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Background: The recent increase in the number of cochlear implantations in older people has sparked new interest in researching this target population. Findings in previous studies suggest that a cochlear implant (CI) brings considerable benefits for older people. However, limited attention has been given to the views of CI recipients themselves, and how they perceive success and challenges in the time following implantation. Method: Records of n =22 former patients at Cologne University Hospital were examined using qualitative content analysis. All patients were fitted with a CI in one ear between 2017 and 2019 when they were 69 years or older. They all used a hearing aid for auditive support on the other ear. Audiometric data from pure tone audiometry and speech audiometry was collected and analyzed along with personal comments on how individuals perceived the success and how they were able to handle the hearing technology.Results: Findings suggest that individuals' speech comprehension in the OLSA in quiet improved considerably after implantation and therapy. This was observed both in the collective group and in intraindividual comparison. Half of the group stated that they were partly satisfied or completely satisfied with their CI. Most of the patients reported that they kept the sound processor on throughout the entire day. However, according to their self-reports, most participants felt challenged in their understanding of speech in groups, with background noise, when talking on the phone, watching TV, and/or when listening to music. Some of the participants reported that they required support with handling the technical equipment. It was not possible to depict a comprehensive picture of the participants' social contacts based on the collected data. However, our findings suggest that developing an understanding of speech after cochlear implantation seems to be perceived as more difficult for persons living on their own. Conclusion: CI patients over 69 years r, Hintergrund: In den letzten Jahren stieg die Anzahl der CI-Versorgungen im höheren Alter an und in der Forschung wurde dieser Zielgruppe mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Aufgrund bisheriger Forschungsergebnisse lässt sich annehmen, dass ältere Menschen durch ein CI in vielerlei Hinsicht deutlich profitieren können. Allerdings wurde der subjektiven Wahrnehmung von Erfolgen und Herausforderungen der Patienten im Rahmen der Basis- und Folgetherapie bisher wenig Beachtung geschenkt. Methode: In der vorliegenden Arbeit wurden Patientendokumentationen einer Stichprobe von denjenigen n =22 Personen der Kölner Uniklinik aus den Jahren 2017-2019 mittels qualitativer Inhaltsanalyse retrospektiv untersucht, die ab dem 70. Lebensjahr einseitig mit einem CI versorgt wurden und auf der kontralateralen Seite ein Hörgerät nutzten. Ausgewertet wurden sowohl die audiometrischen Daten aus der Ton- und Sprachaudiometrie als auch persönliche Angaben zum subjektiv erlebten Hörerfolg und Handling der Hörtechnik. Ergebnisse: Aus den Ergebnissen geht hervor, dass das postoperative Sprachverstehen gemessen mit dem OLSA in Ruhe sowohl in der Gesamtgruppe als auch intraindividuell besser war als das präoperative Ergebnis. Mindestens die Hälfte der Personen waren mit ihrem CI teilweise oder vollständig zufrieden. Der überwiegende Anteil der Personen trug den Sprachprozessor während des gesamten Tages. Das Sprachverstehen