Search

ZusammenfassungProtonenpumpeninhibitoren gehören zu den weltweit am häufigsten verwendeten Arzneimitteln. Sie gelten als weitgehend sicher und nebenwirkungsarm. Wir berichten über eine 69-jährige Patientin, bei der 2 Monate nach Einleitung einer Therapie mit Esomeprazol anuläre erythematöse Plaques überwiegend an lichtexponierten Körperstellen auftraten. Anhand des klinischen Bildes, dem histologischen Befund eines Hautbioptats und dem Nachweis von Anti-Ro/SSA-Antikörpern wurde die Diagnose eines subakut kutanen Lupus erythematodes gestellt. Insbesondere der zeitliche Zusammenhang mit dem Beginn der Protonenpumpeninhibitor-Therapie begründete den hochgradigen Verdacht auf eine medikamenteninduzierte Genese. Nach Absetzen von Esomeprazol waren die charakteristischen Hautveränderungen ohne spezifische Therapie nahezu vollständig rückläufig, was die anfängliche Verdachtsdiagnose erhärtete. Beim Auftreten typischer Hautveränderungen in lichtexponierten Arealen im zeitlichen Zusammenhang mit der Einnahme von PPI sollte daher immer auch an die Möglichkeit eines medikamenteninduzierten kutanen Lupus erythematodes gedacht werden. Aufgrund der häufigen Rezidive nach erneuter Exposition sollte eine erneute Therapie mit PPI vermieden werden.

Suzuki–Miyaura cross-coupling reactions between heteroaryl bromides and arylboronic acids were performed employing a continuous-flow approach using a simple flow reactor designed in-house. Pd(PPh3)4 was used as catalyst, and arylboronic acids containing both electron-withdrawing and electron-donating groups were applied. The coupling process required 23 minutes of residence time to be completed and generally good yields were obtained. Subsequent arylation of 2-phenyl pyridine was carried out via a C–H activation strategy using substituted bromobenzene compounds and a ruthenium(II) catalyst. To the best of our knowledge in this work we present for the first time the possibility of performing intermolecular C–H activation in a continuous-flow system.

ZusammenfassungEin Großteil der Patienten mit rheumatoider Arthritis entwickelt im Verlauf der Erkrankung extraartikuläre systemische Symptome, die die Morbidität erheblich beeinflussen. Da Veränderungen der Haut frühzeitig sichtbar werden, sind Hautsymptome oftmals diagnostisch wegweisend. Eine dermatologische Mitbetreuung der Patienten ist daher wünschenswert. Unsere Übersichtsarbeit beschreibt das Spektrum krankheitsspezifischer Hautveränderungen und gibt einen Überblick über ausgewählte dermatologische Erkrankungen, die durch die immunsuppressive Therapie hervorgerufen werden können.

Bereits seit einigen Jahren befindet sich die Forschung zu Pathogenese und Therapie der Psoriasis auf einem Hohenflug, dessen Trend ungebrochen scheint. Inzwischen wurden mehrere Biologika speziell fur die Behandlung der Psoriasis zugelassen; weitere befinden sich in der Entwicklung. Einige dieser neuen Medikamente wurden bereits „off-label“ zur Therapie verschiedener anderer dermatologischer Erkrankungen eingesetzt. Neben Biologika werden derzeit mehrere kleinmolekulare Substanzen entwickelt, welche intrazellulare Signalwege, die fur die Pathogenese-Kaskade der Psoriasis relevant sind, gezielt modulieren. Es hat sich gezeigt, dass Funktionen verschiedener Zelltypen, beispielsweise vaskularer Endothelzellen, lohnende therapeutische Angriffsziele sein konnen. Schlieslich haben wir in den vergangenen Jahren auch uber Wirkmechanismen lange etablierter Medikamente, wie etwa Fumarsaure-Ester, viel Neues gelernt. Die Forschung zur Psoriasis-Therapie bleibt also spannend, was in diesem Beitrag anhand einiger neuer Entwicklungen illustriert wird.