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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. O presente estudo teve por objetivo construir, a partir de um processo crítico-reflexivo, realizado com profissionais de saúde atuantes em uma emergência hospitalar, indicativos para a elaboração de um protocolo de acolhimento ao acompanhante do paciente adulto, em situação crítica de saúde. Investigação de natureza qualitativa, realizada a partir dos pressupostos da pesquisa Convergente Assistencial (TRENTINI, PAIM, 2004) em um serviço de emergência em hospital escola de um estado da região sul do Brasil, que atende exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Envolveu a participação de sete familiares/acompanhantes de pacientes e 53 profissionais de saúde, médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, psicólogo e assistente social, que participaram expondo suas percepções e expectativas sobre aspectos que envolvem a atenção ao familiar do paciente em situação crítica de saúde. Os familiares responderam a uma entrevista semiestruturada, abordando aspectos do atendimento recebido, satisfação e insatisfação com o serviço e expectativas em relação ao acolhimento. Os profissionais de saúde também participaram do estudo respondendo a u,ma entrevista semiestruturada, contendo questões acerca do acolhimento, e de grupos de reflexão para discutir os principais achados das entrevistas e os indicativos de uma proposta de acolhimento na realidade. Os resultados apontam que para os dois grupos (familiares e profissionais) o acolhimento é fundamental para a qualidade da assistência e humanização do atendimento. Familiares/acompanhantes apontam como aspecto positivo da atenção recebida o pronto atendimento dos casos graves. Consideram o atendimento positivo quando é permitido permanecer junto ao paciente, quando recebem informações adequadas e frequentes sobre o estado do paciente e quando os profissionais têm uma postura acolhedora. Percebem como negativa a experiência de serem retirados do local de atendimento sem informações sobre o paciente. Profissionais de saúde compreendem a filosofia do acolhimento em serviços de saúde, conceituando-o como momento de atendimento inicial, o primeiro contato incluindo aspectos relacionais como o envolvimento pessoal, acolher, receber, ouvir, conversar, manter uma comunicação adequada com a família, informar o estado de saúde da pessoa em atendimento, dar respostas, trocar informações, formação de vínculo, melhoria do acesso e classificação de risco com priorização de casos. Entendem que essa postura acolhedora, na maioria das vezes, não ocorre no serviço. Apontam como limites para o acolhimento: dificuldades na estrutura física do serviço, despreparo dos profissionais pra lidar com a família de paciente com risco de morte, excesso de demanda e outros. Como indicativos para uma proposta de acolhimento, apresentam as seguintes questões: necessidade de capacitação dos profissionais, presença de psicólogo 24hs no serviço para conduzir o acolhimento dos familiares de pacientes críticos, melhorias no ambiente com definição de local próprio para permanência de familiares de pacientes nesta condição, dentre outros. Study aimed at constructing indicators for the elaboration of a reception protocol to the companions of adult patients in critical health situation from a critical-reflexive process conducted with health professionals who act in a hospital emergency. Qualitative investigation based on the assumptions of the Assistential Converging research (TRENTINI, PAIM, 2004) in the emergency services of a teaching hospital that works exclusively with Public Health System patients in southern Brazil. The study involved the participation of seven patients relatives/companions and 53 health professionals - doctors, nurses, technicians and nurses aides, psychologist and social assistants, who participated exposing their perceptions and expectations of the aspects that involve attention to the patient in critical health situation#s relative. The relatives answered a semi-structured interview addressing the aspects of the reception received, satisfaction or dissatisfaction with the service and expectations regarding reception. The health professionals participated in the study responding to a semi-structured interview with questions about the reception, and took part in focal groups to discuss the main findings of the interviews and the indicators of an actual reception proposal. The results indicate that reception is fundamental to both groups - relatives and reception professionals - for the quality of assistance and the humanization of services. Relatives/companions indicate the emergency care received in severe cases as a positive aspect. The service is considered positive when they are allowed to remain with the patient, receive adequate and frequent information on the patient's health state, and the professionals show a receptive posture. The experience of being removed form the site of care and not receiving information on the patient is perceived as negative. Health professionals understand the philosophy of reception and welcoming in health services, considering it as a concept in initial care, the first contact including relational aspects such as personal