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Resumen Introduccion La nefrotoxicidad y la hematotoxicidad despues de la terapia con peptidos marcados con radionuclidos (PRRT) se han descrito en multiples estudios usando diferentes actividades acumulativas, numero de ciclos o peptidos marcados con radionuclidos. Aunque los tumores neuroendocrinos (NET) altamente diferenciados con metastasis tienen una larga supervivencia libre de progresion, pueden progresar. Analizamos los efectos secundarios a largo plazo en un esquema de tratamiento homogeneo en pacientes con PRRT y su impacto en el futuro tratamiento oncologico en caso de progresion. Metodos De nuestra base de datos se analizaron 89 de 384 pacientes que recibieron la misma PRRT (Lu-177-DOTATATE o Y-90-DOTATOC) cuatro veces cada 10 a 12 semanas y un seguimiento a los 12 meses. Un paciente recibio tres y 11 pacientes recibieron dos veces cuatro ciclos de PRRT, lo que dio lugar a 102 casos. Se compararon el indice de filtrado glomerular estimado (FGe), la Hb, los globulos blancos y las plaquetas antes del primer ciclo de terapia y un ano despues del cuarto ciclo. La clasificacion del FGe se realizo segun la clasificacion de la enfermedad renal cronica (ERC) y la clasificacion de la hematotoxicidad segun los Criterios Terminologicos Comunes para Eventos Adversos (CTCAE). Tambien se evaluo el impacto de la edad, el sexo, la actividad acumulada y el tipo de PRRT en la toxicidad a largo plazo. Resultados El grado 1-2 del FGe se redujo de 87/102 al inicio a 71 casos en el seguimiento (p Conclusion En aproximadamente 20% de los casos se observa un aumento de la gradacion de la nefrotoxicidad o hematotoxicidad. En estos pacientes, excepto en uno, los niveles de toxicidad fueron leves o moderados un ano despues de completar cuatro ciclos de PRRT con analogos de Y-90 o Lu-177-SST. En terminos de seguridad, la PRRT no tiene un impacto critico en las opciones de tratamiento oncologico posterior en caso de progresion de la enfermedad.