in Gruppen, im Störschall, beim Telefonieren, beim Fernsehen und das Musikhören stellte die meisten Personen laut eigener Einschätzung jedoch vor größere Herausforderungen. Auch im Umgang mit dem technischen Zubehör zeigten einige Personen Unterstützungsbedarf. Ein umfassendes Bild über die sozialen Kontakte der befragten Personen mit CI ließ sich aufgrund der vorliegenden Daten nicht abbilden. Es deutete sich jedoch an, dass die Entwicklung des Sprachverstehens mit CI von alleinlebenden Personen als erschwert wahrgenommen wurde. Fazit: Die postoperativen Schwierigkeiten in herau

Hintergrund: Die Cochleaimplantation nach kurzzeitiger einseitiger Ertaubung im Erwachsenenalter stellt eine etablierte Methode zur Wiederherstellung des binauralen Hörens dar. Lassen sich diese positiven Ergebnisse auch auf die Implantation von einseitig taub geborenen oder früh ertaubte Kinder übertagen? In der Literatur sind vielfältige Einschränkungen der kindlichen Entwicklung mit einer einseitigen Schwerhörigkeit assoziiert und daraus lässt sich die Hypothese ableiten, dass einseitig taube oder ertaubte Kinder durch eine Cochleaimplantation profitieren und einen nachhaltigen Nutzen aus der CI-Versorgung ziehen.Material und Methoden: Retrospektiv wurden die Daten von einseitige tauben bzw. ertaubten Kindern, die mit einem CI versorgt wurden, hinsichtlich der Genese, Ertaubungsdauer, Hörerfolg mit CI sowie Kurz- und Langzeitakzeptanz ausgewertet.Ergebnisse: Analysiert wurden die Daten von 6 Kindern (5m, 1w), die im durchschnittlichen Alter von 80 Monaten (25-158) mit einem CI versorgt wurden (1 R; 5 L). Bei zwei Kindern war die Ursache bekannt, ursächlich lagen hier eine Schädelfraktur sowie eine pränatale CMV-Injektion vor, in den verbleibenden 4 Fällen war die Genese unklar. Der Ertaubungszeitpunkt war bei 3 Kindern unklar, bei zwei Kindern nach der Geburt vermutet und bei einem Kind im Alter von 2 Jahren. Während der Intensivnachsorge nach Implantation haben alle Kinder den Sprachprozessor getragen und im Closed set zumindest ein Sprachverstehen auf Wortebene erreicht. In der Langzeitnachsorge (4 Kinder) tragen aktuell 2 der Kinder den Prozessor sporadisch bzw. nicht.Diskussion: In der Literatur wird die Akzeptanz des Sprachprozessors sehr unterschiedlich beschrieben. Durch eine kanadische Arbeitsgruppe konnte gezeigt werden, dass die Tragezeit des Sprachprozessors mit dem Alter zunahm, während in unserer Kohorte die Akzeptanz initial am besten war. In einer großen deutschen Kohorte war ebenfalls ein deutlicher Zugewinn durch den Sprachprozessor nachzuweisen

Hintergrund: Die CMV-Infektion ist die häufigste intrauterine Infektion des Kindes und stellt die häufigste nicht genetische Ursache einer Hörstörung mit 15-40% dar. Es ist zu erwarten, dass sich die Genese und der Verlauf einer Hörstörung aufgrund der unterschiedlichen Ausprägung der intrauterinen CMV Infektion unterscheiden und den Hörerfolg beeinflussen.Material und Methoden: Aus dem pädiatrischen Kollektiv des CI-Zentrums wurden die Daten der Kinder mit einer nachgewiesenen konnatalen CMV (k-CMV) Infektion analysiert. Erfasst wurden der Diagnosezeitpunkt, Verlauf, erfasste Komorbiditäten (KM) und der postoperative Outcome.Ergebnisse: Bei 11 (6 m, 5 w) von ca. 350 Kindern konnte klinisch eine k-CMV-Infektion gesichert werden. 