1. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal: Guía de práctica clínica basada en evidencias del Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú
- Author
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Dávila Aliaga, Carmen, Hinojosa Pérez, Rosemary, Mendoza Ibáñez, Elina, Gómez Galiano, Walter, Espinoza Vivas, Ylia, Torres Marcos, Elsa, Velásquez Vásquez, Carlos, Ayque Rosas, Fernando, Alvarado Zelada, Jackelyne, Corcuera Segura, Gloria, Beltrán Gallardo, Nora, Gonzáles Castillo, Josefa, Guevara Ríos, Enrique, Huamán Sánchez, Karen, Castillo Villacrez, Celia, Reyes Puma, Nora, and Caballero Ñopo, Patricia
- Subjects
Medicina Basada en la Evidencia ,Perú ,Evidence-Based Medicine ,Practice Guideline ,Guía de Práctica Clínica ,Enfoque GRADE ,Peru ,Sepsis Neonatal ,GRADE Approach ,Neonatal Sepsis ,Neonato ,Infant, newborn - Abstract
Introduction. Neonatal sepsis is a set of clinical signs and symptoms caused by a systemic infection, associated with maternal, neonatal orhospital risk factors. Objective. Provide informed recommendations for the best available evidence for the prevention, diagnosis and treatmentof neonatal sepsis. Methods an Evidence-based Clinical Practice Guide (CPG) was developed through an adaptation process, in charge ofa team of methodologists and neonatologists who are experts in the clinical management of neonatal sepsis. The search and pre-selectionof CPGs that respond to the scope and objectives set were carried out, using the AGREE-II instrument, the methodological quality of theguides was evaluated and their adaptation decided. To identify the evidence that answers the questions in the guideline, a systematicsearch was carried out in multiple databases: Medline / PubMed, Embase / Ovid, Cochrane Library and LILACS. These were selected andcritically analyzed by clinical and methodological peers, the recommendations were elaborated using the GRADE approach. Results. 16clinical questions and recommendations based on evidence were formulated, which were reached, through a deliberative dialogue of clinicalexperts from different reference hospitals for the management of neonatal sepsis in Peru. The recommendations address the identificationof risk factors, the use of confirmatory methods and antibiotic treatment as prophylaxis and during disease management. Conclusions. TheCPG allows standardizing the clinical management of neonatal sepsis, as well as the identification of research needs to be carried out in thePeruvian context., Introducción. La sepsis neonatal es un conjunto de signos y síntomas clínicos causados por una infección sistémica, asociada afactores de riesgo de tipo materno, neonatal u hospitalario. Objetivo. Brindar recomendaciones informadas por la mejor evidenciadisponible para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal. Métodos. Se desarrolló una guía de práctica clínica(GPC) basada en evidencias, mediante un proceso de adaptación, a cargo de un equipo de metodólogos y médicos neonatólogosexpertos en el manejo clínico de la sepsis neonatal. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC que respondan al alcance yobjetivos planteados, utilizando el instrumento AGREE-II se evalúo la calidad metodológica de las guías para decidir su adaptación.Se realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos: Medline/PubMed, Embase/Ovid, Cochrane Library y LILACS,para identificar la evidencia que responda a las preguntas de la guía. Estas fueron seleccionadas y analizadas críticamente porpares clínicos y metodológicos, las recomendaciones fueron elaboradas usando el enfoque GRADE. Resultados. Se formularon 16preguntas clínicas y recomendaciones basadas en evidencia a las que se llegó, mediante un diálogo deliberativo de expertos clínicosde diferentes hospitales de referencia para el manejo de la sepsis neonatal en el Perú. Las recomendaciones abordan la identificaciónde factores de riesgo, el uso de métodos confirmatorios y el tratamiento antibiótico como profilaxis y durante manejo de la enfermedad.Conclusiones: La GPC permite estandarizar el manejo clínico de la sepsis neonatal, así como la identificación de necesidades deinvestigación a realizarse en el contexto peruano.
- Published
- 2020