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Zusammenfassung Hintergrund In Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie werden Basisdokumentationen (BaDo) als Instrument zur Qualitätssicherung eingesetzt. Für den Bereich der Kinder-, Jugend- und Familienpsychosomatik gibt es bisher keine einheitliche einrichtungs- und sektorenübergreifende Basisdokumentation. Das Ziel der Studie war es, auf Basis eines synoptischen Vergleichs etablierter BaDo’s einen Merkmalskatalog für den Kontext kinder- und jugendpsychosomatischer Behandlungen vorzuschlagen. Methodik Im Rahmen einer qualitativen Dokumentenanalyse wurden BaDo-Items aus dem Kinder-/Jugend- und Erwachsenenbereich entlang eines Kategoriensystems inhaltsanalytisch ausgewertet. Die herausgearbeiteten Aspekte wurden anschließend nach alters- und fachübergreifenden Inhalten klassifiziert und nach ihrer Kinder-/Jugendspezifität eingeschätzt. Die Ergebnisse wurden deskriptiv statistisch ausgewertet. Ergebnisse Aspekte der Kategorien Familienanamnese und Biografische Anamnese spezifizierten eine BaDo für Kinder und Jugendliche. Eine Erfassung von Vorbehandlungen wurde altersübergreifend in BaDo’s aus dem psychosomatischen Bereich akzentuiert. Die Erhebung soziodemografischer Daten musste konzeptuell an die altersabhängigen Anforderungen des Kinder- und Jugendbereichs angepasst werden. Schlussfolgerung Auf Grundlage eines empirischen Zugangs konnte eine modular aufgebaute BaDo für die Kinder-, Jugend- und Familienpsychosomatik formuliert werden, die einrichtungs-, sektoren- und berufsgruppenübergreifende Auswertungen ermöglicht. Das Instrument sollte in einem nächsten Schritt in einer Anwendungsstudie evaluiert und im Anschluss auf breiter Ebene konsentiert werden.

Zusammenfassung Hintergrund Für die Behandlung primärer Kopfschmerzen mit Biofeedback liegen einige Empfehlungen vor. Dennoch werden die Kosten meist von den Kassen nicht oder nicht vollständig getragen und die Versorgung dadurch erschwert. In dieser randomisierten kontrollierten Studie wurde die Effektivität einer ambulanten Biofeedback-Therapie bei primärem Kopfschmerz deutschlandweit evaluiert. Methoden Die Teilnehmer wurden aufgeteilt in eine sofortige Behandlungsgruppe (n=41) und eine Wartekontrollgruppe (n=29). Die Behandlung erfolgte in 8–11 Sitzungen bei Migräne als Vasokonstriktions-/Vasodilatationstraining, bei Kopfschmerz vom Spannungstyp als Elektromyografietraining. Die Diagnose richtete sich nach den Kriterien der International Headache Society. Erhoben wurden Kopfschmerzcharakteristika (Häufigkeit, Dauer, Intensität) in Form eines Kopfschmerztagebuchs jeweils vor, während und nach der Behandlung und die kopfschmerzspezifische Beeinträchtigung mittels Pain-Disability-Index vor und nach der Behandlung. Die Wartegruppe machte zusätzlich etwa 3 Monate davor sowie nochmals vor Beginn der Behandlung Angaben zu den Fragebögen. Die Messung der kopfschmerzspezifischen Selbstwirksamkeit (Fragebogen zu Kopfschmerzmanagement und Selbstwirksamkeit) erfolgte zu jeder zweiten Sitzung. Für die erhobenen Parameter wurden die Effektstärken f2 bzw. r nach im Vergleich zu vor der Behandlung und für behandelte Gruppe zu nicht-behandelter Gruppe berechnet. Ergebnisse Die Kopfschmerzcharakteristika sanken im Untersuchungszeitraum signifikant linear mit mittleren bis starken Effekten (Häufigkeit f2=0,302, p Diskussion und Schlussfolgerung Insgesamt zeigten sich zu bereits vorliegenden Studien vergleichbare Effekte. Biofeedback erwies sich demnach unter Bedingungen der ambulanten Versorgung als effektiv gegen Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp. Eine bessere Einbindung in die Versorgungspraxis scheint dadurch gerechtfertigt.