7 Kinder wiesen eine kongenitale Taubheit bds. auf, 2 progredient beidseits bzw. einseitig und bei 2 Kindern war der Beginn unklar. Bei 6 der 7 kongenital ertaubten Kindern konnte die Diagnose direkt postpartal gestellt werden, eine antivirale Therapie erhielten 4 Kinder. Bei einem kleineren Teil wurde die Diagnose durch klinische Befunde wie MRT im Verlauf gestellt. Weitere KM waren eine Mutation im Connexin 26-Gen, Hyperbilirubinämie, Zerebralparese und eine familiäre Schwerhörigkeit. Alle Kinder profitierten von der Cochleaimplantation.Diskussion: Die k-CMV-Infektion führt zu unterschiedlichen Verläufen des Hörverlusts und betrifft nicht zwangsläufig beide Ohren gleichermaßen. Aufgrund der in zwei Fällen gleichzeitig diagnostizierten Connexin 26 Mutation ist anzunehmen, dass die Taubheit zumindest auch auf die Mutation zurückzuführen ist. Unter Berücksichtigung des Wiederholungsrisikos einer genetischen Hörstörung und sowohl der hohen Inzidenz von Mutationsträgern und der CMV Infektionen in der Schwangerschaft sollte eine genetische Diagnostik und der Ausschluss einer CMV-Infektion Bestandteil der pädiatrischen Umfelddiagnostik sein. Bei bekannter CMV-Infektion sind regelmäßige pädaudiologische Kontrollen indiziert, um progrediente Verläu

Hintergrund: Das Ziel einer frühen Cochlea-Implantat (CI) Versorgung ist die Entwicklung einer altersgemäßen Lautsprache.In dieser Auswertung wurde die Sprachentwicklung bei gehörlosen, cochleaimplantierten Kindern zwei Jahre nach Sprachprozessorerstanpassung untersucht und mit den Normdaten für 2-jährige Kinder verglichen.Material und Methoden: Im Rahmen der Evaluation nach Cochlea-Implantation wurde zwei Jahre nach Sprachprozessorerstanpassung der Sprachentwicklungstest SETK-2 (Grimm et al. 2000) durchgeführt (Auswertung bezogen auf die Altersgruppe I: 24-29 Monate). Es lagen Daten von 60 Kindern (33=männlich, 27=weiblich) vor, deren Höralter (Zeitpunkt ab Erstanpassung des ersten CIs) im Median 24 Monate war (10 bis 28 Monaten).Ergebnisse: Ein Großteil der Kinder war in der Sprachentwicklung höraltergemäß. Der Median der T-Werte in den vier Untertest des SETK-2 lag bei 61 (Wortverstehen), 54 (Satzverstehen), 49 (Wortproduktiopn) und 46 (Satzproduktion). Einzelne Kinder waren in Untertests nicht höraltergemäß (Wortverstehen: 13,3%, Satzverstehen: 14,3%, Wortproduktion: 28,3%, Satzproduktion: 33,3%) und ein kleiner Anteil (6,7%) überdurchschnittlich in allen vier Untertests.Diskussion: Die meisten Kinder entwickelten sich in den ersten zwei Jahren höraltersgemäß. Es zeigt sich ein signifikanter Zusammenhang für alle Untertest mit dem Alter zum Zeitpunkt der Erstanpassung. Dass eine frühe CI Versorgung häufiger zu einer altersgemäßen Sprachentwicklung führt, wurde auch in anderen Studien belegt (Geers et al. 2013). Auffallend in dieser Kohorte ist zudem, dass signifikante Zusammenhänge zwischen der Ein- und Mehrsprachigkeit und den Untertests Wortverstehen, Wortproduktion und Satzproduktion bestehen. Auch in der Gruppe der einsprachig deutsch erzogenen Kinder erzielt ein kleiner Teil der Kinder in einzelnen Untertests keine höraltergemäßen Ergebnisse.Fazit: Bei nicht höraltergemäßen Ergebnissen in den Untertests sollten weitere Untersuchungen durchgeführt werden um

