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Resume Introduction L’epuration extrarenale ou la greffe renale ne peuvent etre considerees comme le seul traitement pour les sujets atteints d’une insuffisance renale chronique terminale. Le traitement conservateur est devenu une alternative therapeutique legitime et doit etre expose de facon objective aux patients atteints d’une maladie renale chronique. Cette etude avait pour objectif de realiser un etat des lieux des pratiques medicales concernant le traitement conservateur par les equipes de nephrologie d’une region francaise. Materiel et methodes Il s’agissait d’une enquete de pratique transversale realisee en 2015 a l’aide d’un questionnaire envoye a 66 nephrologues de la region Normandie de 14 centres de traitement de l’insuffisance renale. Resultats Parmi les 48/66 nephrologues ayant repondu aux questionnaires, 38 (79,2 %) n’utilisaient pas d’outils d’aide a la decision pour la mise en place d’un traitement conservateur. De plus, 42/48 (87,5 %) nephrologues ne proposaient pas de reflexion collective autour de la prise en charge de ces patients. Dans la totalite des centres, il n’existait pas de reunion dediee a la decision de traitement conservateur. En cas de decision d’un tel traitement, 34/48 nephrologues (70,8 %) abordaient le pronostic vital avec le patient, 31/48 nephrologues (64,6 %) utilisaient les termes « mort » ou « deces » pour preciser le devenir sous traitement conservateur. Conclusion Les resultats de cette etude montrent que le parcours des patients dans le traitement conservateur est heterogene et n’est pas formalise dans notre region. Des ameliorations sont necessaires afin d’integrer le traitement conservateur dans l’offre de soins du patient atteint d’une maladie renale chronique.

International audience; INTRODUCTION:Renal replacement therapy and renal transplantation can't be considered as the only way to treat old end-stage renal disease patients. Nowadays conservative management has to be considered and proposed as a treatment option to patients with a chronic kidney disease. The aim of this study was to describe nephrologists' practices concerning conservative management care in a French department.MATERIAL AND METHOD:A cross-sectional practices survey has been conducted in 2015. A survey was sent to 66 nephrologists in 14 treatment centers in the Normandy region.RESULTS:49 of the 66 nephrologists responded to the questionnaire. Among the 48 nephrologists who responded to the questionnaire, 38 out of 48 (79.2%) did not use decision support tools to implement conservative treatment. In all, 42/48 (87.5%) nephrologists did not discuss with their colleagues before providing conservative treatment. Meeting dedicated to the decision of conservative treatment did not exist in any center surveyed in this study. When conservative management was chosen, 34/48 nephrologists (70.8%) discussed end-of-life. And 31/48 nephrologists (64.6%) used the term "death".CONCLUSION:The results of this study show that the course of the patients in conservative treatment is heterogeneous and is not formalized. Improvements are needed to integrate conservative treatment for patients with chronic kidney disease.