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Resumo Realizou-se estudo transversal em Manguinhos, na cidade do Rio de Janeiro para identificar prevalência de violência de cuidadores contra idosos dependentes e fatores associados. Uma amostra de conveniência de 135 duplas foi avaliada. Testes estatísticos compararam os percentuais de violência, segundo as características do cuidador e do idoso e um modelo de regressão logística investigou a associação entre violência e as características de ambos. Mais de 30% dos cuidadores apresentaram indícios de abuso. Em relação aos cuidadores, elevados níveis de sobrecarga e problemas com álcool aumentaram em 11 e 3,8 vezes as chances de ocorrência de violência, respectivamente, quando comparados aos grupos de referência. Quanto aos idosos, homens e indivíduos com depressão tiveram chance 2,9 e 6,9 vezes maior de sofrerem maus tratos, em relação às mulheres e aos que não tinham depressão, respectivamente. A elevada prevalência de maus tratos por parte de cuidadores que apresentam altos níveis de sobrecarga, problemas relacionados ao álcool e que cuidam de idosos deprimidos requer a adoção de medidas de apoio familiar. Abstract This cross-sectional study was carried out in Manguinhos, Rio de Janeiro, Brazil and aimed to identify the prevalence and factors associated with familial violence perpetrated by caregivers against elderly dependents. A sample of 135 pairs was evaluated using instruments to assess both caregivers (social support, alcoholism, burden, violence) and elders (depression, cognition, functional capacity). Statistical tests compared the percentages of reported violence according to the characteristics of caregiver and elders. A logistic regression model investigated the association between violence and caregiver/ elder characteristics. More than 30% of caregivers gave responses consistent with risk of elder abuse. Among them, high burden level and comorbid alcohol abuse increased the risk of violence by 11 and 3.8 times, respectively. Elderly men were 2.9 times more likely to be mistreated than elderly women, and depressed ones were 6.9 times more likely to report mistreatment than those without depression. Conclusion: We detected a high prevalence of caregiver violence against elderly dependents, with substantially greater risk among caregivers with high levels of burden, alcohol-related problems, and those caring for depressed elders. Family support strategies are needed to reduce domestic violence and protect elderly victims.

Resumo O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é um elo entre os profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e a comunidade. Objetivou-se analisar as percepções de profissionais da atenção e da gestão em saúde sobre as atribuições do ACS no cuidado ao idoso dependente. Realizou-se um estudo qualitativo, na perspectiva hermenêutica-dialética, com 38 profissionais que atuavam na saúde do idoso em municípios das cinco regiões do Brasil. Os resultados identificaram o ACS como facilitador do acesso do idoso dependente à rede de atenção em saúde, lacunas na Educação Permanente e um número reduzido desses profissionais para atender a demanda na atenção primária. Os respondentes atribuíram grande importância à atuação do ACS, valorizaram a sua participação na Estratégia Saúde da Família, mas apontaram a deficiência de conhecimento e dificuldades para suprir a quantidade adequada nos serviços de atenção à saúde e na assistência do idoso com dependência e familiares. Conclui-se que os profissionais e gestores da saúde consideram os ACS uma grande força de trabalho e com atuação imprescindível junto ao idoso dependente e seus cuidadores. O número de ACS é insuficiente em relação à ESF e falta capacitação para lidar com os variados tipos de dependência. Abstract Community Health Workers (CHWs) are a link between Family Health Strategy (FHS) professionals and the community. This study aims to analyze health care professionals’ perceptions and health management about CHWs’ role in caring for dependent elderly people. A qualitative study was carried out, from a hermeneutic-dialectic perspective, with 38 professionals working in elderly people’s health in cities in the five regions of Brazil. The results identified CHWs as facilitators of access to elderly people dependent on the health care network, gaps in continuing education and the reduced number of these professionals to meet the demand in primary care. Respondents attributed great importance to CHW’s performance, valued their participation in FHS, but pointed out a lack of knowledge and difficulties to supply the adequate amount in health care services and in assistance of elderly people with dependence and family. It is concluded that health professionals and managers consider CHWs to be a great workforce and essential to the dependent elderly people and their caregivers. The number of CHWs is insufficient in relation to FHS, and there is a lack of training to deal with various types of dependence.