Hintergrund: Hypothese der Untersuchung Kann der Spracherwerb von Kindern, die ein Cochlea Implantat erhalten mit dem Spracherwerb hörender Kinder verglichen werden? Schließt sich die Schere zwischen Lebensalter und Hör-/Sprachentwicklungsalter (Zeitpunkt der CI-Versorgung) bis zum Einschulungsalter? Material und Methoden: Der Sprachentwicklungstest (SETK 3-5) von Grimm ist ein standardisiertes Testmaterial zur Beurteilung der rezeptiven und expressiven Sprachverarbeitungsfähigkeit sowie der Gedächtnisleistungen für drei- bis fünfjährige Kinder und ältere Kinder mit sprachlichen oder komplexen Entwicklungsbehinderungen . Der SETK 3-5 ist für den Altersbereich zwischen 3;0 bis 5,11 Jahren normiert.Ergebnisse: Der Sprachentwicklungstest SETK 3-5 kann bei 76 Probanden durchgeführt werden. Dennoch variieren die Ergebnisse erheblich. Die Differenz zwischen Lebens- und Sprachentwicklungsalter beträgt 2;10 Jahre im Mittel (5;10 Jahre (L.A.)-3 Jahre (H.A.)) für die gesamte Gruppe 1. Jedoch reduziert sich die Differenz in Abhängigkeit vom Implantationsalter.Für die Gesamtgruppe, liegt die Differenz zwischen Lebensalter und Sprachentwicklungsalter bei (6;1 Jahre (L.A.)-4;4 Jahre (H.A.)) bei 1;9 Jahren im Mittel.Diskussion: Die Subanalyse zeigt, dass die Sprachentwicklung von allen Kindern im rezeptiven wie expressiven Spracherwerb analog zu der Sprachentwicklung von hörgesunden Kindern verläuft. Somit eignet sich das Testverfahren. Jedoch hängt der Abstand zwischen Sprachentwicklung bezogen auf das Höralter vom Alter bei Versorgung ab. Die Probanden der zweiten Gruppe, deren Lebensalter 6;1 Jahre (Höralter 4;4 Jahre) beträgt, zeigt bei den Kindern, die unter zwei Jahren versorgt wurden eine homogene Sprachentwicklung im Bereich der rezeptiven und expressiven Sprache. Auf allen linguistischen Ebenen entwickeln sie sich fast wie die hörende Vergleichsgruppe. Die Schere zwischen Lebensalter und Hör-(Sprach)entwicklungsalter reduziert sich bei den Kindern, die unter zwei Jahren v

Hintergrund: Die Trisomie 21 ist assoziiert mit einem deutlich erhöhten Risiko für eine Hörminderung. Die in der Literatur angegebenen Häufigkeiten betragen 38-82%. Die Schwerhörigkeiten sind jedoch überwiegend gering- bis mittelgradige Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeiten . Mutationen im Connexin 26 Gen sind ursächlich für bis zu 60% der nicht syndromalen genetisch determinierten Schwerhörigkeiten . Frühgeburtlichkeit, ein Geburtsgewicht von unter 1.500g sowie die Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Behandlung gelten unter anderem als Risikofaktoren für eine Schwerhörigkeit bei Neugeborenen. So ist die Prävalenz dauerhafter Hörstörungen bei Kindern einer neonatologischen Intensivstation mit 3,2% mehr als 30x höher als in der Normalbevölkerung .Material und Methoden: Wir berichten über ein ehemaliges Frühgeborenes Kind mit Trisomie 21, das uns nach auffälligem Neugeborenen-Hörscreening vorgestellt wurde.Ergebnisse: Die Diagnostik ergab eine hochgradige, an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit. Aufgrund der für eine Trisomie 21 untypischen hochgradigen Schwerhörigkeit wurde eine genetische Diagnostik veranlasst, welche eine homozygote c.35delG Mutation im Connexin 26 Gen zeigte. Somit ist davon auszugehen, dass die Hörstörung weder durch die Trisomie 21 noch durch die Frühgeburtlichkeit sondern hierdurch zu erklären ist.Diskussion: In diesem Fall handelt es sich um eine Kombination mehrerer voneinander unabhängiger genetischer Defekte. Die Möglichkeit einer solchen Assoziation sollte bei der Betreuung von Kindern mit einer Trisomie 21 im klinischen Alltag bedacht werden und daher bei einer für eine Trisomie untypischen hochgradigen Schwerhörigkeit eine entsprechende genetische Diagnostik durchgeführt werden, um die betroffenen Familien entsprechend begleiten und beraten zu können.

