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El aumento de la esperanza de vida ha provocado un incremento en la polifarmacia, especialmente en pacientes de edad avanzada. La carga anticolinérgica (CA), resultado de la administración de medicamentos anticolinérgicos, está vinculada con efectos adversos como caídas, deterioro cognitivo y físico, y mayor mortalidad. La evaluación de esta carga es crucial, destacando la necesidad de optimizar el tratamiento y considerar la deprescripción en casos de efectos adversos. Se presenta el caso de una mujer de 73 años con múltiples medicamentos, experimentando mareos y despistes. Tras identificar una alta CA, se recomienda ajustar la medicación, como cambiar tolterodina por mirabegron, paroxetina por mirtazapina, y reducir dosis de otros fármacos. Tras 18 meses de seguimiento, se logra reducir la CA, mejorando los síntomas y la seguridad del tratamiento. Este caso destaca el papel crucial de los farmacéuticos en la detección y resolución de problemas relacionados con la medicación en pacientes mayores.

La prevalencia de la alopecia androgénica ha hecho que aumenten las consultas dermatológicas y las opciones de tratamiento. Las fórmulas orales que combinan minoxidilo e inhibidores de la 5-alfa-reductasa, como dutasterida, están ganando popularidad. Un joven de 22 años con alopecia androgénica, recibió una receta de este tipo en 2022. Tras recoger regularmente su medicación, en el verano de 2023 se quejó de mareos, taquicardia y palpitaciones. Las investigaciones revelaron una presión arterial baja y una frecuencia cardiaca elevada. Sospechando reacciones adversas al medicamento, los farmacéuticos iniciaron un seguimiento. Aunque se confirmó que la formulación y el lote eran seguros, los posibles efectos secundarios del minoxidilo suscitaron preocupación. Su dermatólogo suspendió el minoxidilo durante las vacaciones costeras, con lo que se resolvieron los síntomas. A la vuelta, al reanudar el tratamiento con minoxidilo/dutasterida, los síntomas remitieron y la tensión arterial monitorizada volvió a la media. Este caso pone de relieve la importancia de la farmacovigilancia y la terapia individualizada en el manejo de las reacciones adversas a los tratamientos de la alopecia.