Bell Ngan, Williams, STAR, ABES, Physiopathologie et biothérapies des infections muqueuses (GIMAP), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Université de Lyon, Université de Douala, Bienvenu Bongue, and Samuel Honoré Mandengue
Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide. In addition, many studies around the world reveal the existence of a causal relationship between periodontal diseases (PD) and CVD.Thus, to be effective, public health actions aimed at controlling the spread of CVD should not only aim at reducing modifiable cardiovascular risk factors; but also integrate the improvement of oral health into the overall framework of the fight against CVD. The implementation of said actions requires prior identification of the level of exposure of populations through sufficient and precise epidemiological data on the distribution of these cardiovascular risk factors.In Cameroon, some data on the distribution of cardiovascular risk factors among the general population are available, but there isn’t any information on the level of exposure of Cameroonian soldiers to CVD. However, studies around the world have shown that the military population which seemed to be immune to these pathologies is now as exposed as the civilian population, sometimes even more.The general objective of this thesis work was therefore to assess the level of exposure of Cameroonian soldiers to CVD and the link between their cardiovascular risk and their periodontal status. To achieve this general objective, 3 specific objectives have been defined.The first specific objective was to determine the level of exposure of the Cameroonian military to cardiovascular risk factors. On a sample of 566 adults, of whom 295 were soldiers, it was observed that behavioural cardiovascular risk factors were more prevalent in soldiers than in civilians, smoking and excessive alcohol consumption in particular, 13.9% versus 4.4% (p, Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent la première cause de mortalité mondiale. Par ailleurs, de nombreux travaux de par le monde révèlent l’existence d’une relation de causalité entre les maladies parodontales (MP) et les MCV.Ainsi, pour être efficaces, les actions de santé publique visant à lutter contre l’expansion des MCV devraient non seulement viser la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV) modifiables ; mais aussi intégrer l’amélioration de la santé buccale dans le cadre global de lutte contre les MCV. La mise en place des dites actions requiert au préalable l’identification du niveau d’exposition des populations grâce à des données épidémiologiques suffisantes et précises sur la distribution de ces FDRCV. Au Cameroun, des données existent sur la distribution des FDRCV au sein de la population générale, mais aucune information n’existe sur le niveau d’exposition des militaires camerounais aux MCV. Pourtant, des travaux à travers le monde ont montré que la population militaire qui semblait à l’abri de ces pathologies se trouve aujourd’hui autant exposée que la population civile, parfois même plus.L’objectif général de ce travail de thèse était donc de d’évaluer le niveau d’exposition des militaires camerounais aux MCV et le lien qui existe entre leur risque cardiovasculaire et leur statut parodontal. Pour atteindre cet objectif général, 3 objectifs spécifiques ont été définis.Le premier objectif spécifique était de déterminer le niveau d’exposition des militaires camerounais aux FDRCV. Sur un échantillon de 566 adultes dont 295 étaient militaires, il a été observé que les FDRCV comportementaux étaient plus prévalents chez les militaires que chez les civils, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool notamment, 13,9% versus 4,4% (p < 0,001) et 61,7% versus 14,8% (p < 0,001) respectivement.Le second objectif spécifique était de décrire le statut parodontal de la population militaire camerounaise. Sur 857 personnels militaires examinés, il a été observé que 68,6% souffraient de gingivite et 13,7% de parodontite.Le troisième objectif spécifique était de déterminer le lien qui existe entre les paramètres parodontaux des militaires camerounais et leurs profils de risque cardiovasculaire. Au sein d’un échantillon de 205 militaires, il a été observé que le tabagisme était associé à la parodontite, OR : 4, 44 [1,73-11,43]. Et qu’une hygiène buccale inadéquate était associée à un profil de risque cardiovasculaire élevé, mauvaise/bonne, OR : 3,96 [1,07-14,57] et moyenne/bonne, OR : 3,44 [1,11-10,66].En conclusion, les militaires camerounais sont particulièrement exposés à des facteurs de risque cardiovasculaires et parodontaux comportementaux. Ils devraient par conséquent modifier leur hygiène de vie, notamment en réduisant la consommation de tabac et d’alcool et en améliorant la qualité de leur hygiène buccale. Par ailleurs, les programmes nationaux de lutte contre les maladies non transmissibles (MNT) devraient intégrer la promotion de la santé bucco-dentaire, de même qu’il serait souhaitable que des programmes spécifiques destinés aux forces de défense soient mis en œuvre.