Hintergrund: Die auditorische AS/AN ist ein Subtyp der sensorineuralen Schwerhörigkeit, die sehr oft mit einer hochgradigen Schwerhörigkeit einhergeht. Führt eine Hörgeräteversorgung nicht zu einem ausreichenden Hörerfolg, kann eine Cochleaimplantation erfolgreich sein. Eine präoperative Abschätzung des postoperativen Hörens ist nicht möglich. Nach einer erfolgreichen Implantation entwickeln sich Hörreaktionen und Sprachverstehen.Material und Methoden: Zwei Geschwister mit einer genetisch bedingten AS/AN und klinisch hochgradig an Taubheit grenzenden Schwerhörigkeit wurden nach einer erfolglosen Hörgeräteversorgung im Alter von 14 bzw. 29 Monaten einseitig mit einem Cochlear Implant versorgt. Die Implantation der zweiten Seite erfolgte 6 Jahre später auf dem zweiten Ohr. Im Verlauf wurde die Entwicklung der Hörreaktionen und des Einsilberverstehens dokumentiert. Die Reifung der unteren Hörbahn wurde 18 Monate nach der zweiten Implantation abgeleitet und verglichen.Ergebnisse: Nach der Cochleaimplantation der 1. Seite erfolgte eine intensive Rehabilitation mit einer zunächst schwierigen Sprachprozessoranpassungsphase. Beide Kinder entwickelten gute Hörreaktionen und Sprachverstehen. Die Hörreaktionen auf der 2. Seite haben sich die innerhalb der ersten Monate entwickelt, das Sprachverstehen erst sehr langsam im 3. Jahr postoperativ. Elektrophysiologisch waren 18 Monate nach der Zweitimplantation die FEEPs auf der erst implantierten Seite gut nachweisbar, auf der später implantierten Seite bei dem jüngeren Kind noch schwach synchronisiert. Die MEEPs und SAEPs sind 18 Monate nach der Implantation auf der später implantierten Seite deutlich schwächer ausgeprägt.Diskussion: Die Cochleaimplantation bei dieser Form der AS/AN führt zu einer Reifung des auditorischen Systems mit guter Hör- und Sprachentwicklung. Die Reifung der mittellatenten und späten Potenziale geht mit einem zunehmenden Einsilberverstehen einher. Die Reifung des auditorischen Systems der spät versorgten

Hintergrund: Da es im deutschsprachigen Raum bisher kaum möglich ist, anhand von wissenschaftlich belegten Orientierungsdaten den phonologischen Entwicklungsstand hörgeschädigter Kinder mit CI zu bestimmen, wurden das Phoneminventar und die phonologischen Prozesse dieser, entsprechend ihres Höralters, untersucht und mit Normalhörenden verglichen.Material und Methoden: Im Rahmen einer epidemiologischen prospektiven Querschnittstudie wurde die Aussprache von 31 Kindern im Höralter von 0;6 bis 9;4 Jahren mit Hilfe der PLAKSS getestet. Es gab drei Höraltergruppen (zwei bis vier Jahre) und sechs Einzelfälle (zwischen 0;6 Jahren und 9;4 Jahren). Bei der Auswertung des Phoneminventars wurde zwischen wortinitialen, silbeninitialen, silbenfinalen und wortfinalen Phonemen unterschieden. Bei der Auswertung wurde zwischen deskriptiver und inferenzstatistischer Auswertung unterschieden. Im Rahmen der inferenzstatstischen Auswertung wurde zur statistischen Signifikanzüberprüfung der Kolmogorow-Smirnov-Test, ANOVA, Post-hoc Test Hochberg's GT2, Independent-Samples t-Test und der Kolmogorv-Smirnov-Z-Test durchgeführt.Ergebnisse: Die Gruppe der vierjährigen hörgeschädigten Kinder hat wortinitial und silbeninitial signifikant mehr Phoneme als die der Zwei- und Dreijährigen erworben. Silbenfinal haben die Vierjährigen tendenziell mehr Phoneme erworben als die Zwei- und Dreijährigen. Bei den wortfinalen Phonemen gab es keinen signifikanten Unterschied. Zwischen den Zwei- und Dreijährigen gab es hinsichtlich der Größe des Phoneminventars in den einzelnen Wortpositionen keinen signifikanten Unterschied. Des Weiteren zeigen die Ergebnisse, dass alle Probanden insgesamt 21 verschiedene physiologisch phonologische Prozesse aufwiesen.Diskussion: Die phonologische Entwicklung hörgeschädigter Kinder mit CI als Gesamtgruppe betrachtet war im Vergleich zu normalhörenden Kindern verzögert. Betrachtet man allerdings einzelne hörgeschädigte Kinder, erkennt man, dass durchaus eine vergleichbare Entw

Hintergrund: Das Kennzeichen gehörlos geborener Menschen ist eine monotone und überhöhte Sprechstimme aufgrund der eingeschränkten auditiven Rückkopplung. Das Ziel der Untersuchung war der Vergleich der Stimmfelder [SF] prä [päl]- und postlingual [pol] ertaubter weiblicher Erwachsener mit Cochlea Implantat.Material und Methoden: 13 erwachsene weibliche CI-Trägerinnen wurden prospektiv hinsichtlich ihrer Stimmparameter (SingSF, SprechSF, mittlere Sprechstimmlage) mit dem Kay-CSL Model 4500 Voice Range Profile untersucht. 6 Patientinnen waren päl- und 7 pol-ertaubt.Ergebnisse: Die päl-ertaubte Gruppe zeigt einen leisen, behauchten Stimmcharakter mit eingeschränkter Dynamik. Die SF liegen im Rahmen des NormSF, sind aber in 3/6 Fällen im Umfang reduziert. Die pol-ertaubte Gruppe zeigt einen regelrechten Stimmcharakter, 2 zeigen eine auffällige Artikulation und die Intensitätsminima liegen erhöht bei ca. 73 dB. Ihre SF sind in 4/7 Fällen spitz und um ca. 2. Ganztöne nach links verschoben gegenüber einem weiblichen NormST. Die Dynamik ist eher erhöht.Diskussion: In dieser kleinen Stichprobe der weiblichen Cochleaimplantat Patienten ist ein Unterschied der Stimmqualität in Abhängigkeit von der auditiven Vorerfahrung nachweisbar. In der päl Gruppe war die Stimmqualität erwartungsgemäß eingeschränkt, wenngleich eine überhöhte Sprechstimmlage nicht nachweisbar war. Lassen sich hierin Rückschlüsse auf das präoperative Restgehör ziehen oder liegt die Ursache in der Cochleaimplantation?