involvement, welcoming, receiving, listening, talking, maintaining adequate communication with the family, informing the state of the patient#s health, giving answers, exchanging information, forming links, improving access, and the classification of risks with case prioritization. They understand that in most cases this welcoming posture does not occur in the reception services, and indicate the following limitations to reception: physical structure limitations, professionals who lack preparation to deal with the relatives of the patient in risk of death, excessive demand and other factors. The following are presented as indicators within a reception proposal: the need to train professionals, the 24-hour presence of a psychologist to conduct reception of critical patient family members, and an improved environment, with the definition of a specific place for the relatives of patient in this condition, among others.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada na Emergência (EMG) Adulto de um Hospital público localizado na região sul do Brasil. Teve como objetivo identificar e analisar a visão dos enfermeiros quanto ao Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco (AACR) no contexto da Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente estudo foi precedido de um processo de aproximação do pesquisador com a temática de investigação, que constou de duas etapas. Inicialmente foi aplicado um questionário com 20 profissionais da equipe de saúde (enfermeiros, médicos e auxiliares/técnicos em enfermagem) para identificar os agravos de saúde de maior ocorrência neste serviço. A seguir foram realizados 3 encontros chamados de grupos de reflexão. A população foi o universo de enfermeiros que trabalha no setor de EMG e teve como objetivo discutir os dados coletados no questionário e refletir acerca do protocolo de classificação de risco proposto pelo Ministério da Saúde (MS) com vistas a adaptá-lo para ser utilizado na classificação de pacientes na EMG. Posteriormente, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 8 enfermeiros da EMG com o objetivo de conhecer sua percepção quanto as potencialidades e fragilidades envolvidas na implantação do sistema de AACR na EMG. Para o tratamento dos dados foi realizada a análise de conteúdo de Bardin. Na voz dos enfermeiros(as) a estratégia do AACR significa a reorganização do serviço para atender o usuário avaliando e classificando suas necessidades conforme a prioridade em Emergência. Identificaram como possibilidades de mudanças positivas a agilidade e maior eficácia no atendimento, diminuição da demanda e da sobrecarga de trabalho. O protocolo de classificação de risco é visto como um instrumento que auxilia na melhor avaliação e classificação das necessidades do usuário, mas consideram a experiência profissional em Emergência o principal atributo para realizar uma adequada classificação de risco. Conclui-se que essa estratégia é positiva, mas ainda insuficiente para a qualificação da assistência em Emergência, face a crescente complexidade de demanda e de fatores envolvidos na organização dos serviços de saúde. It is about a qualitative, descriptive and exploratory research which has been set in the Adult#s Emergency Room of a public Hospital located in the south region of Brazil. It aims to identify and analyze the view of the nurses about the User Embracement with Evaluation and Risk Classification (UEERC) within the Context of the Humanization National Politics of the Brazilian Health Care System (SUS). The present study has been developed by two distinct steps. First, a questionnaire has been applied to twenty professionals of the health care team (nurses, doctors, nurse assistants/technicians) with the purpose to identify the most frequent health problems occurred in this service. Following three meetings, known as reflection groups, have been done. The population was a hundred percent of nurses who work in the ER and had the aim to discuss the collected data by the questionnaires and reflecting about the Brazilian Risk Classification Protocol intending to adjust it to be used in the studied ER. After that, semi structured interviews have been done with eight ER nurses aiming to know their perception about the potential and fragility to implant the Brazilian Program of UEERC in the ER. The data analysis was done supported by the Bardin analysis of content. The UEERC strategy in the nurses# voice means the service# reorganization to attend the users needs classifying them according to emergency priorities. The agility and better effectiveness in attendance, the decreasing of the demand and the decreasing of workloads have been identified as possibilities for positive changing. The risk classification protocol is seen as helpful instrument to a better evaluation and classification of the user needs, but the professional experience in Emergency has to be considered the essential tool. It is concluded that this strategy is positive, but still not enough to qualify the emergency care due to the increasing of the demand complexity and some other factors involved in the health service organization.