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Zusammenfassung Hintergrund Das im November 2019 in der Stadt Wuhan entdeckte Coronavirus SARS-CoV-2 ist mittlerweile Ursache einer Pandemie mit weitreichenden Folgen. Dennoch berichten viele Rettungsdienstbereiche von einer Abnahme der Gesamteinsatzzahlen. Methode Im Rahmen einer Kohortenanalyse wurden die Einsatzzahlen von Notarzt- und Telenotarzteinsätzen aus März 2020 mit denen aus den Monaten März 2018 und 2019 hinsichtlich potenziell lebensbedrohlicher Einsätze verglichen. Darüber hinaus wurden alle Einsatzdokumentationen von Rettungswagen, Notarzteinsatzfahrzeug und Telenotarzt der Stadt Aachen aus dem Monat März 2020 ausgewertet. Ergebnisse Im März 2020 kam es im Vergleich zu 2018 und 2019 zu einem signifikanten Rückgang der Notarzteinsätze (p Schlussfolgerung Vor allem die Einsatzzahlen von nicht lebensbedrohlichen Bagatelleinsätzen gingen im März 2020 zurück. Viele Patienten wurden trotz unauffälliger Vitalparameter durch einen Rettungswagen ins Krankenhaus transportiert. Durch eine vermehrte telenotärztliche Begutachtung könnten nicht indikationsgerechte Transporte reduziert werden.

Die telemedizinische Vernetzung zwischen medizinischem Personal und Spezialisten hat sich in der prahospitalen Notfallmedizin – wie auch in anderen medizinischen Bereichen – als vorteilhaft erwiesen. In der Notfallmedizin haben sich telemedizinische Teilkomponenten entwickelt, die fur jeweils einzelne Krankheitsbilder anwendbar sind. Neu hingegen ist ein System, das ein breites notfallmedizinisches Spektrum als erganzendes Strukturelement des existierenden boden- und luftgebundenen Rettungssystems abdecken kann. Es wird dargestellt, warum Telemedizin in der Notfallmedizin notwendig und sinnvoll ist, und die wichtigsten Strukturmerkmale werden erlautert. Ein aus unterschiedlichen Hard- und Softwarekomponenten bestehendes System (Telenotarzt-Arbeitsplatz, Server-Infrastruktur, mobile und im Rettungswagen fest verbaute Ubertragungseinheit) gewahrleistet die Verfugbarkeit medizinischer Daten und den sicheren Datentransfer (Sprache, Echtzeit-Vitalparameter-Kurven und Werte, Fotos, Videostream, 12-Kanal-EKG etc.) in Echtzeit. Basis fur eine sichere Telemedizin sind die Strukturempfehlungen der Deutschen Gesellschaft fur Anasthesiologie und Intensivmedizin. Anwendbar ist die Telemedizin bei unterschiedlichsten Krankheitsbildern und Indikationen. Jedoch unterliegt das System auch Grenzen und Limitationen. Schlussfolgerungen Telemedizin in der prahospitalen Phase ist sicher, erreicht im Vergleich zum konventionellen Notarztsystem eine bessere Dokumentationsqualitat, verkurzt die arztliche Bindungszeit um 50 %, reduziert die Gesamtzahl der arztlich begleiteten Rettungsdiensteinsatze und zeigt eine mindestens gleichwertige medizinische Versorgungsqualitat.