Hintergrund: In der klinischen Praxis des Cochlear Implant Centrums fielen Patienten auf, die einerseits die gesprochene Sprache so gut beherrschten, dass sie die allgemeinbildende Schule oder eine entsprechende Sprachlerngruppe in der Förderschule besuchten. Andererseits waren Schüler dagegen seit Jahren mit einem Cochlea Implantat versorgt und mussten zusätzlich in einem gebärdenunterstützten Umfeld unterrichtet werden. Es stellte sich die Frage, ob ein Zusammenhang zwischen Implantationsalter und der Entwicklung des rezeptiven Wortschatzes besteht.Material und Methoden: An einem Kollektiv von 40 Probanden ((FEMALE) 14 und (MALE) 26), deren mittleres Alter 10,4 Jahre (SD ±1,2) war, wurde die neuste Version des PPVT 4 durchgeführt. Die Auswertung erfolgte auf Grundlage des Vergleichs mit der amerikanischen Normgruppe.Ergebnisse: Die unter zwei Jahren (Gruppe 1) versorgten Kinder zeigten bis auf eine Ausnahme einen altersgemäßen Umfang des Lexikons. Die Prozentränge lagen durchschnittlich mit 33,2% (±25 SD) über dem PR von 25. Die Ergebnisse der Gruppe 2 dokumentierten einerseits eine Gruppe, die deutlich unterdurchschnittliche Ergebnisse aufwiesen, der PR lag bei 22,7 (±33,1 SD), und andererseits eine Gruppe die einen altersgemäßen Wortschatzumfang entwickelte. In Gruppe 3 lag der durchschnittliche PR bei 5,2 (+/- 10,0 SD).Diskussion: In Studien von Connor , Geers und Dunn & Dunn wurden zwar ältere Versionen des PPVT verwandt, dennoch war der rezeptive Wortschatz der jünger implantierten Kinder mit den Ergebnissen dieser Kohorte vergleichbar. Aber auch die Probanden, die nach dem vierten Lebensjahr ein CI erhalten hatten, zeigten ähnliche Ergebnisse.

Einleitung: Durch die Versorgung mit einem Cochlea Implantat ist die Hör- und Sprachentwicklung an Taubheit grenzend schwerhöriger Kinder maßgeblich verbessert worden. In der Untersuchung soll die Auswirkung auf das Leseverstehen betrachtet werden. Material und Methode: Im Zeitraum zwischen 2006 und 2008 wurden 40 Kinder mit dem Leseverständnistest ELFE 1-6 untersucht. Der Test besteht aus drei Untertests - Wortverstehen, Satzverstehen und Textverstehen. Bei den 24 Jungen und 16 Mädchen betrug das durchschnittliche Alter bei der Testung 10;04 Jahre. 79% der Untersuchungsgruppe besuchten die Förderschule für Hören und Kommunikation, 18% die allgemeine Grundschule. Ergebnisse: Das Leseverstehen der Gruppe ist sehr heterogen. Für die gesamte Gruppe ergeben sich für den Untertest Wortverstehen ein Prozentrang von 41, 65 (SD31, 65), für das Satzverstehen 33,06 (SD29,75) und das Testverstehen 22,53 (SD 25, 9) bei sehr hohen Standardabweichungen. Das Kollektiv, das ein Cochlear Implant vor dem zweiten Lebensjahr erhalten hatte, zeigte i.d.R. deutlich bessere Werte. Fazit: Wir sehen in den Ergebnissen einen weiteren Hinweis darauf, dass die frühe Diagnose und Versorgung der kindlichen Taubheit Auswirkungen auf die kognitive Entwicklung und schulische Leistung hat.