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Este estudo teve como objetivo construir diretrizes para um programa de Educação Permanente (EP) no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) - Florianópolis, partindo das necessidades apresentadas pela equipe de suporte avançado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial, desenvolvida com 23 profissionais (médicos, enfermeiros e socorristas) das Unidades de Suporte Avançado (USA) do SAMU. Como estratégia para a coleta de dados, escolheu-se trabalhar com grupo focal. As discussões bem como a interpretação e análise dos dados foram à luz do referencial de EP do Ministério da Saúde, dos conceitos inter-relacionados e em sintonia com os fundamentos da educação libertadora de Freire. A análise deu-se durante a coleta de dados, seguindo os quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e recontextualização, propostos por Trentini e Paim (2004). Foram identificadas três categorias: "educação no trabalho como estratégia para EP", "processo de trabalho como EP" e "diretrizes para EP no SAMU". Na primeira categoria foram estabelecidas três subcategorias: "treinamento formal", "treinamento informal"e "treinamento frente às peculiaridades do serviço e o perfil profissional". Na segunda categoria destacaram-se "trabalho em equipe", "direitos e deveres do trabalhador" e "educação para a saúde" como subcategorias. As diretrizes para a EP no SAMU apontam para novos mecanismos de planejamento e gestão para que os serviços possam ser espaços de aprendizagem; para a formulação de novos pactos de trabalho, capazes de absorver as demandas de cuidado às pessoas e populações, o ensino e a produção do conhecimento nos espaços locais e no conjunto da rede de atenção à saúde. Concluímos que os projetos de educação devem estar em consonância com os interesses de todos os envolvidos, ou seja, devem atender aos anseios e necessidades daqueles que vão participar diretamente dos objetivos da instituição. Dessa maneira, há necessidade de um Programa de EP que estimule a capacitação e aprimoramento das equipes em urgências e emergências, que deve estar baseado não só no conhecimento científico e nas habilidades dos profissionais para a promoção de um cuidado de saúde eficaz, mas também para o conhecimento do SUS, nas suas dimensões política, ética e social. Além disso, ressaltamos que a construção de um Programa de Educação Permanente, que ressalte o processo de trabalho, exige um esforço coletivo, tanto por parte dos trabalhadores quanto pela Instituição.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem Os conflitos fazem parte da nossa vida pessoal e profissional. Mesmo que não ocorram diariamente aparecem com bastante freqüência, muitas vezes maior que a desejável. Nas organizações de saúde, onde recursos limitados têm que ser ajustados para dar resposta a necessidades de cuidados de saúde nem sempre previsíveis e em constante mudança, os conflitos são muito significativos. O presente estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho de uma equipe de saúde que atua num serviço de emergência identificando situações de conflito que influenciam a assistência e as relações de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, efetuada num serviço de emergência de um hospital situado na capital de um estado da região sul do Brasil. A coleta de dados compreendeu a realização de 120 horas de observação no serviço de emergência e de 17 entrevistas semi-estruturadas com médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e uma assistente social. Os dados obtidos foram analisados recorrendo à utilização do software de análise qualitativa ATLAS.ti. Como referencial teórico foram utilizadas as teorizações sobre processo de trabalho em saúde, a ergologia e as formulações teóricas sobre conflitos nas organizações. Os resultados obtidos com a análise dos dados apontam para vários fatores desencadeantes de conflito no trabalho e revelam que o conflito tanto pode ter influência positiva como negativa no processo de trabalho da equipe de saúde da unidade de emergência e no bem-estar dos trabalhadores. Dentre os fatores desencadeantes de conflitos e de estresse destacam-se a inadequação do espaço físico, a existência de uma procura de cuidados de saúde maior que a capacidade do serviço, o tempo elevado de espera para os usuários serem atendidos, o duplo vínculo empregatício de muitos profissionais e as características individuais e subjetivas de alguns integrantes da equipe. Como conseqüências negativas do conflito na saúde dos profissionais destacam-se o estresse e o aumento das cargas psíquicas. Como conseqüência positiva para o trabalho os profissionais valorizaram a reflexão e a possibilidade de ocorrerem mudanças que a os conflitos possibilitam. Os conflitos acontecem diariamente no serviço estudado e têm múltiplas causas, assim é muito importante que os profissionais de saúde tenham consciência da sua presença e estejam preparados para administrá-los de modo a minimizar os danos e a potencializar os benefícios. Conflicts are part of our personal and professional life. Even if they do not occur daily, they appear quite often, more than the desirable. In health organizations, where limited resources have to be adjusted to give answer to necessities to unpredictable health cares, and in constant change, the conflicts are very significant. The present study had the objective to analyze