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In dem Beitrag wird untersucht, inwieweit der Betriebsärztliche Dienst eine präventive Funktion hinsichtlich arbeitsbedingter Erkrankungen auf der Basis der Funktionsbestimmungen des Arbeitssicherheitsgesetzes von 1973 einnehmen kann. Es wird gefragt, ob das Bewußtsein und das Handeln von Ärzten, Beschäftigtenvertretern und Beschäftigten von anderen als den gesetzlichen Regelungen bestimmt wird. Zunächst wird die gesundheitspolitische Ausgangslage dargestellt, indem das Arbeitssicherheitsgesetz, das dadurch geschaffene System des betrieblichen Arbeitsschutzes, die zahlenmäßige Entwicklung der betriebsärztlich betreuten Arbeitnehmer und das Krankheitsgeschehen beschrieben werden. Die verschiedenen Dimensionen der Reichweite des Gesetzes werden angesprochen, um dann die wichtigsten strukturbedingten Bestimmungsgründe der Möglichkeiten und Grenzen gesundheitspolitisch präventiven Handelns von Betriebsärzten im Rahmen der gesetzlich normierten Strukturen zu analysieren. Vier Bereiche werden untersucht: (1) die Dominanz kurzfristiger einzelwirtschaftlicher Interessen über Gesundheitsinteressen der Beschäftigten; (2) die Dominanz professioneller Sichtweise über die Belastungserfahrung der Betroffenen; (3) die Einbindung der Belegschaftsvertretung in die professionell dominierte Struktur des Arbeitsschutzes; (4) Passivierung, Individualisierung und Entpolitisierung der Beschäftigten. Aus den Überlegungen werden Voraussetzungen einer präventiven Gesundheitspolitik im Betrieb entwickelt. Insgesamt wird dem Wissen über arbeitsbedingte Erkrankungen eine primäre präventive Bedeutung beigemessen. (RW)

Untersucht werden die für Beschäftigte und Betriebsräte sichtbaren bzw. erfahrbaren Tätigkeiten von Betriebsärzten, Sicherheitsfachkräften und Sicherheitsbeauftragten. Maßstab für die Analyse sind dabei die bestehenden gesetzlichen Regelungen (vor allem des ASiG). Innerhalb dieses Rahmens werden Präsenz, Tätigkeiten und Unterlassungen im Arbeitsschutz zu Interaktionsmustern in Beziehung gesetzt, von denen mit hoher Plausibilität auf positive volksgesundheitliche Effekte geschlossen werden kann. Dabei zeigt sich, daß die gesetzlich fixierten formellen Voraussetzungen für den professionellen Arbeitsschutz in vielen - keineswegs nur kleinen und mittleren - Betrieben nicht gegeben sind. Die Nicht-Bestellung von Betriebsärzten und Sicherheitsfachkräften in ca. 20 v.H. der Betriebe verweist auf hartnäckige Strukturwiderstände seitens der Unternehmen. Die gesetzlichen Regelungen schreiben nur wenige Arbeitsschutztätigkeiten im Betrieb konkret vor, aber auch diese werden z.T. in der Mehrzahl der Betriebe nicht wahrgenommen. Sowohl die Bestellung von Professionals als auch die Durchführung zumindest der gesetzlich vorgeschriebenen Arbeitsschutztätigkeiten ist dabei zu einem erheblichen Teil von entsprechenden Aktivitäten der Belegschaft und des Betriebsrates abhängig. Das Problemverständnis von Arbeitsmedizinern und Sicherheitsfachkräften selbst reproduziert überwiegend die Defizite ihrer akademischen Disziplinen und wird durch die betriebliche Praxis nicht grundlegend verändert. Nur in wenigen Betrieben, in denen Belegschaft und Betriebsrat auf interessenpolitisch hohem Niveau agieren, können heute die Voraussetzungen präventiver betrieblicher Gesundheitspolitik als gegeben angesehen werden. (MH)

"Interview- und Fragebogenerhebungen in fünf Industriebereichen dienten der Klärung der Fragen: Welchen Arbeitsbelastungen sind unterschiedliche Gruppen von Beschäftigten ausgesetzt? Werden diese Arbeitsbelastungen als Probleme des Arbeitsschutzsystems thematisiert oder hat eine Gewöhnung an diese Belastungen stattgefunden? Bestehen für die volksgesundheitlichen Belastungen überhaupt Lösungsmöglichkeiten innerhalb des betrieblichen Arbeitsschutz-Systems? Welche betrieblichen Bedingungen müssen verändert werden, damit die Thematisierung von Arbeitsbelastungen durch die Beschäftigten in das betriebliche Arbeitsschutz-System integrierbar wird? Welche Funktion hätte diese weitreichende Integration der Beschäftigten in das Arbeitsschutz-System für eine präventiv orientierte Arbeitsschutzpolitik?" (Autorenreferat)