In der Hörgeräteversorgung von Hörstörungen ist die beidohrige Versorgung das Ziel. Betroffene mit einer einseitigen Taubheit und gleichzeitig bestehender mittelgradiger Hörminderung der Gegenseite profitieren aber häufig nicht davon, binaurales und hochfrequentes Hören kann oft durch eine Hörgeräteversorgung nicht erreicht werden. Andererseits wird die Cochleaimplantation bei einseitiger Taubheit mit ausgeprägtem Tinnitus und Normalhörigkeit der Gegenseite diskutiert. Es wurden 5 Patienten, 4 Kinder mit einem mittleren Alter von 4;4 Jahren und 1 progredient schwerhöriger Erwachsener mit einseitiger Ertaubung und mittelgradiger Schwerhörigkeit auf der ertaubten Seite mit einem Cochleaimplantat versorgt. Präoperativ waren die versorgten Kinder ausgeprägt sprachentwicklungsauffällig mit einem Rückstand von über 2 Jahren und das Arbeitsgedächtnis war deutlich unter der Altersnorm. Der erwachsene Patient war im Berufsleben sehr eingeschränkt und die Berufsfähigkeit war gefährdet. Postoperativ akzeptieren alle Patienten die bimodale Versorgung und haben einen deutlichen Nutzen von der bimodalen Versorgung. Die Kinder machen in der Sprachentwicklung deutliche Fortschritte. Bei strikter Indikationsstellung stellt die asymmetrische Schwerhörigkeit mit einseitiger Taubheit eine sinnvolle Indikation zur Cochleaimplantation dar, mit der Option des bilateralen Hörens.

Einleitung: Die zeitgerechte Entwicklung der phonologischen Schleife bildet die Grundlage für den Aufbau von Gedächtnisleistungen, auf deren Basis der rezeptive und expressive Wortschatz entsteht. Wie verläuft die Wortschatzentwicklung nach der CI - EA bei Kindern? Patientenkollektiv und Methode: Prospektiv werden 27 Kinder, deren Sprachprozessor vor dem zweiten Lebensjahr erstangepasst wurde mit dem Elternfragebogen (ELFRA 2) von Grimm und Doil und dem SETK 2 von Grimm im Zeitraum von 2003 bis 2006 untersucht. Ergebnisse: ELFRA 2: 14,8% der Kinder erreichen die kritische Marke von mindestens 50 Wörtern bei einem Höralter nach Erstanpassung von 12 Monaten, 40% mit einem Höralter von 18 Monaten und 33% der Gruppe mit 24 Monaten. Unterhalb der kritischen Norm von 50 liegen insgesamt 18,5% der untersuchten Gruppe. In 11% dieser Fälle kann der ELFRA 2 nicht ausgegeben werden. SETK 2: Mit dem SETK 2 werden dann insgesamt 10 Kinder bei einem Höraltern von 18 Monaten (durchschnittliche Lebensalter 31 Monate) und 11 mit 24 Monaten (durchschnittliches Lebensalter 32 Monate) ergänzend untersucht. Es ergeben sich bei den Untertests Verstehen 1 und Produktion 1 bei insgesamt 14 Patienten Ergebnisse, die auf dem Niveau zweijähriger hörgesunder Kinder liegen. Diskussion: Der ELFRA 2 in Verbindung mit der SETK 2 gibt eine qualitative Auskunft über die Entwicklung des rezeptiven und expressiven Wortschatzes. Die ersten Ergebnisse zeigen einen heterogenen Verlauf der Wortschatzentwicklung.