the working process of an health team that acts in an emergency service, identifying conflict situations witch influence the assistance and the work relations. It#s about a qualitative, descriptive and exploratory research, carried through in an emergency service of a hospital situated in the capital of a state in the south region of Brazil. Data collection consists of 120 hours of observation in the emergency service and 17 half-structuralized interviews with doctors, nurses, nursing technicians, nurse assistants and one social assistant. Data was analyzed through software of qualitative analysis ATLAS.ti. As theory reference was used the theories on work process in health, ergology and theoretical formularizations of conflicts in organizations. The results of data analysis point to several factors for conflict in work, and revealed that this conflicts in such way can have positive and negative influence in the working process on a health team of a emergency unit, and in the well-being of their workers. Amongst this conflict and stress factors are distinguished the inadequate physical space, and the existence of a search of health cares greater that the capacity of the service, the high waiting time of users to be taken care of, the double employment bond of many professionals and the individual and subjective characteristics of some integrants of the team. As negative consequences of the conflicts in the health of professionals are distinguished stress and the increase of psychic loads. As positive consequences for the work, the professionals had valued the reflection and the possibility to occur changes if those conflicts make it possible. The conflicts occur daily in the studied service and have multiple causes, thus it is very important that health professionals have conscience of its presence and be prepared to manage them in order to minimize the damages and to maximize the benefits.

Dissertação [mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que teve como objetivo compreender como a equipe de enfermagem em situação de urgência e emergência tem se comportado frente aos familiares no sentido de incluí-los ou excluí-los do atendimento de enfermagem e como estes últimos percebem esta situação. A coleta de informações foi realizada em uma unidade de urgência e emergência, localizada no interior do Rio Grande do Sul, através de encontros com a equipe de enfermagem que atua na unidade, e entrevistas semi-estruturadas com os familiares de pacientes em situação de urgência e emergência. Os participantes deste estudo foram 14 sujeitos da equipe de enfermagem e 11 familiares. A análise dos dados ocorreu ao longo do processo e o método utilizado foi o Discurso do Sujeito Coletivo, construído através das expressões chaves, idéias centrais e ancoragem. Desta análise surgiram diferentes discursos sobre a exclusão do familiar em situação de urgência e emergência. A perspectiva dos familiares: "A gente que ficar tranqüilo e quer atenção"; "A gente quer ficar junto"; " A gente quer ser atendido rápido com segurança e quer informação". A perspectiva da equipe de enfermagem: "O familiar como fonte de informação"; "O familiar atrapalha é leigo e interfere nos procedimentos de enfermagem, torna-se um incômodo"; "O familiar é esquecido, não recebe informações, ele aguarda lá fora"; "A equipe de enfermagem percebe sentimentos por parte dos familiares"; "Percebendo o familiar colocando-se no lugar dele"; "Nós somos mecânicos"; "Pensar, agir e sentir - Equipe de enfermagem"; "Um olhar da enfermagem para a inclusão do familiar - A reflexão permite novas maneiras de cuidar". Sabe-se que o assunto não se esgota aqui, mas justamente começa com um novo olhar, mais crítico e reflexivo sobre a atuação em serviços de urgência e emergência e a inclusão do familiar como pessoa que possui sentimentos, valores e necessidades que devem ser compreendidos, respeitados e atendidos pela equipe de enfermagem. Deste modo o cuidado de enfermagem precisa ir além do que os olhos podem ver, é necessário se permitir um verdadeiro encontro entre as pessoas que cuidam e aquele que é cuidado num processo de interação e troca de vivências. This paper is a quality research carried out with the purpose of understanding how the nursing staff behaves in front of patients' family members in urgent situations and emergencies in order to have them included or excluded from the service and also how the family feels this situation. Information was collected at an emergency unit in the countryside in the state of Rio Grande do Sul, through meetings held with the nursing staff that works in the unit, and semi-structured interviews carried out with family members of patients in urgent situations or emergencies. There were 14 members from the nursing staff and 11 family members in the research. Data were analyzed during the process using the Discourse of the Collective Subject, which is built through key expressions, central ideas, and anchorage. From that analysis, several discourses arose on the matter of including or excluding family members from urgent situations and emergencies. From the family's perspective: "We want to stay calm and get some attention", "We want to stay together", "We want fast and safe service and we want information". From the