Objective: to analyze the frequency of the “caregiver role strain” nursing diagnosis in informal caregivers for the elderly, the defining characteristics and the related factors. Method: a cross-sectional, descriptive study carried out with 99 informal caregivers for elderly residents living in the areas covered by five units of the Family Health Strategy of Cuiabá, Mato Grasso, Brazil. Data collect took place between July and September 2017, through home interviews. A questionnaire elaborated from the literature on the diagnosis A questionnaire elaborated from the literature on the diagnosis caregiver role strain established by NANDA-International taxonomy II was used. A descriptive analysis with relative and absolute frequency was accomplished. Results: the frequency of the “caregiver role stress” nursing diagnosis found in caregivers was 98.0%. The most common defining characteristics were: difficulty in seeing the care receiver with the disease (69.1%); apprehension about the future health of the care recipient (66.0%); apprehension about the welfare of the care recipient, if the caregiver is unable to offer it (61.9%); apprehension about the future ability to provide care (60.8%); apprehension about the possible institutionalization of the care recipient (55.7%); concern with the routine care (55.7%) and social isolation (51.5%). The related factors most frequently found were: duration of care (92.8%); 24-hour a day care responsibilities (75.3%); dependence (77.3%) and alteration in the cognitive function was (73.2%) in the elderly; physical conditions (73.2%) and codependency of the caregiver (61.9%). Conclusion: the frequency of the “caregiver role strain” nursing diagnosis found in this study is high, its defining characteristics concerning mainly the caregiver's apprehension with the elderly and the related factors refer to the demands of the care provided. The nurse and other team’s professionals must pay attention to the caregivers as well as to the elderly being cared of in the health units, helping them to overcome the difficulties involved in performing their role. RESUMEN Objetivo: analizar la frecuencia del diagnóstico de enfermería “tensión del rol del cuidador” en cuidadores informales de ancianos, las características que lo definen y los factores relacionados. Método: estudio transversal y descriptivo, realizado con 99 cuidadores informales de ancianos residentes en las áreas de cobertura de cinco unidades de la Estrategia de Salud Familiar de Cuiabá, Mato Grasso, Brasil. Se realizó la recolección de datos entre julio y septiembre de 2017, por medio de entrevistas en los domicilios. Se utilizó una encuesta elaborada a partir de la literatura sobre el diagnóstico “tensión del rol del cuidador” establecido por la taxonomía II de NANDA Internacional. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencia relativa y absoluta. Resultados: la frecuencia del diagnóstico de enfermería “tensión del rol del cuidador” que se encontró en los entrevistados fue del 98%. Las características definitorias más frecuentes fueron: dificultad para ver al receptor de los cuidados con la enfermedad (69,1%); preocupación por el futuro estado de salud del receptor de los cuidados (66%); preocupación por el bienestar del receptor de los cuidados, en caso de no poder ofrecerlos (61,9%); preocupación por la capacidad futura para proporcionar los cuidados (60,8%); preocupación por el posible ingreso del receptor de cuidados a una institución (55,7%); preocupación por la rutina de los cuidados (55,7%) y por el aislamiento social (51,5%). Los factores relacionados que se encontraron con más frecuencia fueron: duración de los cuidados (92,8%); responsabilidades por el cuidado las 24 horas del día (75,3%); dependencia (77,3%) y alteración de la función cognitiva (73,2%) del anciano; condiciones físicas (73,2%) y codependencia del cuidador (61,9%). Conclusión: la frecuencia del diagnóstico de enfermería “tensión del rol del cuidador”, encontrada en este estudio, es elevada y sus características definitorias apuntan, principalmente, a la preocupación que tiene el cuidador hacia el anciano, y los factores relacionados se refieren a las demandas del cuidado proporcionado. El enfermero y los demás profesionales del equipo deben brindar atención tanto a los cuidadores como a los ancianos asistidos en las unidades de salud, ayudándolos a superar las dificultades que implica el desempeño de su función. RESUMO Objetivo: analisar a frequência do diagnóstico de enfermagem “tensão do papel de cuidador” em cuidadores informais de idosos, as características definidoras e os fatores relacionados. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 99 cuidadores informais de idosos residentes nas áreas de abrangência de cinco unidades de Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grasso, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2017, por meio de entrevista em domicílio. Foi utilizado questionário elaborado a partir da literatura sobre diagnostico “tensão do papel de cuidador” estabelecido pela taxonomia II da NANDA-Internacional. Realizou análise descritiva com frequência relativa e absoluta. Resultados: a frequência do diagnóstico de enfermagem “tensão do papel de cuidador” encontrada nos cuidadores foi de 98,0%. As características definidoras mais frequentes foram: dificuldade em ver o receptor de cuidados com a enfermidade (69,1%); apreensão quanto à saúde futura do receptor de cuidados (66,0%); apreensão quanto ao bem-estar do receptor de cuidados, caso seja incapaz de oferecê-los (61,9%); apreensão quanto à capacidade futura para fornecer cuidados (60,8%); apreensão quanto à possível institucionalização do receptor de cuidados (55,7%); preocupação com a rotina de cuidados (55,7%) e isolamento social (51,5%). Os fatores relacionados mais frequentes encontrados foram: duração dos cuidados (92,8%); responsabilidades de cuidado 24 horas por dia (75,3%); dependência (77,3%) e alteração na função cognitiva (73,2%) do idoso; condições físicas (73,2%) e codependência do cuidador (61,9%). Conclusão: a frequência do diagnóstico de enfermagem “tensão do papel de cuidador” encontrada neste estudo é alta, suas características definidoras dizem respeito principalmente à apreensão que o cuidador tem com o idoso e os fatores relacionados se referem às demandas de cuidado prestado. O enfermeiro e demais profissionais da equipe de saúde devem estar atentos aos cuidadores tanto quanto aos idosos assistidos nas unidades de saúde, ajudando-os a superar as dificuldades envolvidas no desempenho do seu papel.

Este estudo objetivou averiguar teórica e empiricamente os atributos da tensão do cuidador familiar de idosos dependentes. Na fase teórica, analisamos 52 trabalhos que versavam sobre a temática. Essa análise demonstrou que o fenômeno é evidenciado pelo cuidador por meio de alterações físicas, alterações emocionais, desequilíbrio entre atividade e repouso, e enfrentamento individual comprometido. Na fase de campo, investigamos trinta mulheres que expressavam evidências de tensão proveniente do papel de cuidadora durante consultas de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no domicílio mediante entrevista gravada, utilizando um roteiro estruturado fundamentado pelos achados teóricos. As informações objetivas foram analisadas quantitativamente. Sempre que adequado, acrescentamos trechos de discursos das cuidadoras para ampliar o entendimento das questões abordadas. Por fim, confirmamos empiricamente os atributos da tensão do cuidador apontados na análise teórica. The objective of this study was to assess both theoretically and empirically the tension attributes of the family caregiver of frail older adults. The theoretical phase consisted of analyzing 52 studies addressing this issue. The analysis showed that the phenomenon is evidenced by the caregiver through physical and emotional changes, unbalance between activity and rest, and compromised individual coping. In the field phase, an assessment was made of 30 women who, during the nursing consultation, showed evidence of tension due to their role as caregiver. Data collection was performed through interviews at home, which were recorded and followed a script created based on the theoretical findings. Every time it was considered adequate, excerpts from the caregivers' discourses were added to improve understanding. The empirical assessment confirmed the tension attributes revealed in the theoretical analysis. Este estudio objetivó averiguar teórica y empíricamente los atributos de la tensión del cuidador familiar de ancianos dependientes. En la fase teórica, analizamos 52 trabajos que versaban sobre la temática. Ese análisis demostró que el fenómeno es evidenciado por el cuidador por medio de alteraciones físicas, alteraciones emocionales, desequilibrio entre actividad y reposo, y enfrentamiento individual comprometido. En la fase de campo, investigamos treinta mujeres que expresaban evidencias de tensión proveniente del papel de cuidadora durante consultas de enfermería. La recolección de datos ocurrió en el domicilio mediante entrevista grabada, utilizando un guión estructurado con base en lo encontrado teóricamente. Las informaciones objetivas fueron analizadas cuantitativamente. Siempre que fue adecuado, acrecentamos trechos de discursos de las cuidadoras para ampliar el entendimiento de las cuestiones abordadas. Por último, confirmamos empíricamente los atributos de la tensión del cuidador apuntados en el análisis teórico.