d’HAV avaient consulte un medecin pour ce motif, principalement un medecin generaliste. Soixante-douze pour cent ont eu un examen complementaire qui etait le plus souvent un examen d’urine, et seuls 6 % des patients avaient eu un calendrier mictionnel. Le traitement recu le plus frequent (12,5 %) etait un anticholinergique. Une reeducation a ete prescrite dans 26 % des cas, des conseils hygieno-dietetiques dans 26 % des cas. Conclusions L’HAV est un symptome frequent dont la prevalence augmente avec l’âge, et qui concerne souvent des patients polypathologiques. Un ecart important entre la pratique clinique et les recommandations de prise en charge initiale a ete constate. Niveau de preuve 3.

Resume But L’objectif principal de cette enquete etait de recenser les mesures mises en œuvre par les urologues et les oncologues radiotherapeutes francais a l’instauration d’une forme semestrielle d’un analogue de la luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) chez des patients atteints d’un cancer de la prostate (CaP) avance. Materiel Une enquete de cohorte transversale a ete menee pendant 6 mois. Les participants completaient un questionnaire de 15 items concernant la primo-prescription d’une suppression androgenique (SA), les parametres de surveillance prescrits et les informations transmises aux patients. Resultats L’âge median des 1100 patients recrutes etait de 75 ans (extremes : 51–98 ans) ; 245 patients (29,0 %) etaient metastatiques et 411 (39,4 %) avaient un score de Gleason ≥ 8. Le dosage de la testosterone totale, avant initiation du traitement, etait tres peu pratique (4,8 %). Les comorbidites associees comme l’hypertension arterielle (53,6 %) et l’hypercholesterolemie (31,8 %) ne constituaient pas un frein a l’initiation d’une SA, seule (60,5 %) ou associee aux anti-androgenes (61 %). Conformement aux recommandations de l’Association francaise d’urologie (AFU), une glycemie a jeun etait demandee chez 427 patients (41,1 %), un bilan lipidique chez 380 (36,1 %), une numeration de la formule sanguine (NFS) chez 219 (21,1 %) et une osteodensitometrie chez 111 (10,8 %). Les conseils delivres aux patients concernaient les regles hygieno-dietetiques (61 %). Les risques potentiels d’evenements indesirables (EI) evoques concernaient principalement les bouffees de chaleur (95,5 %). Conclusion Certaines recommandations semblent insuffisamment suivies par les medecins specialistes francais concernant les modalites d’information et de surveillance d’une SA, notamment sur le plan cardiovasculaire. Niveau de preuve 5.