staff's perspective: "Family members are a source of information", "Family members get in the way, they are lay people, they interfere on nursing procedures, and they can become a nuisance", "Family members are forgotten, they don't get information and wait outside", "nursing staff can notice family's feelings", "Family can be noticed by putting oneself in their situation", "We are mechanics", "Think, act, and feel - nursing staff", "One look from the nursing staff on including the family - reflection allows new ways of taking care". We know the subject does not come to an end here, but it starts with a new look, more critical and reflexive, on the performance at emergency centers and on the inclusion of family members as people with feelings, values, and needs that must be understood, respected, and taken care of by the nursing staff. That way, the care given by the nursing staff must go beyond where the eye can reach, and it is necessary to allow a real meeting between those in charge of taking care and those being taken care of in a process of interaction and exchange of experiences.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. O presente estudo é uma pesquisa qualitativa exploratório-descritiva que objetivou identificar as situações de riscos ocupacionais, na percepção dos trabalhadores de um SAMU. Para buscar responder a essa indagação, selecionaram-se 35 (trinta e cinco) sujeitos de um SAMU. Estes preencheram um instrumento auto-aplicável e semi-estruturado, descrevendo as situações de riscos ocupacionais que percebiam quando do exercício de suas atividades. O pesquisador utilizou o diário de campo para registrar os aspectos do dia-a-dia do processo de trabalho e os riscos ocupacionais dos sujeitos. A análise dos dados foi organizada e interpretada conforme proposta de análise de conteúdo descrita por Bardin (2004). Os resultados evidenciam que trabalhadores submetem-se a diversos riscos ocupacionais, destacando, dentre eles, riscos físicos, biológicos, mecânicos ou risco de acidente, químicos, bem como os ergonômicos. Assim, o presente estudo descreve os riscos ambientais e ocupacionais a que estão expostos pelo sujeitos trabalhadores de um SAMU. Espera-se, outrossim, que os gestores responsáveis pelos SAMUs, implementem a política de Educação Permanente nesses serviços, encetarem medidas que melhorem a qualidade de trabalho aos profissionais, sejam eles públicos, privados ou militares, o que, sem sombra de dúvidas, qualificará a ação e prevenirá as doenças ocupacionais que podem ser fruto dos riscos aqui descritos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Esta Dissertação de Mestrado em Enfermagem trata-se de um estudo de caso exploratório descritivo, portanto, de natureza qualitativa, que foi realizado através de entrevistas semi-estruturadas e visitas aos serviços privados de Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (terrestre e aéreo). Objetiva demonstrar as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros de Santa Catarina nos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência e Emergência, pontuando suas responsabilidades, competências e desafios. Também tem a intenção de traçar um perfil para o profissional que atua nesta área e de contribuir para o aprimoramento da atividade do enfermeiro, fornecendo subsídios para futuras reflexões, investigações e normatizações. Foram entrevistados 09 (nove) enfermeiros que atuam ou já atuaram nesta área. Os dados foram colhidos através da gravação, organizados e interpretados conforme a Análise de Conteúdo proposto por BARDIN (1977). Este estudo favoreceu a expressão/verbalização das experiências pessoais e profissionais dos participantes, seus valores morais e éticos, seu aprendizado social e sua visão de prioridades e necessidades. O trabalho realizado pelos enfermeiros dentro das empresas de Atendimento Móvel de Saúde foi relatado na íntegra, possibilitando estudar sua relação com a empresa e com outros profissionais, além de caracterizar o tipo de atividade desenvolvida e realidade vivenciada.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. O presente estudo relata e analisa um processo crítico-reflexivo com um grupo de enfermeiras de pronto-atendimento de um hospital geral, a partir das questões norteadoras: qual é o "modo de fazer" da enfermeira perante o doente traumatizado grave? o que pensam as enfermeiras sobre esse "modo de fazer"? quais são as possibilidades e os limites institucionais e profissionais para o desenvolvimento de um atendimento ético e de qualidade ao doente traumatizado grave?. Tal processo foi organizado e construído a partir de reflexões sobre o cotidiano de trabalho, no qual adotei como referencial teórico a Teoria Sócio-humanista de Capella e Leopardi(1999), adaptando as etapas metodológicas, de forma a contemplar as necessidades do sujeito trabalhador, incluindo-se aí a organização do trabalho. Nessa perspectiva, por meio do diálogo e da problematização da realidade, focalizei situações individuais, coletivas e institucionais, o que levou o grupo à uma reflexão crítica, e a buscar caminhos para desencadear mudanças no cotidiano, por meio da adoção de ações de manutenção, de reparação e de encaminhamento, tendo em vista os elementos do processo de trabalho da enfermagem. Dentre