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Resume Objectifs : La morbidite de la tracheotomie chirurgicale a pousse les auteurs a elaborer de nouvelles techniques d’execution. Le but de cette etude retrospective est d’evaluer la tracheotomie translaryngee (TLT) ainsi que ses complications et son cout. Patients et methodes : De janvier 1998 a janvier 2001, nous avons effectue une tracheotomie translaryngee chez 104 patients, 69 hommes (66,3 %) et 35 femmes (33,7 %), d’âge moyen 52,6 ± 9,5 ans. La pathologie d’origine etait de nature traumatique (36 cas), neurologique (37 cas), chirurgicale (9 cas), cardiaque (4 cas) ou respiratoire (18 cas). Le delai entre l’intubation et l’execution de la TLT a ete de 4,2 ± 1,3 jours. Resultats : Cinquante quatre patients sont decedes (52 %) et 50 patients sont vivants (48 %). Deux complications (1,9 %) sont a deplorer parmi les survivants : 1) la dechirure du guide metallique pendant la traction (1 cas), qui a necessite l’emploi d’un clamp pour completer l’extraction de la canule armee du cou, 2) une hemorragie au 2eme jour (1 cas), due a la rupture d’un vaisseau thyroidien, qui a necessite une tracheotomie classique pour l’hemostase. Le delai moyen de decanulation a ete de 25 ± 1 jours. Conclusion : La tracheotomie translaryngee minimise le traumatisme exerce sur la trachee et les structures adjacentes. La simplicite et la fiabilite du geste font de la TLT modifiee la methode de choix, en dehors de l’urgence, chez les enfants et les adultes, meme chez les brachytypes ou les obeses.