as limitações encontradas, destacam-se, principalmente, os aspectos relacionados ao ambiente físico inadequado e ao número reduzido de profissionais; como possibilidades, apresentam-se a sistematização das ações assistenciais e o desenvolvimento de algumas estratégias para o enfrentamento das dificuldades. Conclui que a transformação da prática profissional não acontece solitariamente, pois corresponde a uma caminhada em que responsabilidades são compartilhadas no decorrer de cada ação, necessitando, portanto, de empenho, de vontade, de aderência e de parceria, ou seja, de um trabalho mais coletivo e de um pensar estratégico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. No presente estudo, elaborado com os profissionais trabalhadores da saúde de um setor de emergência, pretendeu-se evidenciar e identificar fatores desencadeantes de estresse e, ainda, propor alternativas gerenciais e políticas para minimizar a intensidade dos sintomas do estresse. Os dados obtidos com profissionais da área hospitalar propiciaram a identificação de fatores desencadeantes. Foram coletados, com base na utilização de um questionário, o que propiciou uma ação reflexivo-assistencial, posteriormente complementada com observação, que permitiu uma análise das categorias encontradas nas falas dos trabalhadores, durante a prática assistencial, confrontadas com a real situação no ambiente de trabalho. Considerando a realidade local, são apresentadas as possibilidades e limites para a implementação de mudanças para diminuir situações estressantes, encaminhamento de estratégias políticas à administração superior e desenvolvimento de estratégias institucionais e pessoais que permitam o enfrentamento do estresse. Constatou-se que o ambiente de trabalho é agente causador de estresse, resultante de situações enfrentadas no dia-a-dia pelo trabalhador. Por outro lado, as ações administrativas são limitadas por questões relativas a custeio da qualidade desejada, muitas vezes por estarem as instituições de saúde, sejam públicas ou privadas, sucateadas pela política de financiamento da saúde do SUS.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Baseado no que representam as várias formas de organização do trabalho, diante do processo de transformação das áreas produtivas, a globalização da economia, aliada ao rápido processo de desenvolvimento tecnológico e científico, tem contribuído para o surgimento de sintomas de insatisfação, medo, receio, angústia, dor, sofrimento, infelicidade e precarização das condições de trabalho. Estas revoluções tecnológicas demonstram a submissão dos trabalhadores quanto ao seu estado físico e mental, substituindo a consciência, a participação e o controle do conhecimento operativo da produção pelas necessidades de sobrevivência; apresentando cada vez mais um comportamento que pressupõe a sujeição do corpo e alienação em nome da produtividade. Embora o advento tecnológico não seja negado em sua plenitude, até porque é elemento fundamental para o domínio da natureza pelo homem, observa-se uma grande lacuna nos seus aspectos maléficos diante dos atuais modelos de organização do trabalho. Nas sociedades modernas, a intensidade das exigências do trabalho e a ameaça à vida denunciam a perpetuação do flagelo ao sofrimento. O sofrimento deixa de ser aparente e transmuda sua fisionomia na dor subjetiva do trabalho cotidiano. Neste caso o sofrimento separa a doença da saúde à medida em que o espaço de liberdade operatória do trabalhador é bloqueado. Dentre os fatores de mudança no mundo do trabalho, o turno noturno estabelece uma nova ordem na produção em alta escala e na prestação de serviços contínuos. Como conseqüência, há inversão do relógio biológico do ser humano, intensificando a vulnerabilidade dos trabalhadores noturnos quando o período de funcionamento orgânico é extenso. Assim sendo, dentre as várias áreas produtivas, os trabalhadores da área da saúde também estão submetidos aos riscos do processo de trabalho que acarretam doenças profissionais. O presente trabalho é resultado do estudo de caso em uma Unidade de Atendimento de Emergência Hospitalar. Como pressuposto científico, sugeriu um referencial teórico-empírico, cuja abordagem histórica, sociológica e ergonômica teve como método o exploratório. Como metodologia, utilizou-se a análise ergonômica do trabalho (AET). Quanto ao objetivo geral, delineou-se quais as interferências ao nível organizacional, pessoal e interpessoal, físico e ambiental que possam fazer com que o trabalho noturno do profissional de enfermagem seja de sofrimento ou de prazer. A aplicação dos procedimentos metodológicos da AET possibilitou: analisar, diagnosticar, recomendar mudanças e soluções a partir das interferências apresentadas. As interferências que incidiram majoritariamente no trabalho noturno dos profissionais de enfermagem, como estado de insatisfação e sofrimento, foram as organizacionais, físicas e ambientais e discretamente as interferências pessoais e interpessoais. Portanto, as evidências levaram-nos a concluir que o trabalho noturno dos profissionais de enfermagem não é um estado de sofrimento. A partir da elaboração do diagnóstico, recomenda-se, diante dos vários problemas apresentados, estudos específicos que possam contribuir e minimizar deficiências.